- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04308668
Prophylaxie post-exposition / Thérapie préemptive pour le SRAS-Coronavirus-2 (COVID-19 PEP)
Prophylaxie post-exposition ou thérapie préemptive pour le SRAS-Coronavirus-2 : un essai clinique randomisé pragmatique
Objectif de l'étude :
- Tester si la prophylaxie post-exposition à l'hydroxychloroquine peut prévenir la maladie COVID-19 symptomatique après une exposition connue au coronavirus SARS-CoV-2.
- Vérifier si un traitement préventif précoce à l'hydroxychloroquine peut empêcher la progression de la maladie chez les personnes atteintes d'une maladie COVID-19 symptomatique connue, en réduisant les hospitalisations et la gravité des symptômes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est une infection virale à émergence rapide causant le COVID19. La stratégie actuelle utilise un modèle de santé publique d'identification des cas infectés, d'isolement et de mise en quarantaine pour arrêter la transmission. Une fois exposé, l'observation est la norme de soins. La thérapie n'est généralement pas administrée aux personnes qui ne sont pas hospitalisées. Les doses d'hydroxychloroquine utilisées sont dans les doses normales standard approuvées par la FDA.
L'hydroxychloroquine peut avoir des effets antiviraux contre le SRAS-COV2 qui peuvent prévenir la maladie COVID-19 ou un traitement préventif précoce peut réduire la gravité de la maladie. Cet essai utilisera une modification du dosage standard de l'hydroxychloroquine contre le paludisme pour fournir une prophylaxie post-exposition afin de prévenir la maladie ou un traitement préventif pour les personnes présentant des symptômes précoces. Partout aux États-Unis et au Canada, les gens peuvent participer pour aider à répondre à cette question d'une importance cruciale. Aucune visite en personne n'est nécessaire.
Cet essai cible 5 groupes de personnes dans TOUT LE NATIONAL pour participer :
- Si vous êtes symptomatique avec un test COVID-19 positif dans les 4 premiers jours des symptômes et que vous n'êtes pas hospitalisé ; OU
- Si vous vivez avec une personne qui a reçu un diagnostic de COVID-19, avec votre dernière exposition au cours des 4 derniers jours, et ne présentez aucun symptôme ; OU
- Si vous vivez avec une personne qui a reçu un diagnostic de COVID-19 et que vos symptômes ont commencé au cours des 4 derniers jours ; OU
- Si vous avez eu une exposition professionnelle avec une exposition connue à une personne atteinte de la COVID-19 confirmée en laboratoire au cours des 4 derniers jours et que vous ne présentez aucun symptôme ; OU
- Si vous avez eu une exposition professionnelle avec une exposition connue à une personne atteinte de COVID-19 confirmée en laboratoire au cours des 4 derniers jours ET avez des symptômes compatibles commençant au cours des 4 derniers jours ;
Vous pouvez participer si vous vivez n'importe où aux États-Unis (y compris les territoires) ou dans les provinces canadiennes du Québec, du Manitoba, de l'Alberta ou de l'Ontario.
Pour plus d'informations sur la façon de participer à l'essai de recherche, rendez-vous sur covidpep.umn.edu ou envoyez un e-mail à covid19@umn.edu pour les consignes. Veuillez vérifier votre dossier spam si vous envoyez un e-mail.
Au Canada, pour obtenir des informations sur les essais, veuillez consulter : www.covid-19research.ca
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada
- University of Manitoba
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada
- Research Institute of the McGill University Heath Centre
-
-
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- Nationwide Enrollment via Internet, please email: covid19@umn.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fourniture d'un consentement éclairé
- Exposition à un cas de COVID19 dans les 4 jours en tant que contact domestique ou exposition professionnelle, OU
- Cas COVID19 symptomatique avec diagnostic confirmé dans les 4 jours suivant l'apparition des symptômes OU exposition symptomatique à haut risque avec contact COVID19 connu et dans les 4 jours suivant l'apparition des symptômes ;
Critère d'exclusion:
- Hospitalisation en cours
- Allergie à l'hydroxychloroquine
- Maladie oculaire rétinienne
- Déficit connu en glucose-6 phosphate déshydrogénase (G-6-PD)
- Maladie rénale chronique connue, stade 4 ou 5 ou sous dialyse
- Cardiopathie structurelle ou ischémique
- Antécédents personnels ou familiaux de syndrome du QT prolongé
- Poids < 50 kg
- Porphyrie connue
- Utilisation actuelle de : hydroxychloroquine ou médicaments cardiaques de : flécaïnide, Tambocor ; amiodarone, Cordarone, Pacerone ; digoxine ou Digox, Digitek, Lanoxin; procaïnamide ou Procan, Procanbid, propafénone, Rythmal, sotalol ;
Utilisation actuelle de médicaments qui allongent l'intervalle QT, notamment :
- Antimicrobiens : lévofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine, azithromycine, clarithromycine, érythromycine, kétoconazole, itraconazole ou méfloquine
- Antidépresseurs : amitriptyline, citalopram, désipramine, escitalopram, imipramine, doxépine, fluoxétine, wellbutrine ou venlafaxine
- Antipsychotiques ou stabilisateurs de l'humeur : halopéridol, dropéridol, lithium, quétiapine, thioridazine, ziprasidone
- Méthadone
- Sumatriptan, zolmitriptan
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les participants de ce bras recevront un traitement placebo.
|
4 comprimés placebo une fois, suivis en 6 à 8 heures de 3 comprimés, puis 3 comprimés une fois par jour pendant 4 jours consécutifs
|
EXPÉRIMENTAL: Traitement
Les participants à ce bras recevront le médicament à l'étude.
|
Comprimé de 200 mg; 800 mg par voie orale une fois, suivis en 6 à 8 heures par 600 mg, puis 600 mg une fois par jour pendant 4 jours consécutifs
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants atteints de la maladie COVID-19 active au jour 14 parmi ceux qui étaient asymptomatiques au départ
Délai: 14 jours
|
Nombre de participants 14 jours après l'inscription avec une maladie COVID19 active parmi ceux qui étaient asymptomatiques au départ.
|
14 jours
|
Changement de la gravité de la maladie sur 14 jours chez les personnes symptomatiques au départ
Délai: ligne de base et 14 jours
|
Score de 0 à 10 sur l'échelle visuelle analogique d'évaluation de la gravité globale des symptômes (0 = aucun symptôme ; 10 = le plus grave)
|
ligne de base et 14 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux d'hospitalisation
Délai: 14 jours
|
Le résultat rapporté correspond au nombre de participants dans chaque bras qui nécessitent une hospitalisation pour une maladie liée à la COVID19.
|
14 jours
|
Taux de mortalité
Délai: Environ 30 jours
|
Le résultat rapporté correspond au nombre de participants dans chaque bras qui expirent en raison d'une maladie liée au COVID-19 après la fin de l'étude de 14 jours.
Pour les personnes hospitalisées au cours de la période d'étude de 14 jours, le suivi spécifié par le protocole se produirait jusqu'à 90 jours pour saisir le résultat final de l'hospitalisation des participants.
Environ 30 jours était le suivi maximal pour le résultat de l'hospitalisation nécessaire dans l'essai.
|
Environ 30 jours
|
Taux de détection confirmée du SRAS-CoV-2
Délai: 14 jours
|
Résultat rapporté comme le nombre de participants dans chaque bras qui ont confirmé l'infection par le SRAS-CoV-2.
|
14 jours
|
Apparition de symptômes compatibles avec la COVID-19 (maladie possible)
Délai: 14 jours
|
Le résultat rapporté correspond au nombre de participants dans chaque bras qui déclarent eux-mêmes des symptômes compatibles avec une infection au COVID-19.
|
14 jours
|
Taux d'abandon ou de retrait du médicament à l'étude toutes causes confondues
Délai: 14 jours
|
Le résultat rapporté correspond au nombre de participants dans chaque bras qui interrompent ou cessent de prendre des médicaments pour une raison quelconque.
|
14 jours
|
Sévérité globale des symptômes à 5 et 14 jours
Délai: 5 et 14 jours
|
Score de 0 à 10 sur l'échelle visuelle analogique d'évaluation de la gravité globale des symptômes (0 = aucun symptôme ; 10 = le plus grave)
|
5 et 14 jours
|
Nombre de participants atteints d'une maladie COVID-19 sévère à 14 jours parmi ceux qui présentaient des symptômes à l'entrée dans l'essai
Délai: 14 jours
|
Les participants déclareront eux-mêmes le statut de gravité de la maladie comme l'une des 3 options suivantes ; aucune maladie COVID19 (score de 1), maladie COVID19 sans hospitalisation (score de 2) ou maladie COVID19 avec hospitalisation ou décès (score de 3).
Un score d'échelle plus élevé indique une plus grande gravité de la maladie.
Le résultat est rapporté comme le nombre de participants qui rapportent un score de 3.
|
14 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Boulware, MD, MPH, University of Minnesota
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lother SA, Abassi M, Agostinis A, Bangdiwala AS, Cheng MP, Drobot G, Engen N, Hullsiek KH, Kelly LE, Lee TC, Lofgren SM, MacKenzie LJ, Marten N, McDonald EG, Okafor EC, Pastick KA, Pullen MF, Rajasingham R, Schwartz I, Skipper CP, Turgeon AF, Zarychanski R, Boulware DR. Post-exposure prophylaxis or pre-emptive therapy for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): study protocol for a pragmatic randomized-controlled trial. Can J Anaesth. 2020 Sep;67(9):1201-1211. doi: 10.1007/s12630-020-01684-7. Epub 2020 May 7.
- Skipper CP, Pastick KA, Engen NW, Bangdiwala AS, Abassi M, Lofgren SM, Williams DA, Okafor EC, Pullen MF, Nicol MR, Nascene AA, Hullsiek KH, Cheng MP, Luke D, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Kelly LE, Schwartz IS, Zarychanski R, McDonald EG, Lee TC, Rajasingham R, Boulware DR. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19 : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 Oct 20;173(8):623-631. doi: 10.7326/M20-4207. Epub 2020 Jul 16. Erratum In: Ann Intern Med. 2021 Mar;174(3):435.
- Boulware DR, Pullen MF, Bangdiwala AS, Pastick KA, Lofgren SM, Okafor EC, Skipper CP, Nascene AA, Nicol MR, Abassi M, Engen NW, Cheng MP, LaBar D, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Marten N, Zarychanski R, Kelly LE, Schwartz IS, McDonald EG, Rajasingham R, Lee TC, Hullsiek KH. A Randomized Trial of Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19. N Engl J Med. 2020 Aug 6;383(6):517-525. doi: 10.1056/NEJMoa2016638. Epub 2020 Jun 3.
- Pastick KA, Okafor EC, Wang F, Lofgren SM, Skipper CP, Nicol MR, Pullen MF, Rajasingham R, McDonald EG, Lee TC, Schwartz IS, Kelly LE, Lother SA, Mitja O, Letang E, Abassi M, Boulware DR. Review: Hydroxychloroquine and Chloroquine for Treatment of SARS-CoV-2 (COVID-19). Open Forum Infect Dis. 2020 Apr 15;7(4):ofaa130. doi: 10.1093/ofid/ofaa130. eCollection 2020 Apr.
- Al-Kofahi M, Jacobson P, Boulware DR, Matas A, Kandaswamy R, Jaber MM, Rajasingham R, Young JH, Nicol MR. Finding the Dose for Hydroxychloroquine Prophylaxis for COVID-19: The Desperate Search for Effectiveness. Clin Pharmacol Ther. 2020 Oct;108(4):766-769. doi: 10.1002/cpt.1874. Epub 2020 Jun 1.
- Ingraham NE, Boulware D, Sparks MA, Schacker T, Benson B, Sparks JA, Murray T, Connett J, Chipman JG, Charles A, Tignanelli CJ. Shining a light on the evidence for hydroxychloroquine in SARS-CoV-2. Crit Care. 2020 Apr 28;24(1):182. doi: 10.1186/s13054-020-02894-7. No abstract available.
- Pullen MF, Pastick KA, Williams DA, Nascene AA, Bangdiwala AS, Okafor EC, Hullsiek KH, Skipper CP, Lofgren SM, Engen N, Abassi M, McDonald EG, Lee TC, Rajasingham R, Boulware DR. Lessons Learned From Conducting Internet-Based Randomized Clinical Trials During a Global Pandemic. Open Forum Infect Dis. 2020 Dec 28;8(2):ofaa602. doi: 10.1093/ofid/ofaa602. eCollection 2021 Feb.
- Okafor EC, Pastick KA, Rajasingham R. Hydroxychloroquine as Postexposure Prophylaxis for Covid-19. Reply. N Engl J Med. 2020 Sep 10;383(11):1089. doi: 10.1056/NEJMc2023617. Epub 2020 Jul 15. No abstract available.
- Lofgren SM, Nicol MR, Bangdiwala AS, Pastick KA, Okafor EC, Skipper CP, Pullen MF, Engen NW, Abassi M, Williams DA, Nascene AA, Axelrod ML, Lother SA, MacKenzie LJ, Drobot G, Marten N, Cheng MP, Zarychanski R, Schwartz IS, Silverman M, Chagla Z, Kelly LE, McDonald EG, Lee TC, Hullsiek KH, Boulware DR, Rajasingham R. Safety of Hydroxychloroquine Among Outpatient Clinical Trial Participants for COVID-19. Open Forum Infect Dis. 2020 Oct 19;7(11):ofaa500. doi: 10.1093/ofid/ofaa500. eCollection 2020 Nov.
- Skipper CP, Boulware DR. Hydroxychloroquine in Nonhospitalized Adults With Early COVID-19. Ann Intern Med. 2021 Mar;174(3):434-435. doi: 10.7326/L20-1426. No abstract available.
- Nicol MR, Boulware DR, Rajasingham R. Reply to Neves. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e1772-e1774. doi: 10.1093/cid/ciaa1809. No abstract available.
- Akhtar S, Das JK, Ismail T, Wahid M, Saeed W, Bhutta ZA. Nutritional perspectives for the prevention and mitigation of COVID-19. Nutr Rev. 2021 Feb 11;79(3):289-300. doi: 10.1093/nutrit/nuaa063.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Maladies des voies respiratoires
- Troubles respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Attributs de la maladie
- Nourrisson, nouveau-né, maladies
- Lésion pulmonaire
- Nourrisson, Prématuré, Maladies
- Infections à coronavirus
- Infections
- Maladies transmissibles
- Syndrome de détresse respiratoire
- Syndrome de détresse respiratoire, nouveau-né
- Lésion pulmonaire aiguë
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Antipaludéens
- Hydroxychloroquine
Autres numéros d'identification d'étude
- MED-2020-28673
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Données/documents d'étude
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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