Schemi EEG in pazienti con ictus ischemico acuto risultanti dall'occlusione dei grandi vasi nella circolazione anteriore

Fondamento logico. Nonostante gli entusiasmanti sviluppi nel trattamento dell'ictus ischemico acuto (AIS) negli ultimi anni, il problema del deterioramento neurologico nei pazienti con AIS rimane irrisolto e poco comprensibile. Ciò è particolarmente corretto per i pazienti con AIS causati da occlusione dei grandi vasi (LVO), principalmente dell'arteria carotide interna (ICA) e dell'arteria cerebrale media (MCA). Tale deterioramento si osserva fino al quaranta per cento dei pazienti con ictus ischemico acuto dovuto a LVO. D'altra parte, secondo la letteratura, circa il 40% degli ictus LVO è derivato da fibrillazione atriale. Fino ad ora, non esiste un sistema di monitoraggio automatizzato per la diagnosi precoce del deterioramento neurologico nei pazienti affetti da AIS. Tale sistema di monitoraggio può salvare milioni di vite di vittime di ictus in tutto il mondo. Come primo passo per sviluppare tale sistema basato sul cambiamento dell'attività elettrica cerebrale registrata dall'elettroencefalografia (EEG) in pazienti con AIS, i ricercatori suggeriscono questo studio.

Obiettivo generale. Lo scopo della ricerca suggerita è valutare i modelli di attività elettrica cerebrale registrati dall'EEG in pazienti con AIS attribuiti al territorio MCA o ICA in correlazione con la localizzazione e l'estensione delle lesioni ischemiche come determinato dalla TC senza mezzo di contrasto (NCT). Sulla base di questi dati, verrà effettuato il tentativo di trovare algoritmi che descrivano tale correlazione.

Popolazione obiettivo. Lo studio prospettico includerà almeno 200 pazienti affetti da AIS con ictus acuto causato da occlusione di MCA o ICA.

Metodi. La TC senza contrasto e l'EEG verranno eseguiti nello stesso giorno. Il neurologo valuterà lo stato neurologico al giorno dell'esecuzione di EEG e CT e sarà ottenuto il punteggio clinico dalla National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS). L'EEG verrà eseguito ininterrottamente per almeno 30 minuti con una macchina EEG a 19 canali.

Valutazione. Dopo aver raccolto i dati clinici, EEG e NCT verranno applicate analisi matematiche e computerizzate (compresi i metodi di intelligenza artificiale) con l'obiettivo di trovare algoritmi che descrivono la relazione tra dimensione e posizione dell'AIS e il cambiamento nell'attività elettrica cerebrale registrata dall'EEG nei pazienti con AIS.