- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04539509
Esercizio aerobico post-commozione cerebrale
Gli effetti dell'esercizio aerobico prescritto sul recupero e sui sintomi post-concussivi negli adulti
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
435 persone parteciperanno a questo studio.
Un medico esaminerà la storia medica di un partecipante per determinare se l'attività fisica è appropriata per loro. Saranno quindi assegnati in modo casuale a 1 dei 3 gruppi di studio:
- Monitoraggio: ai partecipanti verrà fornito un cardiofrequenzimetro da indossare al polso per la durata dello studio (fino al "recupero" o fino a 8 settimane dopo la commozione cerebrale, qualunque cosa accada prima).
- Monitoraggio + test su tapis roulant: oltre a indossare il cardiofrequenzimetro, verranno sottoposti a un test su tapis roulant ad ogni appuntamento.
- Monitoraggio + test su tapis roulant + prescrizione di esercizi specifici: oltre a indossare il cardiofrequenzimetro e il test su tapis roulant, riceveranno una prescrizione di esercizi basata sui risultati del test su tapis roulant.
La randomizzazione è casuale. I partecipanti hanno una probabilità rispettivamente del 40/20/40% di essere assegnati ai gruppi di studio di cui sopra. Ciò significa che su 5 persone: 2 persone verranno assegnate al gruppo 1, 1 verrà assegnata al gruppo 2 e 2 verranno assegnate al gruppo 3. Sia i partecipanti che il medico dello studio sapranno a quale gruppo appartengono i partecipanti.
Indipendentemente dal gruppo assegnato, i partecipanti riceveranno ad ogni appuntamento, come di consueto, un modulo di prescrizione degli esercizi. La prescrizione sarà basata sul giudizio del medico. Se un partecipante è nel gruppo 3, la sua prescrizione terrà conto anche dei risultati del test del tapis roulant.
Il recupero sarà determinato utilizzando un approccio in 3 fasi:
- Sintomi auto-riferiti,
- Il parere del medico di clinica,
- Risultati del test su tapis roulant (se applicabile).
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2A2
- Toronto Rehabilitation Institute - University Health Network
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Pazienti che forniscono il consenso informato scritto prima dell'ingresso nello studio
- Pazienti indirizzati dal dipartimento di emergenza (DE) con diagnosi recente (<1 settimana) di commozione cerebrale da parte del medico del PS
- Punteggio GCS di 13-15 alla presentazione all'ED
- Punteggio SCAT > 9 alla settimana 1
- Medico autorizzato per l'esercizio; basso rischio di malattie cardiache (definito come assenza di sintomi cardiopolmonari e incontro a non più di un fattore di rischio per malattie cardiache)
- Disposti a esercitare
Criteri di esclusione:
- Evidenza di emorragia intracranica, contusione o lesione all'imaging cerebrale (TC)
- Farmaci beta-bloccanti
- Farmaco antidepressivo triciclico ad alto dosaggio (>50 mg/die).
- Lesioni ortopediche preesistenti o attuali che impediscono l'esercizio
- Malattia vestibolare preesistente che impedisce l'esercizio
- Aumento della frequenza cardiaca <30 bpm dal riposo nel test su tapis roulant
- Ritenuto asintomatico per commozione cerebrale dal medico della clinica
- Incapace/riluttante a seguire i comandi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Monitoraggio
Ai partecipanti verrà fornito un cardiofrequenzimetro da indossare al polso per tutta la durata dello studio (cioè fino al recupero, o 8 settimane dopo l'infortunio, qualunque cosa accada prima).
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Monitoraggio dell'attività utilizzando un Fitbit.
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Comparatore placebo: Monitoraggio + Test su tapis roulant
Oltre a indossare il cardiofrequenzimetro, i partecipanti si sottoporranno a un test su tapis roulant ad ogni appuntamento.
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Monitoraggio dell'attività utilizzando un Fitbit.
Un test su tapis roulant limitato dai sintomi, utilizzando il protocollo BCTT (Buffalo Concussion Treadmill Test).
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Sperimentale: Monitoraggio + Test su tapis roulant + Prescrizione esercizio specifico
Oltre a indossare il cardiofrequenzimetro e completare un test su tapis roulant ad ogni appuntamento, i partecipanti riceveranno una prescrizione di esercizi basata sui risultati del test su tapis roulant.
Verranno prescritti 30 minuti di esercizio aerobico strutturato, 5 volte a settimana, a una frequenza cardiaca determinata dal test del tapis roulant.
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Monitoraggio dell'attività utilizzando un Fitbit.
Un test su tapis roulant limitato dai sintomi, utilizzando il protocollo BCTT (Buffalo Concussion Treadmill Test).
Una specifica prescrizione di esercizi, basata sui risultati di un test su tapis roulant.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti guariti
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 8 dopo la commozione cerebrale.
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Il "recupero" (sì/no) sarà determinato utilizzando un approccio in 3 fasi:
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Valutato alla settimana 8 dopo la commozione cerebrale.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti guariti
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 2 dopo la commozione cerebrale.
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Valutato alla settimana 2 dopo la commozione cerebrale.
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Percentuale di partecipanti guariti
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 4 dopo la commozione cerebrale.
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Valutato alla settimana 4 dopo la commozione cerebrale.
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Percentuale di partecipanti che sono rientrati al lavoro/a scuola
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 2 dopo la commozione cerebrale.
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Ora in cui i partecipanti ritornano al lavoro part-time e/o full-time o alle attività scolastiche.
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Valutato alla settimana 2 dopo la commozione cerebrale.
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Percentuale di partecipanti che sono rientrati al lavoro/a scuola
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 4 dopo la commozione cerebrale.
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Valutato alla settimana 4 dopo la commozione cerebrale.
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Percentuale di partecipanti che sono rientrati al lavoro/a scuola
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 8 dopo la commozione cerebrale.
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Valutato alla settimana 8 dopo la commozione cerebrale.
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Punteggio dell'indice di gravità globale del Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18).
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 2 dopo la commozione cerebrale.
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Misurato utilizzando il Brief Symptom Inventory (BSI)-18. Saranno inclusi i punteggi globali, così come le sottoscale di somatizzazione, depressione e ansia. I punteggi globali sono calcolati sommando il punteggio auto-riferito dei partecipanti (0-72), con punteggi alti che indicano un maggiore disagio psicologico. Questi punteggi vengono quindi confrontati con le norme stratificate per genere. Le sottoscale sono valutate su una scala da 0 a 24, ancora una volta i punteggi più alti indicano un maggiore disagio psicologico (le sottoscale sono anche confrontate con le norme stratificate per genere). |
Valutato alla settimana 2 dopo la commozione cerebrale.
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Punteggio dell'indice di gravità globale del Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18).
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 4 dopo la commozione cerebrale.
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Valutato alla settimana 4 dopo la commozione cerebrale.
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Punteggio dell'indice di gravità globale del Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18).
Lasso di tempo: Valutato alla settimana 8 dopo la commozione cerebrale.
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Valutato alla settimana 8 dopo la commozione cerebrale.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Bayley, MD, University Health Network, Toronto Rehabilitation Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haider MN, Leddy JJ, Wilber CG, Viera KB, Bezherano I, Wilkins KJ, Miecznikowski JC, Willer BS. The Predictive Capacity of the Buffalo Concussion Treadmill Test After Sport-Related Concussion in Adolescents. Front Neurol. 2019 Apr 24;10:395. doi: 10.3389/fneur.2019.00395. eCollection 2019.
- Lawrence DW, Richards D, Comper P, Hutchison MG. Earlier time to aerobic exercise is associated with faster recovery following acute sport concussion. PLoS One. 2018 Apr 18;13(4):e0196062. doi: 10.1371/journal.pone.0196062. eCollection 2018.
- Leddy JJ, Willer B. Use of graded exercise testing in concussion and return-to-activity management. Curr Sports Med Rep. 2013 Nov-Dec;12(6):370-6. doi: 10.1249/JSR.0000000000000008.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-5899
- 15-9214 (Altro identificatore: University Health Network REB - Legacy ID)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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