Stimolazione Theta-burst mirata alla rete per il miglioramento episodico della memoria nel lieve deterioramento cognitivo

Criterio di inclusione:

• 55-90 anni
• Destrimani
• - Disponibilità a fornire il consenso informato e partecipare a uno studio longitudinale
• In buona salute generale
• Capacità di leggere, scrivere e parlare fluentemente inglese
• Acuità visiva e uditiva adeguata per consentire test neuropsicologici
• Laboratorio di screening/ECG senza anomalie che potrebbero interferire con lo studio
• Diagnosi di disturbo neurocognitivo lieve secondo i criteri del DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)
• Vivere in modo indipendente
• Disturbi della memoria soggettiva (autovalutazione e punteggio positivo su MFQ)
• Scala Katz ADL: Escluderemo i potenziali volontari con punteggio < 6
• Scala Lawton iADL: Escluderemo i potenziali volontari con un punteggio < 8 (tuttavia, avere punti in meno va bene se il volontario non ha mai svolto un compito anche prima della perdita di memoria (ad esempio, più uomini che donne non hanno mai fatto la spesa, fatto il bucato o cucinato a causa di stereotipi ruoli sociali). In un esempio del genere, il volontario potrebbe ottenere un punteggio minimo di 5 ed essere comunque incluso (nessun punto in meno per le tre attività mai svolte prima della perdita di memoria).
• Punteggio MMSE > 24
• Punteggio PHQ > 7
• Punteggio della depressione di Hamilton <7
• Nessun cambiamento nell'uso di farmaci psicotropi per il trattamento di depressione, ansia, ADHD o psicosi 1 mese prima e durante lo studio.
• Almeno 1 deviazione standard al di sotto della media in 2 dei 3 seguenti test: BVMT-R (25 minuti di ritardo), CVLT-II (20 minuti di ritardo), Rey-Osterrieth Complex Figure Task (30 minuti di ritardo).

Criteri di esclusione:

• Diagnosi di demenza
• Riluttanza o impossibilità a fornire il consenso informato
• Disturbi psichiatrici o neurologici maggiori attivi associati a compromissione neurocognitiva
• Attivo o storia di abuso di alcol o sostanze
• Abuso recente (<6 mesi) di alcol o sostanze, escluse nicotina o caffeina
• Attivo o storia di ictus, lesione cerebrale traumatica con perdita di coscienza o altri disturbi neurologici (ad es. Epilessia, morbo di Huntington, morbo di Parkinson)
• Partecipanti non anglofoni
• Non destro in base all'autovalutazione o alla valutazione basata su un rapporto standard
• Ha ricevuto TMS prima (non TMS naïve)
• Trauma cranico o malattie sistemiche che influenzano la funzione cerebrale
• Privazione del sonno
• Ipertensione incontrollata o malattie cardiovascolari

• sta prendendo:

  • farmaci anticolinergici (ad es. Detrol, Cogentin);
  • antistaminico sedativo (ad es. Benadryl);
  • qualsiasi farmaco che abbia significativi effetti collaterali anticolinergici o antistaminici (ad es. farmaci antidepressivi triciclici, Remeron).
  • Benzodiazepine. Sebbene non sia una regola rigorosa, questo sarà deciso caso per caso a seconda della dose.
• Attuale iscrizione a uno studio o corso per migliorare la memoria
• Controindicazione alla risonanza magnetica inclusa claustrofobia, presenza di metallo nel corpo, intervento chirurgico entro 60 giorni, alcuni impianti o precedenti risultati di risonanza magnetica anormali.