Estimulación Theta-burst dirigida a la red para la mejora de la memoria episódica en el deterioro cognitivo leve

Criterios de inclusión:

• 55-90 años de edad
• diestro
• Dispuesto a dar su consentimiento informado y participar en un estudio longitudinal
• En buen estado de salud general
• Capacidad para leer, escribir y hablar inglés con fluidez.
• Agudeza visual y auditiva adecuada para permitir pruebas neuropsicológicas.
• Prueba de laboratorio/ECG sin anomalías que puedan interferir con el estudio
• Diagnóstico de trastorno neurocognitivo leve según los criterios del DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)
• vivir independientemente
• Quejas subjetivas de memoria (autoinforme y puntuación positiva en MFQ)
• Escala de AVD de Katz: Excluiremos a los voluntarios potenciales con una puntuación < 6
• Escala Lawton iADL: Excluiremos a los voluntarios potenciales con una puntuación < 8 (sin embargo, tener puntos fuera está bien si el voluntario nunca hizo una tarea incluso antes de la pérdida de memoria (por ejemplo, más hombres que mujeres nunca compraron, lavaron la ropa o cocinaron debido a estereotipos). roles sociales). En tal ejemplo, el voluntario podría obtener una puntuación tan baja como 5 y aun así ser incluido (sin puntos por las tres actividades que nunca realizó antes de la pérdida de memoria).
• Puntuación MMSE > 24
• Puntuación PHQ > 7
• Puntuación de depresión de Hamilton < 7
• Ningún cambio en el uso de medicación psicotrópica para el tratamiento de la depresión, la ansiedad, el TDAH o la psicosis 1 mes antes y durante el estudio.
• Al menos 1 desviación estándar por debajo de la media en 2 de las 3 siguientes pruebas: BVMT-R (25 minutos de retraso), CVLT-II (20 minutos de retraso), Rey-Osterrieth Complex Figure Task (30 minutos de retraso).

Criterio de exclusión:

• Diagnóstico de demencia
• No quiere o no puede dar su consentimiento informado
• Trastornos psiquiátricos o neurológicos mayores activos asociados con deterioro neurocognitivo
• Activo o historial de abuso de alcohol o sustancias
• Abuso reciente (< 6 meses) de alcohol o sustancias, excepto nicotina o cafeína
• Accidente cerebrovascular activo o antecedentes, lesión cerebral traumática con pérdida del conocimiento u otro trastorno neurológico (p. ej., epilepsia, enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson)
• Participantes que no hablan inglés
• No es diestro según el autoinforme o la evaluación basada en un informe estándar
• Ha recibido TMS antes (no TMS ingenuo)
• Traumatismo craneoencefálico o enfermedades sistémicas que afectan la función cerebral
• La privación del sueño
• Hipertensión no controlada o enfermedad cardiovascular

• está tomando:

  • medicación anticolinérgica (p. ej., Detrol, Cogentin);
  • antihistamínico sedante (p. ej., Benadryl);
  • cualquier medicamento que tenga efectos secundarios anticolinérgicos o antihistamínicos significativos (por ejemplo, medicamentos antidepresivos tricíclicos, Remeron).
  • Benzodiazepinas. Si bien no es una exclusión estricta, esto se decidirá caso por caso según la dosis.
• Inscripción actual en un estudio o curso de mejora de la memoria
• Contraindicación para la resonancia magnética, incluida la claustrofobia, metal en el cuerpo, cirugía dentro de los 60 días, ciertos implantes o resultados anormales de resonancia magnética anteriores.