- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04611035
Q-GAIN (Utilizzo di Qpop per prevedere il trattamento del cancro gastrointestinale)
Questo è uno studio multi-coorte proof of concept che coinvolge pazienti con tumori gastrointestinali metastatici. Nella prima coorte di pazienti naïve al trattamento, i ricercatori intendono creare organoidi tumorali per 100 soggetti. Quindi, i ricercatori intendono valutare la previsione ex vivo dei risultati del trattamento utilizzando QPOP (vedere la sezione 4.0 per il calcolo dettagliato della dimensione del campione).
I pazienti arruolati nello studio saranno sottoposti a una nuova biopsia della lesione tumorale per ottenere cellule che verranno utilizzate per generare organoidi tumorali derivati dal paziente. Questi pazienti continueranno a ricevere la chemioterapia standard di prima linea +/- terapia mirata. Gli organoidi saranno quindi sottoposti a uno screening del pannello fino a 14 farmaci. È stato dimostrato che i farmaci nel rispettivo gruppo di farmaci hanno attività nei rispettivi tumori e verrebbero utilizzati nell'ambito dello standard di cura dai medici curanti.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Ipotesi: i test di sensibilità ex-vivo su organoidi tumorali derivati dal paziente utilizzando QPOP possono identificare combinazioni di farmaci che possono avere efficacia clinica contro il cancro gastrointestinale metastatico.
Obiettivo specifico 1: Coltivare organoidi derivati da tumori gastrointestinali di pazienti.
Obiettivo specifico 2: eseguire test di sensibilità ai farmaci ex-vivo su organoidi tumorali derivati da pazienti utilizzando QPOP per tumori gastrointestinali metastatici.
Obiettivo specifico 3: valutare l'efficacia della terapia orientata al fenotipo utilizzando QPOP per assegnare il trattamento dopo la progressione dello standard di chemio per il cancro gastrico.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Reclutamento
- National University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
-
I pazienti possono essere inclusi nello studio solo se soddisfano i seguenti criteri:
- Paziente naïve al trattamento con tumori gastrointestinali (es. del tratto esofageo, gastro-esofgeo, gastrico, dell'intestino tenue, colorettale, epatocellulare, pancreatico e biliare) idoneo e programmato per il trattamento di prima linea, OPPURE
- Pazienti refrattari alla chemio con tumori gastrointestinali ritenuti dallo sperimentatore idonei per la sperimentazione clinica
- Età ≥ 21 anni
- ECOG PS 0-1
- Almeno 1 lesione tumorale suscettibile di biopsia fresca
- Almeno 1 lesione tumorale misurabile in base ai criteri RECIST v 1.1
- Aspettativa di vita stimata di almeno 24 settimane
Adeguata funzione degli organi, tra cui:
Pre-biopsia
o Midollo osseo:
- Conta assoluta dei neutrofili (segmentati e a bande) (ANC) ≥1,5 x 109/L
- Piastrine ≥ 100 x 109/L
- Pro-trombina all'interno dell'ULN
- Emoglobina ≥ 8 x 109/L
Pretrattamento
Midollo osseo:
- Conta assoluta dei neutrofili (segmentati e a bande) (ANC) ≥1,5 x 109/L
- Piastrine ≥ 100 x 109/L
- Emoglobina ≥ 8 x 109/L
Epatico:
- Bilirubina ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN),
- ALT o AST ≤ 2,5x ULN, (o ≤ 5 X con metastasi epatiche)
Renale:
- Creatinina ≤ 1,5x ULN
- Consenso informato firmato dal paziente o dal rappresentante legale
- In grado di rispettare le procedure relative allo studio.
- Recupero da precedente tossicità a G1, esclusa l'alopecia.
Criteri di esclusione:
- Non ci sono criteri di esclusione specifici se i pazienti soddisfano i criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Paziente
Paziente con tumori gastrointestinali di prima linea e paziente con tumori gastrointestinali avanzati e refrattari (>1 linea di trattamento) o biopsia post-progressione)
|
QPOP verrà quindi applicato per stabilire la combinazione di farmaci più efficace per l'organoide specifico.
Ulteriori farmaci diversi da quelli sopra elencati possono essere sottoposti a screening a seconda della disponibilità di organoidi tumorali.
Quando i pazienti progrediscono dopo il trattamento di prima linea, le opzioni di seconda linea generate da QPOP saranno informate ai medici curanti e il medico eserciterà la sua discrezione per selezionare il farmaco più adatto in base alle comorbilità del paziente e alla funzione dell'organo dopo un tumore molecolare/fenotipico formale asse.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tassi di risposta radiologica
Lasso di tempo: 3 anni
|
risposta clinica completa e parziale, compresi gli intervalli di confidenza.
|
3 anni
|
|
Percentuale di pazienti con generazione di organoidi riuscita per ogni diverso tipo di tumore.
Lasso di tempo: 3 anni
|
I pazienti arruolati nello studio saranno sottoposti a una nuova biopsia della lesione tumorale per ottenere cellule che verranno utilizzate per generare organoidi tumorali derivati dal paziente.
|
3 anni
|
|
Efficacia della terapia di seconda linea
Lasso di tempo: 3 anni
|
misurato dal tasso di risposta globale per i pazienti con cancro gastrico.
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tossicità ematologiche e non ematologiche
Lasso di tempo: 3 anni
|
Valutazione della tossicità utilizzando la scala NCI CTC v4.03
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cancer Genome Atlas Network. Comprehensive molecular characterization of human colon and rectal cancer. Nature. 2012 Jul 18;487(7407):330-7. doi: 10.1038/nature11252.
- AACR Project GENIE Consortium. AACR Project GENIE: Powering Precision Medicine through an International Consortium. Cancer Discov. 2017 Aug;7(8):818-831. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-0151. Epub 2017 Jun 1.
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Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019/00924
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