Accettazione dello screening del cancro cervicale: uno studio controllato randomizzato che valuta l'effetto dell'invio di lettere di invito a donne non aderenti (IMPACTGP)

Ideazione, ambientazione e partecipanti:

I ricercatori condurranno uno studio controllato a 3 bracci, randomizzato e controllato nella regione della Loira Atlantica, in Francia.

Lo studio includerà un totale di 1.500 medici generici e circa 100.000 donne. La randomizzazione si baserà sulle pratiche del medico di famiglia per evitare un bias di contaminazione derivante da meccanismi di monitoraggio condivisi e comunicazione tra i medici di base all'interno di una data pratica. Pertanto, diversi MMG che lavorano nella stessa pratica saranno assegnati allo stesso braccio di studio. Le donne nell'elenco dei pazienti di un dato medico di base saranno assegnate al braccio di questo medico di famiglia.

Intervento:

Dopo una randomizzazione a grappolo secondo la pratica, i MMG e le loro pazienti di sesso femminile saranno inclusi in uno dei seguenti 3 bracci:

• "Lettera di invito + promemoria del medico di famiglia" (braccio 1): le donne di età compresa tra 40 e 65 anni che non hanno eseguito un test PAP negli ultimi 3 anni riceveranno un invito a consultare un professionista sanitario per eseguire un test di screening, E i medici riceveranno l'elenco dei loro pazienti di età compresa tra 40 e 65 anni che non hanno eseguito il PAP test negli ultimi 3 anni;
• "Lettera di invito" (braccio 2): le donne di età compresa tra 40 e 65 anni che non hanno eseguito un PAP test negli ultimi 3 anni riceveranno un invito a consultare un professionista sanitario per eseguire un test di screening. I MMG NON ​​riceveranno alcuna lista dei loro pazienti non aderenti.
• "Assistenza abituale" (braccio 3): le donne di 40-65 anni che non hanno effettuato un PAP test negli ultimi 3 anni NON riceveranno alcun invito a consultare un professionista sanitario per eseguire un test di screening. I MMG NON ​​riceveranno alcuna lista dei loro pazienti non aderenti.

risultati aspettati

I ricercatori si aspettano un aumento della percentuale di donne che eseguono un test di screening nel braccio di intervento (braccio 1), rispetto ai bracci 2 e 3. Studi precedenti hanno suggerito che la percentuale di donne aderenti allo screening CC potrebbe essere aumentata del 25%. nel braccio 1 rispetto al braccio 3, mentre la partecipazione potrebbe essere aumentata del 15% nel braccio 2 rispetto al braccio 3.

Considerando che la quota di donne aderenti nel braccio 3 dovrebbe essere di circa il 55%, l'incremento assoluto della partecipazione potrebbe raggiungere l'11% nel braccio 1 e il 6,6% nel braccio 2.

Una maggiore aderenza allo screening CC potrebbe migliorare la rilevazione di lesioni patologiche del 5% per pap test patologici e del 10% per test HPV positivi.