- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04785755
Effetti dell'aggiunta di soluzioni saline ipertoniche e/o etilefrina alla terapia diuretica standard nell'ascite epatica
Effetti dell'aggiunta di soluzioni saline ipertoniche e/o etilefrina alla terapia diuretica standard in pazienti cirrotici egiziani con ascite
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico comparativo, randomizzato, prospettico controllato è stato condotto su 90 pazienti cirrotici con ascite che sono stati ammessi al Dipartimento di Epatologia del National Liver Institute, Menoufiya University. Lo studio è stato approvato dall'Institution Review Board (IRB) del National Liver Institute (NLI), Menoufiya University, Egitto con numero di protocollo NLI/IRB: 00131/2017. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i pazienti che hanno partecipato allo studio.
I pazienti sono stati randomizzati in quattro gruppi:
Gruppo I: (n=15) ha ricevuto terapia diuretica standard orale (furosemide 40 mg più spironolattone 100 mg con aumento della dose di 40 mg: rapporto 100 mg).
Gruppo II: (n=25) hanno ricevuto (150 ml, 1,4% - 4,6%) di soluzione salina ipertonica (HSS) più terapia diuretica standard.
Gruppo III: (n=25) hanno ricevuto compresse di etilefrina 5 mg 3 volte al giorno più terapia diuretica standard.
Gruppo IV: (n=25) hanno ricevuto (150 ml, 1,4% - 4,6%) di HSS e compresse di etilefrina 5 mg 3 volte al giorno più terapia diuretica standard.
Lasso di tempo:
Terapia diuretica orale standard somministrata per 38 giorni. Compresse di etilefrina somministrate per 38 giorni. Infusione di HSS somministrata per otto giorni. Dosaggio dei diuretici rivalutato in base a pressione arteriosa, diuresi, livelli sierici di sodio e potassio.
Tutti i campioni di sangue e urina sono stati raccolti e misurati come segue:
- Al basale prima dell'inizio di qualsiasi trattamento (prima misurazione)
- Otto giorni dopo il trattamento con i farmaci studiati (seconda misurazione).
- Un mese dopo la seconda misurazione (terza misurazione).
Raccolta campioni:
I campioni di sangue venoso sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina prima del trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione). I campioni di sangue sono stati centrifugati e il surnatante risultante è stato congelato a -80°C fino a quando tutti i campioni sono stati raccolti. Le urine delle 24 ore sono state raccolte al mattino dalle 7:00 alle 7:00 del giorno successivo all'inizio del trattamento, dopo otto giorni di trattamento e dopo un mese dalla seconda misurazione per valutare la diuresi e la creatinina urinaria, il Na urinario e il K, anche funzionalità epatica e renale, emocromo completo, livelli sierici di proteina c-reattiva, interleuchina-6, aldosterone e leptina sono stati misurati al basale, dopo otto giorni e, dopo un mese dalla seconda misurazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Menoufiya
-
Shibīn Al Kawm, Menoufiya, Egitto, 32511
- National liver institute- menoufiya university
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti cirrotici con ascite di grado I-III.
- Pazienti di età compresa tra 25 e 65 anni.
Criteri di esclusione:
- Ascite non cirrotica.
- Insufficienza cardiaca congestizia.
- Insufficienza renale acuta.
- Carcinoma epatocellulare.
- Tutti i tipi di cancro.
- Ipertensione arteriosa.
- Infezione acuta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo I
Il gruppo di controllo (n=15) ha ricevuto una terapia diuretica standard orale (furosemide 40 mg compressa più spironolattone 100 mg compressa con un aumento della dose di 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (dal primo giorno di lo studio alla fine dello studio).
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Terapia diuretica orale standard (compressa di furosemide 40 mg più compressa di spironolattone 100 mg con un aumento della dose nel rapporto 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio) .
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo II
Il gruppo con soluzione salina ipertonica (HSS) (n=25) ha ricevuto una terapia diuretica standard orale (compressa di furosemide da 40 mg più compressa di spironolattone da 100 mg con un aumento della dose nel rapporto di 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni ( dall'inizio dello studio alla fine dello studio) con soluzione salina ipertonica (150 ml, 1,4% - 4,6%) infusa lentamente nell'arco di un'ora per via periferica una volta al giorno dal primo giorno dello studio per otto giorni.
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Terapia diuretica orale standard (compressa di furosemide 40 mg più compressa di spironolattone 100 mg con un aumento della dose nel rapporto 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio) .
Altri nomi:
Soluzione salina ipertonica (150 ml, 1,4% - 4,6%) infusa lentamente nell'arco di un'ora perifericamente una volta al giorno dal primo giorno dello studio per otto giorni.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo III
Il gruppo etilefrina (n=25) ha ricevuto una terapia diuretica standard orale (furosemide 40 mg compressa più spironolattone 100 mg compressa con un aumento della dose di 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (dal primo giorno di lo studio fino alla fine dello studio) e compressa di etilefrina 5 mg somministrata per via orale tre volte al giorno per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio).
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Terapia diuretica orale standard (compressa di furosemide 40 mg più compressa di spironolattone 100 mg con un aumento della dose nel rapporto 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio) .
Altri nomi:
Compressa di etilefrina 5 mg somministrata per via orale tre volte al giorno per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio).
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo IV
Il gruppo Soluzione salina ipertonica (HSS) + Etilefrina (n=25) ha ricevuto terapia diuretica standard orale (compressa di furosemide 40 mg più compressa di spironolattone 100 mg con un aumento della dose di 40 mg100mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (da dal primo giorno dello studio alla fine dello studio), con soluzione salina ipertonica (150 ml, 1,4% - 4,6%) infusa lentamente nell'arco di un'ora per via periferica una volta al giorno dal primo giorno dello studio per otto giorni, ed etilefrina 5 mg compressa somministrata per via orale tre volte al giorno per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio).
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Terapia diuretica orale standard (compressa di furosemide 40 mg più compressa di spironolattone 100 mg con un aumento della dose nel rapporto 40 mg:100 mg) somministrata una volta al giorno al mattino per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio) .
Altri nomi:
Soluzione salina ipertonica (150 ml, 1,4% - 4,6%) infusa lentamente nell'arco di un'ora perifericamente una volta al giorno dal primo giorno dello studio per otto giorni.
Altri nomi:
Compressa di etilefrina 5 mg somministrata per via orale tre volte al giorno per 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare e confrontare l'impatto dell'aggiunta di infusione di soluzione salina ipertonica (HSS) e/o etilefrina alla terapia diuretica standard orale sulla via infiammatoria nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale dell'interleuchina-6 sierica (pg/ml) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'impatto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia diuretica standard orale sulla proteina C-reattiva sierica nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della proteina C-reattiva sierica (mg/L) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia standard con diuretici orali standard sulla via metabolica nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della leptina sierica (pg/ml) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'impatto dell'aggiunta di infusione di soluzione HSS e/o etilefrina alla terapia diuretica standard orale sull'emodinamica renale nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale dell'aldosterone plasmatico (pg/ml) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'impatto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia con diuretici orali sulla diuresi dei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della produzione di urina nelle 24 ore (ml/24 ore) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Le urine delle 24 ore sono state raccolte al mattino dalle 7:00 alle 7:00 del giorno successivo al trattamento (prima raccolta), dopo otto giorni di trattamento (seconda raccolta) e dopo un mese dalla seconda raccolta per valutare la diuresi.
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia con diuretici orali sull'emodinamica sistemica dei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando gli effetti dei trattamenti sulla pressione arteriosa media (MAP) nei pazienti con ascite.
La pressione arteriosa sistolica (mmHg) e la pressione arteriosa diastolica (mmHg) sono state misurate utilizzando uno sfigmomanometro per calcolare la MAP prima il giorno uno dei trattamenti (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione ( terza misurazione).
Le variazioni finali della MAP (mmHg) sono state calcolate dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni)
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia con diuretici orali sulla concentrazione sierica di sodio (Na) nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della concentrazione sierica di Na (mEq/L) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia con diuretici orali sulla concentrazione di creatinina sierica nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della concentrazione di creatinina sierica (mg/dl) nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia con diuretici orali sulla concentrazione di protrombina nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della concentrazione di protrombina (%) nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta di infusione di HSS e/o etilefrina alla terapia con diuretici orali sul modello di malattia epatica allo stadio terminale (punteggio MELD) in pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Calcolando la variazione finale del punteggio MELD nei pazienti con ascite per valutare la gravità della malattia epatica per la pianificazione del trapianto, dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Il calcolo del punteggio MELD dipende dalla creatinina sierica, dalla bilirubina sierica, dal tempo di protrombina e dal punteggio calcolato da un idoneo calcolatore medico online.
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia standard con diuretici orali sul modello di malattia epatica allo stadio terminale dipendente dal sodio (punteggio MELD-Na) in pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Calcolando la variazione finale del punteggio MELD-Na nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Il calcolo del punteggio MELD-Na dipende dalla creatinina sierica, dalla bilirubina sierica, dal Na sierico, dal tempo di protrombina e dal punteggio calcolato da un apposito calcolatore medico online.
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia con diuretici orali sul punteggio di Child-Pugh nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Calcolando la variazione finale del punteggio Child-Pugh nei pazienti con ascite per valutare la prognosi nella cirrosi epatica dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Il calcolo del punteggio Child-Pugh dipende dall'albumina sierica, dalla bilirubina sierica, dal tempo di protrombina, dall'ascite e dai gradi di encefalopatia.
Il punteggio è stato calcolato da un apposito calcolatore medico online.
Tutti i campioni di sangue sono stati raccolti per la misurazione dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta di infusione di HSS e/o etilefrina alla terapia diuretica orale standard sul peso corporeo nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Calcolando la variazione finale del peso dei pazienti (kg) dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i pazienti arruolati sono stati pesati con un'apposita bilancia la mattina del primo giorno dello studio (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia diuretica orale standard sull'escrezione urinaria di sodio nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della concentrazione urinaria di Na (mEq/24 ore) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
La concentrazione urinaria di Na è stata misurata da un campione di raccolta delle urine delle 24 ore.
Le urine delle 24 ore sono state raccolte al mattino dalle ore 7:00 alle ore 7:00 del giorno successivo all'inizio del trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni di trattamento (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione). misura).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia standard con diuretici orali sull'escrezione urinaria di creatinina nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della concentrazione di creatinina urinaria (mg/dl) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Urine delle 24 ore raccolte al mattino dalle 7:00 alle 7:00 del giorno successivo all'inizio dello studio per misurare la concentrazione di creatinina urinaria (prima misurazione), dopo otto giorni di trattamento (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o dell'etilefrina alla terapia diuretica orale standard sull'enzima alanina aminotransferasi sierica (ALT) nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale dell'ALT sierica (U/L) nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia diuretica orale standard sull'albumina sierica nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale dell'albumina sierica (mg/dl) nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia standard con diuretici orali sulla bilirubina totale sierica nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della bilirubina totale sierica (mg/dl) in pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia diuretica orale standard sull'azoto ureico sierico (BUN) nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale dell'azotemia sierica (mg/dl) nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Valutare e confrontare l'effetto dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia standard con diuretici orali sulla concentrazione di emoglobina nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Misurando la variazione finale della concentrazione di emoglobina (gm/dl) nei pazienti con ascite dal primo giorno dello studio alla fine dello studio (durata dello studio 38 giorni).
Tutti i campioni di sangue sono stati prelevati dai pazienti arruolati la mattina del primo giorno di trattamento (prima misurazione), dopo otto giorni (seconda misurazione) e dopo un mese dalla seconda misurazione (terza misurazione).
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38 giorni (dal primo giorno dello studio alla fine dello studio)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia standard con diuretici orali nei pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dall'inizio dello studio alla fine dello studio).
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Valutato in base al numero di pazienti che hanno sviluppato nuovi episodi di peritonite batterica spontanea (SBP), nuova insorgenza di encefalopatia epatica (HE), incidenza di sanguinamento gastrointestinale, incidenza di sindrome epatorenale (HRS) o compromissione renale (aumento della creatinina > 50% sopra il basale.
Tutte le valutazioni dei pazienti arruolati sono state riportate nelle schede di sicurezza.
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38 giorni (dall'inizio dello studio alla fine dello studio).
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Tollerabilità dell'aggiunta dell'infusione di HSS e/o di etilefrina alla terapia standard con diuretici orali in pazienti cirrotici con ascite.
Lasso di tempo: 38 giorni (dall'inizio dello studio alla fine dello studio).
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Valutato dal numero di pazienti che hanno sviluppato effetti collaterali indesiderati sono stati segnalati dal regime di trattamento come sindrome da demielinizzazione osmotica (ODS), stravaso venoso, ipokaliemia, ipotensione acuta e anomalie di laboratorio.
Tutte le valutazioni dei pazienti arruolati sono state riportate nelle schede di tollerabilità.
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38 giorni (dall'inizio dello studio alla fine dello studio).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Gamal A Badra, professor, national liver institute / menoufiya university
- Direttore dello studio: Sahar El-Haggar, professor, Tanta University
- Direttore dello studio: hala El said, professor, national liver institute / menoufiya university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Reynolds TB. Ascites. Clin Liver Dis. 2000 Feb;4(1):151-68, vii. doi: 10.1016/s1089-3261(05)70101-x.
- Gu XB, Yang XJ, Zhu HY, Xu BY. Effect of a diet with unrestricted sodium on ascites in patients with hepatic cirrhosis. Gut Liver. 2012 Jul;6(3):355-61. doi: 10.5009/gnl.2012.6.3.355. Epub 2012 Jul 12.
- Morando F, Rosi S, Gola E, Nardi M, Piano S, Fasolato S, Stanco M, Cavallin M, Romano A, Sticca A, Caregaro L, Gatta A, Angeli P. Adherence to a moderate sodium restriction diet in outpatients with cirrhosis and ascites: a real-life cross-sectional study. Liver Int. 2015 May;35(5):1508-15. doi: 10.1111/liv.12583. Epub 2014 May 21.
- Sam J, Nguyen GC. Protein-calorie malnutrition as a prognostic indicator of mortality among patients hospitalized with cirrhosis and portal hypertension. Liver Int. 2009 Oct;29(9):1396-402. doi: 10.1111/j.1478-3231.2009.02077.x. Epub 2009 Jul 7.
- Eghtesad S, Poustchi H, Malekzadeh R. Malnutrition in liver cirrhosis:the influence of protein and sodium. Middle East J Dig Dis. 2013 Apr;5(2):65-75.
- Arroyo V, Fernandez J. Relationship between systemic hemodynamics, renal dysfunction, and fluid retention in cirrhosis. Clin Liver Dis (Hoboken). 2013 Jun 21;2(3):120-122. doi: 10.1002/cld.185. eCollection 2013 Jun. No abstract available.
- Guo TT, Yang Y, Song Y, Ren Y, Liu ZX, Cheng G. Effects of midodrine in patients with ascites due to cirrhosis: Systematic review and meta-analysis. J Dig Dis. 2016 Jan;17(1):11-9. doi: 10.1111/1751-2980.12304.
- Singh V, Dhungana SP, Singh B, Vijayverghia R, Nain CK, Sharma N, Bhalla A, Gupta PK. Midodrine in patients with cirrhosis and refractory or recurrent ascites: a randomized pilot study. J Hepatol. 2012 Feb;56(2):348-54. doi: 10.1016/j.jhep.2011.04.027. Epub 2011 Jul 13.
- Hatanaka E, Shimomi FM, Curi R, Campa A. Sodium chloride inhibits cytokine production by lipopolysaccharide-stimulated human neutrophils and mononuclear cells. Shock. 2007 Jan;27(1):32-5. doi: 10.1097/01.shk.0000238061.69579.a5.
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- Processi patologici
- Ascite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti protettivi
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti natriuretici
- Agenti cardiotonici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Antagonisti ormonali
- Beta-agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi
- Diuretici, risparmiatori di potassio
- Agonisti del recettore adrenergico beta-1
- Agenti vasocostrittori
- Inibitori del Symporter cloruro di sodio e potassio
- Soluzioni farmaceutiche
- Spironolattone
- Furosemide
- Diuretici
- Etilefrina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ascites of liver cirrhosis
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