- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04785755
Hypertonisten suolaliuosten ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutukset tavanomaiseen diureettihoitoon maksan askitesissa
Hypertonisten suolaliuosten ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutukset tavanomaiseen diureettihoitoon Egyptin kirroosipotilailla, joilla on askites
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä vertaileva, satunnaistettu, prospektiivinen kontrolloitu kliininen tutkimus suoritettiin 90 kirroosipotilaalla, joilla oli askites ja jotka otettiin Menoufiyan yliopiston National Liver Instituten hepatologian osastolle. Tutkimuksen hyväksyi National Liver Instituten (NLI) Institution Review Board (IRB), Menoufiya University, Egypti NLI/IRB-protokollanumerolla: 00131/2017. Tietoinen suostumus saatiin kaikilta tutkimukseen osallistuneilta potilailta.
Potilaat satunnaistettiin neljään ryhmään:
Ryhmä I: (n=15) sai suun kautta tavanomaista diureettihoitoa (furosemidi 40 mg plus spironolaktonia 100 mg, annosta suurennettiin suhteessa 40 mg:100 mg).
Ryhmä II: (n = 25) sai (150 ml, 1,4 % - 4,6 %) hypertonista suolaliuosta (HSS) sekä tavanomaista diureettihoitoa.
Ryhmä III: (n=25) sai 5 mg:n etilefriinitabletteja 3 kertaa päivässä sekä tavanomaista diureettihoitoa.
Ryhmä IV: (n = 25) sai (150 ml, 1,4 % - 4,6 %) HSS:ää ja etilefriiniä 5 mg tabletteja 3 kertaa päivässä sekä tavanomaista diureettihoitoa.
Aikaikkuna:
Normaali diureettihoito suun kautta 38 päivän ajan. Etilefrine-tabletit annettu 38 päivän ajan. HSS-infuusio annettiin kahdeksan päivän ajan. Diureettien annostus arvioidaan uudelleen verenpaineen, diureesin, seerumin natrium- ja kaliumpitoisuuksien mukaan.
Kaikki veri- ja virtsanäytteet kerättiin ja mitattiin seuraavasti:
- Lähtötilanteessa ennen minkään hoidon aloittamista (ensimmäinen mittaus)
- Kahdeksan päivää tutkituilla lääkkeillä hoidon jälkeen (toinen mittaus).
- Kuukausi toisen mittauksen jälkeen (kolmas mittaus).
Näytteiden kokoelma:
Laskimoverinäytteet otettiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ennen hoitoa (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus). Verinäytteet sentrifugoitiin ja saatu supernatantti jäädytettiin -80 C:ssa, kunnes kaikki näytteet oli kerätty. 24 tunnin virtsa kerättiin aamulla klo 7–7 seuraavana päivänä ennen hoidon aloittamista, kahdeksan päivän hoidon jälkeen ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta diureesin ja virtsan kreatiniinin, virtsan Na:n ja virtsan arvioimiseksi. K, myös maksan ja munuaisten toiminta, täydellinen verenkuva, seerumin c-reaktiivisen proteiinin, interleukiini-6:n, aldosteronin ja leptiinin tasot mitattiin lähtötilanteessa, kahdeksan päivän kuluttua ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Menoufiya
-
Shibīn Al Kawm, Menoufiya, Egypti, 32511
- National liver institute- menoufiya university
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki kirroosipotilaat, joilla on askites I-III.
- Potilaiden ikä on 25-65 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-kirroottinen askites.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta.
- Maksasolukarsinooma.
- Kaikki syöpätyypit.
- Verenpainetauti.
- Akuutti infektio.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryhmä I
Kontrolliryhmä (n=15) sai suun kautta tavanomaista diureettihoitoa (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta suurennettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (ensimmäisestä päivästä alkaen). tutkimus tutkimuksen loppuun asti).
|
Oraalinen standardi diureettihoito (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta korotettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun) .
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Ryhmä II
Hypertonisen suolaliuoksen (HSS) ryhmä (n=25) sai suun kautta tavanomaista diureettihoitoa (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta korotettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan ( tutkimuksen alusta tutkimuksen loppuun) hypertonisella suolaliuoksella (150 ml, 1,4 % - 4,6 %) infusoituna hitaasti yhden tunnin aikana perifeerisesti kerran päivässä tutkimuksen ensimmäisestä päivästä kahdeksan päivän ajan.
|
Oraalinen standardi diureettihoito (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta korotettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun) .
Muut nimet:
Hypertonista suolaliuosta (150 ml, 1,4 % - 4,6 %) infusoitiin hitaasti yhden tunnin aikana perifeerisesti kerran päivässä tutkimuksen ensimmäisestä päivästä kahdeksan päivän ajan.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Ryhmä III
Etilefriiniryhmä (n=25) sai suun kautta tavanomaista diureettihoitoa (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta suurennettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (ensimmäisestä päivästä alkaen). tutkimuksesta tutkimuksen loppuun asti) ja etilefriinin 5 mg tablettia suun kautta kolme kertaa päivässä 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun).
|
Oraalinen standardi diureettihoito (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta korotettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun) .
Muut nimet:
Etilefrine 5 mg tabletti suun kautta kolme kertaa päivässä 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun).
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Ryhmä IV
Hypertoninen suolaliuos (HSS) + Etilefrine -ryhmä (n = 25) sai suun kautta tavanomaista diureettihoitoa (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti, annosta korotettuna suhteessa 40 mg 100 mg) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (alkaen). tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun) hypertonisella suolaliuoksella (150 ml, 1,4 % - 4,6 %) infusoituna hitaasti yhden tunnin aikana perifeerisesti kerran päivässä tutkimuksen ensimmäisestä päivästä kahdeksan päivän ajan, ja etilefriiniä 5 mg tabletti suun kautta kolme kertaa päivässä 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun).
|
Oraalinen standardi diureettihoito (furosemidi 40 mg tabletti plus spironolaktoni 100 mg tabletti 40 mg:100 mg annosta korotettuna) kerran päivässä aamulla 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun) .
Muut nimet:
Hypertonista suolaliuosta (150 ml, 1,4 % - 4,6 %) infusoitiin hitaasti yhden tunnin aikana perifeerisesti kerran päivässä tutkimuksen ensimmäisestä päivästä kahdeksan päivän ajan.
Muut nimet:
Etilefrine 5 mg tabletti suun kautta kolme kertaa päivässä 38 päivän ajan (tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi ja vertaa hypertonisen suolaliuoksen (HSS) infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta oraaliseen standardidiureettihoitoon tulehdusreitillä kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos seerumin interleukiini-6:ssa (pg/ml) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta oraaliseen standardidiureettihoitoon seerumin C-reaktiiviseen proteiiniin kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos seerumin C-reaktiivisessa proteiinissa (mg/l) potilailla, joilla on askites, tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen standardidiureettihoitoon vaikutusta aineenvaihduntareitille kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos seerumin leptiinissä (pg/ml) potilailla, joilla on askites, tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-liuosinfuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta oraaliseen standardidiureettihoitoon munuaisten hemodynamiikkaan kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla plasman aldosteronin lopullinen muutos (pg/ml) askitesta sairastavilla potilailla tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta oraaliseen diureettihoitoon kirroosipotilaiden, joilla on askites, diureesiin.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos 24 tunnin virtsan erittymisessä (ml/24 h) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
24 tunnin virtsa kerättiin aamulla klo 7–7 seuraavana päivänä ennen hoitoa (ensimmäinen keräys), kahdeksan päivän hoidon jälkeen (toinen keräys) ja kuukauden kuluttua toisesta keräyksestä diureesin arvioimiseksi.
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta oraaliseen diureettihoitoon kirroosipotilaiden, joilla on askites, systeemiseen hemodynamiikkaan.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla hoitojen vaikutuksia keskimääräiseen valtimopaineeseen (MAP) potilailla, joilla on askites.
Systolinen verenpaine (mmHg) ja diastolinen verenpaine (mmHg) mitattiin verenpainemittarilla MAP:n laskemiseksi ensin ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta ( kolmas mittaus).
Lopulliset muutokset MAP:ssa (mmHg) laskettiin tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää)
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutus oraaliseen diureettihoitoon seerumin natrium(Na)-pitoisuuteen kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos seerumin Na-pitoisuudessa (mEq/L) potilailla, joilla on askites, tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutus oraaliseen diureettihoitoon seerumin kreatiniinipitoisuuteen kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos seerumin kreatiniinipitoisuudessa (mg/dl) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutus oraaliseen diureettihoitoon protrombiinipitoisuuteen kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos protrombiinipitoisuudessa (%) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta suun kautta otettavien diureettien hoitoon loppuvaiheen maksasairauden (MELD-pistemäärä) malliin kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Laskemalla lopullinen muutos MELD-pisteissä potilailla, joilla on askites maksasairauksien vakavuuden arvioimiseksi siirtosuunnittelua varten, tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
MELD-pistemäärän laskenta riippuu seerumin kreatiniinista, seerumin bilirubiinista, protrombiiniajasta ja sopivalla online-lääketieteellisellä laskimella lasketusta pistemäärästä.
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon natriumista riippuen (MELD-pistemäärä-Na) maksakirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Laskemalla lopullinen muutos MELD-Na-pisteissä potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
MELD-Na-pistemäärän laskenta riippuu seerumin kreatiniinista, seerumin bilirubiinista, seerumin Na:sta, protrombiiniajasta ja sopivalla online-lääketieteellisellä laskimella lasketusta pistemäärästä.
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen vaikutusta oraalisiin diureettihoitoon Child-Pugh-pistemäärään kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Laskemalla lopullinen muutos Child-Pugh-pisteissä potilailla, joilla on askites maksakirroosin ennusteen arvioimiseksi tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Child-Pugh-pistemäärän laskenta riippuu seerumin albumiinista, seerumin bilirubiinista, protrombiiniajasta, askites- ja enkefalopatia-asteista.
Pistemäärä laskettiin sopivalla online-lääketieteellisellä laskimella.
Kaikki verinäytteet kerättiin mittausta varten rekisteröidyiltä potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta kirroosipotilaiden, joilla on askites, kehon painoon.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Laskemalla lopullinen muutos potilaiden painossa (kg) ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki ilmoittautuneet potilaat punnittiin sopivalla painovaa'alla tutkimuksen ensimmäisen päivän aamuna (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta natriumin erittymiseen virtsaan kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos virtsan Na-pitoisuudessa (mEq/24 h) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Virtsan Na-pitoisuus mitattiin 24 tunnin virtsan keräysnäytteestä.
24 tunnin virtsa kerättiin aamulla klo 7.00 - 7.00 seuraavana päivänä ennen hoidon aloittamista (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän hoidon jälkeen (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus). mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta kreatiniinin erittymiseen virtsaan kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos virtsan kreatiniinipitoisuudessa (mg/dl) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
24 tunnin virtsa, joka on kerätty aamulla klo 7–7 seuraavana päivänä ennen tutkimuksen aloittamista virtsan kreatiniinipitoisuuden mittaamiseksi (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän hoidon jälkeen (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta. mittaus (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta seerumin alaniiniaminotransferaasientsyymiin (ALT) kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla seerumin ALT-arvon (U/L) lopullinen muutos potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta seerumin albumiiniin kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla seerumin albumiinin (mg/dl) lopullinen muutos potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta seerumin kokonaisbilirubiiniin kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla seerumin kokonaisbilirubiinin (mg/dl) lopullinen muutos potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta seerumin veren ureatyppeen (BUN) kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos seerumin BUN:ssa (mg/dl) potilailla, joilla on askites tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Arvioi ja vertaa HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon vaikutusta hemoglobiinipitoisuuteen kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Mittaamalla lopullinen muutos hemoglobiinipitoisuudessa (gm/dl) potilailla, joilla on askites, tutkimuksen ensimmäisestä päivästä tutkimuksen loppuun (tutkimuksen kesto 38 päivää).
Kaikki verinäytteet kerättiin ilmoittautuneilta potilailta aamulla ensimmäisenä hoitopäivänä (ensimmäinen mittaus), kahdeksan päivän kuluttua (toinen mittaus) ja kuukauden kuluttua toisesta mittauksesta (kolmas mittaus).
|
38 päivää (ensimmäisestä tutkimuspäivästä tutkimuksen loppuun)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen turvallisuus tavanomaiseen suun kautta otettavaan diureettihoitoon kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (tutkimuksen alusta tutkimuksen loppuun).
|
Arvioitu niiden potilaiden lukumäärän perusteella, joille kehittyi uusia spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin (SBP) jaksoja, hepaattisen enkefalopatian (HE) puhkeamista, maha-suolikanavan verenvuodon ilmaantuvuutta, hepatorenaalisen oireyhtymän (HRS) esiintyvyyttä tai munuaisten vajaatoimintaa (seerumin nousu). kreatiniini > 50 % perustason yläpuolella.
Kaikki mukana olevien potilaiden arvioinnit raportoitiin käyttöturvallisuustiedotteissa.
|
38 päivää (tutkimuksen alusta tutkimuksen loppuun).
|
HSS-infuusion ja/tai etilefriinin lisäämisen siedettävyys tavanomaiseen oraaliseen diureettihoitoon kirroosipotilailla, joilla on askites.
Aikaikkuna: 38 päivää (tutkimuksen alusta tutkimuksen loppuun).
|
Niiden potilaiden lukumäärän perusteella arvioituna, joille kehittyi ei-toivottuja sivuvaikutuksia hoito-ohjelmasta, osmoottisena demyelinaation oireyhtymänä (ODS), suonen ekstravasaationa, hypokalemiana, akuuttina hypotensiona ja laboratorioarvojen poikkeavuuksina.
Kaikki tutkimukseen osallistuneiden potilaiden arvioinnit raportoitiin siedettävyystaulukoissa.
|
38 päivää (tutkimuksen alusta tutkimuksen loppuun).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Gamal A Badra, professor, national liver institute / menoufiya university
- Opintojohtaja: Sahar El-Haggar, professor, Tanta University
- Opintojohtaja: hala El said, professor, national liver institute / menoufiya university
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reynolds TB. Ascites. Clin Liver Dis. 2000 Feb;4(1):151-68, vii. doi: 10.1016/s1089-3261(05)70101-x.
- Gu XB, Yang XJ, Zhu HY, Xu BY. Effect of a diet with unrestricted sodium on ascites in patients with hepatic cirrhosis. Gut Liver. 2012 Jul;6(3):355-61. doi: 10.5009/gnl.2012.6.3.355. Epub 2012 Jul 12.
- Morando F, Rosi S, Gola E, Nardi M, Piano S, Fasolato S, Stanco M, Cavallin M, Romano A, Sticca A, Caregaro L, Gatta A, Angeli P. Adherence to a moderate sodium restriction diet in outpatients with cirrhosis and ascites: a real-life cross-sectional study. Liver Int. 2015 May;35(5):1508-15. doi: 10.1111/liv.12583. Epub 2014 May 21.
- Sam J, Nguyen GC. Protein-calorie malnutrition as a prognostic indicator of mortality among patients hospitalized with cirrhosis and portal hypertension. Liver Int. 2009 Oct;29(9):1396-402. doi: 10.1111/j.1478-3231.2009.02077.x. Epub 2009 Jul 7.
- Eghtesad S, Poustchi H, Malekzadeh R. Malnutrition in liver cirrhosis:the influence of protein and sodium. Middle East J Dig Dis. 2013 Apr;5(2):65-75.
- Arroyo V, Fernandez J. Relationship between systemic hemodynamics, renal dysfunction, and fluid retention in cirrhosis. Clin Liver Dis (Hoboken). 2013 Jun 21;2(3):120-122. doi: 10.1002/cld.185. eCollection 2013 Jun. No abstract available.
- Guo TT, Yang Y, Song Y, Ren Y, Liu ZX, Cheng G. Effects of midodrine in patients with ascites due to cirrhosis: Systematic review and meta-analysis. J Dig Dis. 2016 Jan;17(1):11-9. doi: 10.1111/1751-2980.12304.
- Singh V, Dhungana SP, Singh B, Vijayverghia R, Nain CK, Sharma N, Bhalla A, Gupta PK. Midodrine in patients with cirrhosis and refractory or recurrent ascites: a randomized pilot study. J Hepatol. 2012 Feb;56(2):348-54. doi: 10.1016/j.jhep.2011.04.027. Epub 2011 Jul 13.
- Hatanaka E, Shimomi FM, Curi R, Campa A. Sodium chloride inhibits cytokine production by lipopolysaccharide-stimulated human neutrophils and mononuclear cells. Shock. 2007 Jan;27(1):32-5. doi: 10.1097/01.shk.0000238061.69579.a5.
- Kolsen-Petersen JA. Immune effect of hypertonic saline: fact or fiction? Acta Anaesthesiol Scand. 2004 Jul;48(6):667-78. doi: 10.1111/j.1399-6576.2004.00396.x.
- Perez-Perez A, Vilarino-Garcia T, Fernandez-Riejos P, Martin-Gonzalez J, Segura-Egea JJ, Sanchez-Margalet V. Role of leptin as a link between metabolism and the immune system. Cytokine Growth Factor Rev. 2017 Jun;35:71-84. doi: 10.1016/j.cytogfr.2017.03.001. Epub 2017 Mar 4.
- Buechler C, Haberl EM, Rein-Fischboeck L, Aslanidis C. Adipokines in Liver Cirrhosis. Int J Mol Sci. 2017 Jun 29;18(7):1392. doi: 10.3390/ijms18071392.
- Reynolds TB, Lieberman FL, Goodman AR. Advantages of treatment of ascites without sodium restriction and without complete removal of excess fluid. Gut. 1978 Jun;19(6):549-53. doi: 10.1136/gut.19.6.549.
- Lafreniere G, Beliveau P, Begin JY, Simonyan D, Cote S, Gaudreault V, Israeli Z, Lavi S, Bagur R. Effects of hypertonic saline solution on body weight and serum creatinine in patients with acute decompensated heart failure. World J Cardiol. 2017 Aug 26;9(8):685-692. doi: 10.4330/wjc.v9.i8.685.
- Henriksen JH, Fuglsang S, Bendtsen F, Moller S. Arterial hypertension in cirrhosis: arterial compliance, volume distribution, and central haemodynamics. Gut. 2006 Mar;55(3):380-7. doi: 10.1136/gut.2005.064329.
- Li H, Guo Z, Yang X, Sun D. Mean arterial pressure drop is an independent risk factor of death in patients with HBV-related cirrhosis ascites. Turk J Gastroenterol. 2017 Jan;28(1):26-30. doi: 10.5152/tjg.2016.0412. Epub 2016 Dec 19.
- Drazner MH, Palmer BF. Hypertonic saline: a novel therapy for advanced heart failure? Am Heart J. 2003 Mar;145(3):377-9. doi: 10.1067/mhj.2003.165. No abstract available.
- Tuttolomondo A, Di Raimondo D, Bellia C, Clemente G, Pecoraro R, Maida C, Simonetta I, Vassallo V, Di Bona D, Gulotta E, Ciaccio M, Pinto A. Immune-Inflammatory and Metabolic Effects of High Dose Furosemide plus Hypertonic Saline Solution (HSS) Treatment in Cirrhotic Subjects with Refractory Ascites. PLoS One. 2016 Dec 12;11(12):e0165443. doi: 10.1371/journal.pone.0165443. eCollection 2016.
- Okuhara Y, Hirotani S, Naito Y, Nakabo A, Iwasaku T, Eguchi A, Morisawa D, Ando T, Sawada H, Manabe E, Masuyama T. Intravenous salt supplementation with low-dose furosemide for treatment of acute decompensated heart failure. J Card Fail. 2014 May;20(5):295-301. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.01.012. Epub 2014 Jan 22.
- Haberl J, Zollner G, Fickert P, Stadlbauer V. To salt or not to salt?-That is the question in cirrhosis. Liver Int. 2018 Jul;38(7):1148-1159. doi: 10.1111/liv.13750. Epub 2018 May 16.
- Tuttolomondo A, Pinto A, Di Raimondo D, Corrao S, Di Sciacca R, Scaglione R, Caruso C, Licata G. Changes in natriuretic peptide and cytokine plasma levels in patients with heart failure, after treatment with high dose of furosemide plus hypertonic saline solution (HSS) and after a saline loading. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011 May;21(5):372-9. doi: 10.1016/j.numecd.2009.10.014. Epub 2010 Mar 25.
- Gauthier A, Levy VG, Quinton A, Michel H, Rueff B, Descos L, Durbec JP, Fermanian J, Lancrenon S. Salt or no salt in the treatment of cirrhotic ascites: a randomised study. Gut. 1986 Jun;27(6):705-9. doi: 10.1136/gut.27.6.705.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Askites
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Suojaavat aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Natriureettiset aineet
- Kardiotoniset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Hormoniantagonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit
- Diureetit, kaliumia säästävät
- Adrenergiset beeta-1-reseptoriagonistit
- Vasokonstriktoriaineet
- Natrium-kaliumkloridi symporterin estäjät
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Spironolaktoni
- Furosemidi
- Diureetit
- Etilefrine
Muut tutkimustunnusnumerot
- ascites of liver cirrhosis
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tavallinen oraalinen diureettihoito
-
Paul Breslin, PhDThe Gerber FoundationEi vielä rekrytointiaAkuutti gastroenteriitti
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...St. Lucas Andreas Ziekenhuis HospitalValmisObstruktiivinen uniapnea | Uniasennon kouluttaja | Oral Appliance TherapyAlankomaat
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...Valmis
-
University of PittsburghNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)ValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsisYhdysvallat
-
Mirum Pharmaceuticals, Inc.RekrytointiPrimaarinen sapen kolangiitti | PBCYhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Saksa, Italia, Ranska
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiAlaselkäkipu, mekaaninen | Akuutti kipuYhdysvallat
-
Waikato HospitalWellington HospitalRekrytointiGlioblastoomaUusi Seelanti
-
Georgetown UniversityCedars-Sinai Medical Center; Thomas Jefferson University; Sinai Health System ja muut yhteistyökumppanitPeruutettuMetastaattinen haimasyöpäYhdysvallat
-
Stanford UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of TorontoValmisSepsis | Suhteellinen lisämunuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Peschke GmbHRekrytointiKeratiitti | Sarveiskalvon haavaumaYhdysvallat