- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04890535
Valutazione della sicurezza, tollerabilità, PK di TBAJ-587 in adulti sani
Fase 1, studio di coorte a dose singola ascendente combinata, parzialmente in cieco, controllato con placebo, randomizzato, combinato con effetto alimentare e studio a dose crescente multipla per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di TBAJ-587 in adulti sani
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio in due parti, parzialmente in cieco, controllato con placebo, a dose singola ascendente (SAD) combinato con una coorte sugli effetti del cibo (Parte 1) e uno studio a dose ascendente multipla (MAD) (Parte 2) da condurre in un unico studio centro in Europa.
Parte 1: ha un disegno a dose singola ascendente (SAD) con un massimo di 6 livelli di dose pianificati con una coorte di effetti alimentari a uno dei livelli di dose.
La prima coorte SAD sarà divisa in 2 gruppi. Un gruppo sentinella di due partecipanti (1 attivo e 1 placebo) verrà somministrato almeno 72 ore prima dei restanti 6 partecipanti (5 attivi e 1 placebo). Le altre coorti non saranno separate.
Altre coorti a livello di dose: la programmazione della sicurezza e la raccolta dei campioni farmacocinetici si baserà sui dati farmacocinetici raccolti dalle coorti precedenti.
Coorte effetto cibo: sulla base dei livelli di esposizione delle precedenti coorti SAD, verrà selezionata una delle coorti pianificate e la dose specifica per la coorte effetto cibo (FE) che studierà l'effetto sulla farmacocinetica dopo una dieta ad alto contenuto calorico e ad alto contenuto di grassi pasto. Verranno reclutati ulteriori partecipanti per raggiungere un totale di 9 partecipanti attivi, inclusi i partecipanti precedentemente dosati, nel gruppo a digiuno, e verranno reclutati 9 partecipanti attivi aggiuntivi per il gruppo a cui è stato somministrato cibo.
Nota: la decisione di procedere alla coorte successiva si baserà su un Dose Escalation Meeting (DEM) che avrà luogo dopo il profilo farmacocinetico del giorno 7 e sono disponibili circa 14 giorni di dati sulla sicurezza a seconda del tempo richiesto per l'analisi farmacocinetica. La CE sarà informata sull'esito del DEM e la prossima coorte inizierà una volta che la CE avrà concesso l'approvazione. La programmazione e la durata della PK e la raccolta dei dati sulla sicurezza per il DEM possono essere riviste in base a quanto appreso sulla farmacocinetica e sulla sicurezza dalle coorti iniziali durante la Parte 1 dello studio. Questi dati farmacocinetici e di sicurezza potrebbero anche influire sulla programmazione della raccolta/campionamento farmacocinetico e sulle valutazioni di sicurezza per il resto delle coorti nella Parte 1 e nella Parte 2.
I partecipanti continueranno a essere monitorati per la sicurezza che può continuare fino a circa 20 settimane dopo l'ultima dose se indicato dall'analisi PK ad interim.
Alla fine della Parte 1 (SAD), i dati di farmacocinetica e sicurezza insieme al razionale per la scelta delle dosi per la parte della dose multipla ascendente (MAD), Parte 2, saranno presentati al Comitato Etico (CE). Lo studio non procederà alla Parte 2 fino a quando lo Sponsor, in collaborazione con il Principal Investigator (PI) e i membri del Safety Review Committee (SRC) presso il DEM, non avrà stabilito che sicurezza, tollerabilità e PK adeguate dalle coorti della Parte 1 sono state dimostrate e tutte le parti interessate, inclusa la CE, hanno fornito l'approvazione.
Parte 2: ha un design a dose ascendente multipla (MAD). Sono previste tre coorti per la Parte 2 e saranno determinate sulla base delle previsioni del modello delle esposizioni AUC allo stato stazionario e della sicurezza della Parte 1.
In questa parte MAD, a ciascun partecipante, sulla base delle attuali ipotesi, dovrebbe essere somministrato TBAJ-587 o un placebo corrispondente ogni giorno per 28 giorni con le corrispondenti misurazioni farmacocinetiche e di sicurezza.
Nota: il DEM verrà programmato dopo che i dati del profilo PK del giorno 14 saranno disponibili a seconda del tempo richiesto per l'analisi PK. La CE verrà informata e la coorte successiva inizierà una volta che la CE avrà concesso l'approvazione.
Il programma di raccolta/campionamento della farmacocinetica e della sicurezza per il MAD può essere rivisto in base a quanto appreso sulla farmacocinetica e sulla sicurezza dalla Parte 1 dello studio. Inoltre, per quanto riguarda il DEM, saranno determinati e finalizzati anche i tempi e la durata del campionamento di sicurezza e farmacocinetica necessari per decidere sull'escalation alla dose successiva sulla base dei dati farmacocinetici ottenuti dalla Parte 1.
I partecipanti continueranno a essere monitorati per la sicurezza in punti temporali fino a circa 20 settimane dopo l'ultima dose se indicato dall'analisi PK ad interim.
Coorti aggiuntive: fino a tre coorti aggiuntive nella Parte 1 e una coorte aggiuntiva nella Parte 2 possono essere arruolate se ritenuto opportuno dallo Sponsor per ripetere un livello di dose o per studiare un altro livello di dose.
L'escalation della dose alla coorte successiva (ovvero il livello di dose successivo), la decisione di far avanzare lo studio alle coorti MAD pianificate (Parte 2), eventuali modifiche ai tempi di campionamento PK e di valutazione della sicurezza o le decisioni sulle coorti aggiuntive non saranno avrà luogo fino a quando lo Sponsor, in collaborazione con il PI e i membri dell'SRC presso il DEM, non abbia determinato che sono state dimostrate sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica adeguate dalla coorte precedente per consentire di procedere alla coorte successiva. La CE dovrebbe essere informata e la decisione può essere attuata solo dopo che la CE avrà concesso l'approvazione.
Verranno eseguite analisi farmacocinetiche provvisorie (il modello PK predittivo può essere modificato se necessario) e valutazioni di sicurezza per le decisioni sull'aumento della dose, per selezionare la dose intermedia per la coorte degli effetti del cibo e per riconsiderare (se necessario) i punti temporali di campionamento come processo procede. Tutti i campioni verranno inviati per l'analisi e il laboratorio bioanalitico verrà aperto ed eseguirà l'analisi solo sui partecipanti al trattamento attivo. I dati dell'analisi utilizzata per le riunioni di escalation della dose includeranno solo i partecipanti al trattamento attivo e saranno accecati dal partecipante per il team di sperimentazione dello sponsor, i membri PI e SRC.
La sicurezza sarà valutata durante tutto il processo. Saranno raccolti esami fisici, laboratorio di sicurezza, segni vitali, elettrocardiogrammi seriali (ECG), monitoraggio Holter e campioni di sangue seriali per la sicurezza e la valutazione farmacocinetica di TBAJ-587 e dei suoi metaboliti.
Poiché i dati di ciascuna coorte sono informativi per le decisioni sull'aumento della dose nelle coorti successive, la revisione dei dati non in cieco sarà condotta da 2 persone esperte non direttamente coinvolte nello studio, uno dei quali deve essere un medico. Al termine della revisione, comunicheranno al gruppo di studio e all'SRC eventuali modifiche che dovrebbero essere implementate per le coorti successive.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Groningen, Olanda
- QPS Netherlands B.V.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per poter partecipare alla sperimentazione:
- Fornire il consenso informato scritto prima di tutte le procedure relative allo studio.
- Adulti sani di sesso maschile e femminile non potenzialmente fertili, di età compresa tra 18 e 64 anni (inclusi) al momento dello screening.
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 18,5 e ≤ 32,0 (kg/m2) e peso corporeo non inferiore a 50,0 kg.
- Sano dal punto di vista medico senza risultati di screening clinicamente significativi (ad esempio, profili di laboratorio normali o fino al grado 1 secondo la scala di classificazione della tossicità della FDA), anamnesi, segni vitali, ECG, risultati dell'esame fisico, come ritenuto dallo sperimentatore. I risultati di laboratorio che rientrano nell'intervallo normale delle strutture di test non saranno considerati AE se riferiti alla scala di valutazione/classificazione della FDA (Appendice 2). Se i criteri di laboratorio di esclusione sono soddisfatti, i valori possono essere confermati da una valutazione ripetuta.
- Nessun uso di tabacco o prodotti contenenti nicotina (compresi i prodotti per smettere di fumare), per un minimo di 6 mesi prima della somministrazione.
Donne in età non fertile, sottoposte a una delle seguenti procedure di sterilizzazione almeno 6 mesi prima della somministrazione:
- Sterilizzazione isteroscopica
- Legatura tubarica bilaterale o salpingectomia bilaterale
- Isterectomia
- Ovariectomia bilaterale o essere in postmenopausa con amenorrea da almeno 1 anno prima della prima dose con siero
- Livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH) coerenti con lo stato postmenopausale allo screening.
I maschi non vasectomizzati (o i maschi vasectomizzati meno di 120 giorni prima dell'inizio della sperimentazione), devono accettare quanto segue durante la partecipazione alla sperimentazione e per 90 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco sperimentale:
- Utilizzare un preservativo con spermicida durante l'attività sessuale o essere sessualmente astinenti
- Non donare sperma durante questo periodo.
- Nel caso in cui il partner sessuale sia chirurgicamente sterile, non è necessario l'uso del preservativo con spermicida.
- Nessuna delle restrizioni sopra elencate è richiesta per i maschi vasectomizzati la cui procedura è stata eseguita più di 120 giorni prima dell'inizio della prova.
- Disponibilità a rispondere al questionario sui criteri di inclusione ed esclusione al momento del check-in.
- Il partecipante comprende le procedure del processo e fornisce il consenso informato scritto per il processo.
- Essere in grado di rispettare il protocollo e le valutazioni in esso contenute, comprese tutte le restrizioni.
- È disposto e in grado di rimanere nel reparto di prova per tutta la durata del periodo di detenzione assegnato e tornare per le visite ambulatoriali.
- Se iscritto alla Parte 1 e assegnato alla coorte a digiuno/nutrito, è disposto e in grado di consumare l'intero pasto della colazione ad alto contenuto calorico e ad alto contenuto di grassi nei tempi richiesti.
- Ha il test Quantiferon negativo durante lo screening. -
Criteri di esclusione:
I partecipanti saranno esclusi dalla sperimentazione se vi è evidenza di uno dei seguenti criteri allo screening o al check-in, a seconda dei casi.
- Anamnesi o presenza di anomalie cardiovascolari significative, soffio cardiaco, malattie polmonari, epatiche, renali, ematologiche, gastrointestinali, endocrine, immunologiche, dermatologiche, neurologiche o psichiatriche determinate dallo sperimentatore come clinicamente rilevanti.
- Qualsiasi anomalia muscoloscheletrica (grave dolorabilità con marcata compromissione dell'attività) o tossicità muscoloscheletrica (necrosi franca).
- Anamnesi di qualsiasi malattia che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe confondere i risultati della sperimentazione o costituire un rischio aggiuntivo per il partecipante a causa della sua partecipazione alla sperimentazione.
- Intervento chirurgico negli ultimi 90 giorni prima della somministrazione o altro intervento chirurgico precedente, come determinato dallo sperimentatore come clinicamente rilevante.
- Storia o presenza di alcolismo o abuso di droghe negli ultimi 2 anni come determinato dallo sperimentatore come clinicamente rilevante.
- Partecipanti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
- Risultati positivi per lo screening dell'alito per droghe/alcool nelle urine allo screening o al check-in.
- Cotinina urinaria positiva allo screening o al check-in.
Partecipanti con le seguenti anomalie di laboratorio allo screening:
- ALT o AST > 1,0 volte ULN
- Creatinina di grado 2 o superiore (>1,5 volte ULN)
- Lipasi totale o amilasi > 1,0 volte ULN
- Bilirubina totale di grado 1 o superiore (>1,0 volte ULN)
- CPK >1,25 volte ULN Se i criteri di laboratorio di esclusione sono soddisfatti, i valori possono essere confermati da una valutazione ripetuta.
- Risultati positivi allo screening per virus dell'immunodeficienza umana (HIV), antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o anticorpi dell'epatite C (HCV).
- Risultati positivi per la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) allo screening.
La pressione arteriosa in posizione seduta o supina è inferiore a 90/40 mmHg o superiore a 150/90 mmHg allo screening, giorno -2 (check-in), giorno -1 o pre-dose. I segni vitali fuori range possono essere ripetuti una volta per conferma.
I valori fuori intervallo non saranno considerati eventi avversi se la valutazione ripetuta rientra nell'intervallo.
- La frequenza cardiaca è inferiore a 40 bpm o superiore a 100 bpm allo screening, giorno -2 (check-in), giorno -1 o pre-dose. I segni vitali fuori range possono essere ripetuti una volta per conferma. I valori fuori intervallo non saranno considerati eventi avversi se la valutazione ripetuta rientra nell'intervallo.
Qualsiasi anomalia dell'elettrocardiogramma clinicamente significativa allo Screening (come ritenuto dalla decisione dello Sperimentatore e del Monitor Medico dello Sponsor).
NOTA: Quanto segue può essere considerato clinicamente non significativo senza consultare il Medical Monitor dello Sponsor:
- Blocco A-V lieve di primo grado (intervallo P-R <0,23 sec)
- Deviazione dell'asse destro o sinistro
- Blocco di branca destro incompleto
- Blocco fascicolare anteriore sinistro isolato (emiblocco anteriore sinistro) nei partecipanti atletici più giovani
- Intervallo QTcF >450 ms per i maschi o >470 ms per le femmine allo screening, Giorno -2, Giorno -1 o Giorno 1 (pre-dose) o anamnesi di sindrome QT prolungata. Per gli ECG triplicati presi allo screening e al giorno 2, verrà utilizzato l'intervallo QTcF medio delle tre registrazioni ECG per determinare la qualificazione.
- Storia familiare di sindrome del QT lungo o morte improvvisa senza una precedente diagnosi di una condizione che potrebbe essere causa di morte improvvisa (come malattia coronarica nota, insufficienza cardiaca congestizia o cancro terminale).
- Uso di qualsiasi farmaco prescritto entro 14 giorni prima della somministrazione.
- Uso di qualsiasi farmaco da banco (OTC), inclusi prodotti a base di erbe e vitamine, nei 7 giorni precedenti la somministrazione, ad eccezione del paracetamolo. Sono consentiti fino a 3 grammi al giorno di paracetamolo a discrezione dello sperimentatore prima della somministrazione.
- Uso di farmaci o sostanze noti per essere inibitori significativi degli enzimi del citocromo P450 (CYP) e/o inibitori o substrati significativi della glicoproteina P (P-gp) e/o dei polipeptidi trasportatori di anioni organici (OATP) nei 14 giorni precedenti la prima dose del farmaco sperimentale.
- Uso di farmaci o sostanze note per essere induttori degli enzimi CYP e/o P-gp, inclusa l'erba di San Giovanni, nei 30 giorni precedenti la prima dose del farmaco sperimentale.
- Donazione di sangue o significativa perdita di sangue (volume >500 ml) entro 56 giorni prima della somministrazione.
- Donazione di plasma entro 7 giorni prima della somministrazione.
- Partecipazione a un altro studio clinico entro 30 giorni prima della somministrazione.
- - Ha seguito una dieta significativamente anormale durante le 4 settimane precedenti la prima dose del farmaco di prova.
- Riluttante a rimuovere le unghie artificiali (ad es. acrilico, gel) o smalto per unghie e non utilizzare tali prodotti per tutta la durata della prova.
- Anamnesi o presenza di reazione allergica o avversa alle strisce respiratorie Listerine o all'aspartame.
Inoltre, la seguente esclusione si applica solo ai partecipanti alla Parte 1, lo studio SAD: È intollerante al lattosio. - I seguenti cibi e bevande non sono consentiti da 72 ore prima della somministrazione fino alla fine del periodo di reclusione (dimissione dalla clinica):
- Prodotti contenenti xantina (ad es. caffè, tè, cola, cioccolata)
- Bevande contenenti alcol
- Pompelmo, succo di pompelmo e arance di Siviglia
- Bevande contenenti chinino (ad es. tonico, limone amaro) I farmaci che sono esclusi dall'inclusione nella sperimentazione dovrebbero rimanere limitati fino alla fine del periodo di reclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Singola dose ascendente 25 - 800 mg
singola dose di TBAJ-587
|
sospensione orale
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Comparatore placebo: Singola dose ascendente 25 - 800 mg di placebo
singola dose di placebo
|
corrispondente sospensione orale placebo per TBAJ-587
|
|
Comparatore attivo: Dose crescente multipla 50 - 200 mg
Dose di 28 giorni di TBAJ-587
|
sospensione orale
|
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Comparatore placebo: Dose crescente multipla 50 - 200 mg Placebo
Dose di 28 giorni di placebo
|
corrispondente sospensione orale placebo per TBAJ-587
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento nella popolazione a dose singola ascendente (SAD).
Lasso di tempo: dalla data di inizio del trattamento fino al completamento delle procedure cliniche al giorno 126
|
I soggetti saranno monitorati per eventuali eventi avversi dalla firma del modulo di consenso fino alla visita di fine studio.
L'investigatore o un sub-investigatore valuterà la sua relazione con il farmaco oggetto dello studio.
|
dalla data di inizio del trattamento fino al completamento delle procedure cliniche al giorno 126
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Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento nella popolazione a dose ascendente multipla (MAD).
Lasso di tempo: dalla data di inizio del trattamento fino al completamento delle procedure cliniche al giorno 168
|
I soggetti saranno monitorati per eventuali eventi avversi dalla firma del modulo di consenso fino alla visita di fine studio.
L'investigatore o un sub-investigatore valuterà la sua relazione con il farmaco oggetto dello studio.
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dalla data di inizio del trattamento fino al completamento delle procedure cliniche al giorno 168
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Farmacocinetica, concentrazione massima (Cmax), di TBAJ-587 e metaboliti
Lasso di tempo: Giorno(D)1: 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,12,16; D2: 24,28,32,36,40,44; D3: 48,54,60,66; Re4: 72,78,84,90; Re5: 96.108; Re6: 120.132; Re7: 144.156; RE8: 168; D14: 0,5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24; D28: 0.5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24,36
|
La Cmax sarà calcolata dalle concentrazioni plasmatiche di TBAJ-587, M2, M3 e M12
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Giorno(D)1: 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,12,16; D2: 24,28,32,36,40,44; D3: 48,54,60,66; Re4: 72,78,84,90; Re5: 96.108; Re6: 120.132; Re7: 144.156; RE8: 168; D14: 0,5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24; D28: 0.5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24,36
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Farmacocinetica, Tempo di concentrazione massima (Tmax), di TBAJ-587 e metaboliti
Lasso di tempo: Giorno(D)1: 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,12,16; D2: 24,28,32,36,40,44; D3: 48,54,60,66; Re4: 72,78,84,90; Re5: 96.108; Re6: 120.132; Re7: 144.156; RE8: 168; D14: 0,5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24; D28: 0.5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24,36
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Il Tmax sarà calcolato dalle concentrazioni plasmatiche di TBAJ-587, M2, M3 e M12
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Giorno(D)1: 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,12,16; D2: 24,28,32,36,40,44; D3: 48,54,60,66; Re4: 72,78,84,90; Re5: 96.108; Re6: 120.132; Re7: 144.156; RE8: 168; D14: 0,5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24; D28: 0.5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24,36
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Farmacocinetica, Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC), di TBAJ-587 e metaboliti
Lasso di tempo: Giorno(D)1: 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,12,16; D2: 24,28,32,36,40,44; D3: 48,54,60,66; Re4: 72,78,84,90; Re5: 96.108; Re6: 120.132; Re7: 144.156; RE8: 168; D14: 0,5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24; D28: 0.5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24,36
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L'AUC sarà calcolata dalle concentrazioni plasmatiche di TBAJ-587, M2, M3 e M12
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Giorno(D)1: 0,0.5,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,10,12,16; D2: 24,28,32,36,40,44; D3: 48,54,60,66; Re4: 72,78,84,90; Re5: 96.108; Re6: 120.132; Re7: 144.156; RE8: 168; D14: 0,5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24; D28: 0.5,1,2,3,4,5,6,7,8,12,16,24,36
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Effetto di un pasto ipercalorico e ricco di grassi sulla farmacocinetica di TBAJ-587
Lasso di tempo: Giorno 1: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 16; Giorno 2: 24, 28, 32, 36, 40, 44; Giorno 3: 48, 54, 60, 66; Giorno 4: 72, 78, 84, 90; Giorno 5: 96, 108; Giorno 6: 120, 132; Giorno 7: 144, 156; Giorno 8: 168
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Rapporto medio geometrico dell'area di TBAJ-587 sotto la curva (concentrazione plasmatica rispetto al tempo) quando somministrato con un pasto ipercalorico e ricco di grassi rispetto a quando somministrato a digiuno e analogamente per la massima concentrazione.
L'inferenza sarà basata sull'analisi della varianza applicata a parametri log-trasformati.
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Giorno 1: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 16; Giorno 2: 24, 28, 32, 36, 40, 44; Giorno 3: 48, 54, 60, 66; Giorno 4: 72, 78, 84, 90; Giorno 5: 96, 108; Giorno 6: 120, 132; Giorno 7: 144, 156; Giorno 8: 168
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Paul Bruinenberg, MD, MBA, Global Alliance for TB Drug Development
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TBAJ-587-CL001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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