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Dolore nocicettivo muscoloscheletrico nei partecipanti con disturbi neuromuscolari

23 agosto 2022 aggiornato da: Prof. Dr. Benedikt Schoser, LMU Klinikum

Dolore nocicettivo nei disturbi neuromuscolari - Studio pilota a basso intervento per valutare il dolore muscoloscheletrico nei disturbi neuromuscolari (NMD)

L'obiettivo primario è quello di caratterizzare la prevalenza, la gravità e la qualità del dolore nocicettivo muscoloscheletrico nei pazienti adulti con disturbi neuromuscolari (NMD). Gli obiettivi secondari sono valutare se la gravità e la distribuzione del dolore muscolare sono associate alla funzione muscolare e valutare se il dolore muscolare è associato ad alterazioni dell'elasticità muscolare e della rigidità muscolare. I risultati dei pazienti con disturbi neuromuscolari saranno confrontati con volontari sani abbinati per età e sesso. Circa. Saranno arruolati 70 pazienti con disturbi neuromuscolari e 20 volontari sani, compresi i pazienti con i seguenti disturbi neuromuscolari: miosite da corpi inclusi (IBM) confermata istologicamente, malattia di Pompe ad esordio tardivo (LOPD) confermata geneticamente, atrofia muscolare spinale di tipo 3 (SMA3) confermata geneticamente ), distrofia muscolare facio-scapolo-omerale geneticamente confermata (FSHD), distrofia miotonica geneticamente confermata di tipo 1 o di tipo 2 (DM1, DM2). La durata del reclutamento dei pazienti sarà di circa 12 mesi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio pilota esplorativo, trasversale a basso intervento valuta la prevalenza, la gravità e la qualità del dolore nocicettivo muscoloscheletrico nei partecipanti con disturbi neuromuscolari definiti (NMD). Saranno inclusi partecipanti adulti con i seguenti disturbi neuromuscolari: miosite da corpi inclusi (IBM) confermata istologicamente, malattia di Pompe a esordio tardivo (LOPD) confermata geneticamente, atrofia muscolare spinale di tipo 3 (SMA3) confermata geneticamente, muscolo facio-scapolo-omerale geneticamente confermato distrofia (FSHD) e distrofia miotonica geneticamente confermata di tipo 1 o di tipo 2 (DM1, DM2). 20 partecipanti sani saranno arruolati come gruppo di controllo. Lo screening rapido dell'inventario della depressione di Beck (BDI-FS) verrà utilizzato come screening. Se esiste una possibilità di depressione maggiore (con un BDI ≥4), i pazienti saranno esclusi dallo studio. Saranno quindi arruolati solo i pazienti con punteggio BDI-FS ≤3 allo screening. Ai pazienti verrà chiesto di completare i seguenti questionari convalidati relativi alla malattia e alla qualità della vita: German Pain Inventory (modulo A e modulo abbreviato S e L e V), Brief Pain Inventory (BPI) e Fatigue Severity and Disability Scale (FSS ). Saranno ottenuti dati demografici e relativi alle malattie. Verrà condotto un esame neuromuscolare. Verrà eseguita una valutazione clinica della forza muscolare utilizzando la scala MRC (Medical Research Council-Scale) su entrambi i lati muscoli deltoide, muscoli bicipite brachiale, muscoli tricipite brachiale, flessori dell'anca, estensori dell'anca, muscoli quadricipiti femorali, muscoli estensori del piede e flessori del piede muscoli così come muscoli assiali e flessori ed estensori del collo. Verrà eseguito il Quick Motor Function Test (QMFT) con 16 item per valutare le funzioni muscolari e motorie dei partecipanti. Per garantire un alto livello di misurazione oggettiva, la forza muscolare sarà valutata anche utilizzando la dinamometria portatile. Saranno testati i seguenti gruppi muscolari: abduzione del braccio, flessione del gomito, estensione del gomito, flessione dell'anca, estensione dell'anca, estensione del ginocchio, flessione del ginocchio, estensione del piede, flessione del piede. Verrà eseguito un test di camminata di sei minuti (6MWT) una volta. Inoltre, verranno registrati i primi segni di dolore muscolare o crampi muscolari (compresa la qualità e l'intensità del dolore). La scala Borg per valutare la dispnea verrà somministrata prima di iniziare il 6MWT e dopo aver completato il 6MWT. Per la diagnosi del dolore miofasciale, è incluso un test della soglia del dolore alla pressione utilizzando un algometro di pressione per i muscoli trapezio, deltoide e sovraspinato, i muscoli del retto femorale e i muscoli tibiali anteriori finché il paziente non avverte alcuna sensazione di dolore. La misurazione della rigidità muscolare, del tono muscolare, dei periodi di rilassamento e della viscoelasticità dei muscoli selezionati sarà valutata da un miotonometro. I dati raccolti in questo studio verranno riportati utilizzando tabelle riassuntive, cifre ed elenchi di dati dei pazienti. Verranno analizzate le differenze tra i pazienti ei volontari sani.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

82

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Bavaria
      • München, Bavaria, Germania, 80336
        • Friedrich-Baur-Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Saranno arruolati circa 70 pazienti con NMD definito (vedi criteri di inclusione). Per un gruppo di controllo, verranno arruolati 20 volontari sani. Tutti i pazienti devono avere un'età ≥ 18 anni.

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato firmato.
  • Il partecipante è in grado e disposto a eseguire valutazioni relative allo studio.
  • Il partecipante ha ≥18 anni di età
  • Il partecipante ha una delle seguenti diagnosi:

    • miosite da corpi inclusi istologicamente confermata (IBM), o
    • malattia di Pompe ad esordio tardivo (LOPD) geneticamente confermata, o
    • atrofia muscolare spinale geneticamente confermata di tipo 3 (SMA3), o
    • distrofia miotonica di tipo 1 geneticamente confermata, o
    • distrofia miotonica di tipo 2 geneticamente confermata, o
    • distrofia muscolare facio-scapolo-omerale (FSHD) confermata geneticamente.

Criteri di esclusione

  • Il partecipante sta partecipando a un altro studio clinico o sta utilizzando un trattamento sperimentale.
  • Il partecipante, secondo l'opinione dello sperimentatore, non è in grado di aderire ai requisiti dello studio.
  • Il partecipante ha attualmente una depressione grave, valutata dallo schermo rapido dell'inventario della depressione di Beck (BDI-FS) con un punteggio ≥ 4

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con malattia neuromuscolare (NMD).

Il paziente presenta una delle seguenti diagnosi neuromuscolari:

  1. istologicamente (biopsia muscolare) miosite da corpi inclusi confermata (IBM), o
  2. malattia di Pompe ad esordio tardivo (LOPD) geneticamente confermata, o
  3. atrofia muscolare spinale geneticamente confermata di tipo 3 (SMA3), o
  4. distrofia miotonica di tipo 1 geneticamente confermata, o
  5. distrofia miotonica di tipo 2 geneticamente confermata, o
  6. distrofia muscolare facio-scapolo-omerale (FSHD) confermata geneticamente.
Un valutatore osserva le prestazioni di un paziente e assegna un punteggio agli elementi separatamente su una scala ordinale a 5 punti (da 0 a 4). Un punteggio totale si ottiene sommando i punteggi di tutti gli elementi e varia tra 0 e 64 punti.
Altri nomi:
  • QMF
Per garantire un alto livello di misurazione oggettiva, la forza muscolare sarà valutata anche mediante dinamometria portatile. Saranno testati i seguenti gruppi muscolari: abduzione del braccio, flessione del gomito, estensione del gomito, flessione dell'anca, estensione dell'anca, estensione del ginocchio, flessione del ginocchio, estensione del piede, flessione del piede.
Altri nomi:
  • HHD
Per la diagnosi del dolore miofasciale, gli algometri di pressione sono progettati e convenzionalmente utilizzati per misurare le soglie del dolore da pressione profonda o la resistenza alla dolorabilità (Park, Kim et al. 2011), ed è stato dimostrato che l'affidabilità delle soglie del dolore da pressione in base ai valutatori o alle frequenze di misurazione è relativamente alto (Chung, Um et al. 1992). La soglia viene quindi determinata come media aritmetica delle 3 serie (in kPa). La misurazione verrà interrotta immediatamente quando il paziente avverte sensazioni di "bruciore", "pizzicore", "trapanazione" o "dolore". Verranno eseguite misure di algometria pressoria sui muscoli trapezio, deltoide e sovraspinato, sui muscoli retto femorale e sui muscoli tibiali anteriori.
Altri nomi:
  • PPT
I segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria) saranno misurati prima e dopo il Six-Minute-Walk-Test (6MWT).
Altri nomi:
  • Parametri vitali (VP)
Beck questionario sullo schermo rapido dell'inventario della depressione per rilevare la depressione grave per l'ammissibilità.
Altri nomi:
  • BDI-FS
Questionario German Pain Inventory per la valutazione del dolore. Verranno utilizzate il modulo A, le domande abbreviate del modulo S (domande sociodemografiche S1, S2, S3, S4, S5 e S8) e dei moduli L (qualità della vita) e V (terapie).
Altri nomi:
  • Deutscher Schmerzfragebogen (DSF)
Questionario convalidato per il dolore.
Altri nomi:
  • BPI
Questionario convalidato per la fatica percepita
Altri nomi:
  • FSS
È un test da sforzo submassimale utilizzato per valutare la capacità aerobica e la resistenza. La distanza percorsa in un tempo di 6 minuti viene utilizzata come risultato con cui confrontare i cambiamenti nella capacità di prestazione.
Altri nomi:
  • 6MWT
Rigidità muscolare, tono muscolare, periodi di rilassamento e viscoelasticità saranno valutati da un miotonometro di muscoli selezionati (misurazione non invasiva). Il metodo di misurazione consiste nella registrazione dell'oscillazione naturale smorzata del tessuto biologico molle sotto forma di un segnale di accelerazione e nel successivo calcolo simultaneo dei parametri dello stato di tensione, proprietà biomeccaniche e viscoelastiche. Le misurazioni verranno eseguite sui muscoli trapezio, deltoide e sovraspinato, sui muscoli retto femorale e sui muscoli tibiali anteriori.
verrà valutata la scala di Borg, che è un questionario auto-riportato progettato per valutare soggettivamente la dispnea e lo sforzo durante l'attività (Borg 1982). La scala di Borg valuta la dispnea su una scala da 0 a 10 incorporando la spaziatura non lineare dei descrittori verbali del livello di intensità della dispnea. Un punteggio di Borg più alto indica una dispnea più grave. La scala Borg verrà somministrata prima di iniziare il 6MWT (≤ 5 minuti) e dopo aver completato il 6MWT (≤ 5 minuti).
Controllo sano
nessun disturbo neuromuscolare noto
Un valutatore osserva le prestazioni di un paziente e assegna un punteggio agli elementi separatamente su una scala ordinale a 5 punti (da 0 a 4). Un punteggio totale si ottiene sommando i punteggi di tutti gli elementi e varia tra 0 e 64 punti.
Altri nomi:
  • QMF
Per garantire un alto livello di misurazione oggettiva, la forza muscolare sarà valutata anche mediante dinamometria portatile. Saranno testati i seguenti gruppi muscolari: abduzione del braccio, flessione del gomito, estensione del gomito, flessione dell'anca, estensione dell'anca, estensione del ginocchio, flessione del ginocchio, estensione del piede, flessione del piede.
Altri nomi:
  • HHD
Per la diagnosi del dolore miofasciale, gli algometri di pressione sono progettati e convenzionalmente utilizzati per misurare le soglie del dolore da pressione profonda o la resistenza alla dolorabilità (Park, Kim et al. 2011), ed è stato dimostrato che l'affidabilità delle soglie del dolore da pressione in base ai valutatori o alle frequenze di misurazione è relativamente alto (Chung, Um et al. 1992). La soglia viene quindi determinata come media aritmetica delle 3 serie (in kPa). La misurazione verrà interrotta immediatamente quando il paziente avverte sensazioni di "bruciore", "pizzicore", "trapanazione" o "dolore". Verranno eseguite misure di algometria pressoria sui muscoli trapezio, deltoide e sovraspinato, sui muscoli retto femorale e sui muscoli tibiali anteriori.
Altri nomi:
  • PPT
I segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria) saranno misurati prima e dopo il Six-Minute-Walk-Test (6MWT).
Altri nomi:
  • Parametri vitali (VP)
Beck questionario sullo schermo rapido dell'inventario della depressione per rilevare la depressione grave per l'ammissibilità.
Altri nomi:
  • BDI-FS
Questionario German Pain Inventory per la valutazione del dolore. Verranno utilizzate il modulo A, le domande abbreviate del modulo S (domande sociodemografiche S1, S2, S3, S4, S5 e S8) e dei moduli L (qualità della vita) e V (terapie).
Altri nomi:
  • Deutscher Schmerzfragebogen (DSF)
Questionario convalidato per il dolore.
Altri nomi:
  • BPI
Questionario convalidato per la fatica percepita
Altri nomi:
  • FSS
È un test da sforzo submassimale utilizzato per valutare la capacità aerobica e la resistenza. La distanza percorsa in un tempo di 6 minuti viene utilizzata come risultato con cui confrontare i cambiamenti nella capacità di prestazione.
Altri nomi:
  • 6MWT
Rigidità muscolare, tono muscolare, periodi di rilassamento e viscoelasticità saranno valutati da un miotonometro di muscoli selezionati (misurazione non invasiva). Il metodo di misurazione consiste nella registrazione dell'oscillazione naturale smorzata del tessuto biologico molle sotto forma di un segnale di accelerazione e nel successivo calcolo simultaneo dei parametri dello stato di tensione, proprietà biomeccaniche e viscoelastiche. Le misurazioni verranno eseguite sui muscoli trapezio, deltoide e sovraspinato, sui muscoli retto femorale e sui muscoli tibiali anteriori.
verrà valutata la scala di Borg, che è un questionario auto-riportato progettato per valutare soggettivamente la dispnea e lo sforzo durante l'attività (Borg 1982). La scala di Borg valuta la dispnea su una scala da 0 a 10 incorporando la spaziatura non lineare dei descrittori verbali del livello di intensità della dispnea. Un punteggio di Borg più alto indica una dispnea più grave. La scala Borg verrà somministrata prima di iniziare il 6MWT (≤ 5 minuti) e dopo aver completato il 6MWT (≤ 5 minuti).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Prevalenza del dolore muscoloscheletrico nelle malattie neuromuscolari definite
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
L'obiettivo primario è quello di caratterizzare la prevalenza del dolore muscoloscheletrico nei pazienti adulti con disturbi neuromuscolari (NMD).
Solo alla visita basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione tra dolore muscoloscheletrico e funzione muscolare, valutata dal consiglio di ricerca medica (MRC) (0-5)
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Valutazione del consiglio di ricerca medica (MRC) (0-5)
Solo alla visita basale
Associazione tra dolore muscoloscheletrico e funzione muscolare, valutata mediante test rapido della funzione motoria (QMFT)
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Valutato mediante test rapido della funzione motoria (QMFT)
Solo alla visita basale
Associazione tra dolore muscoloscheletrico e funzione muscolare, valutata mediante Pressure Pain Threshold (PPT)
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Valutato dalla soglia del dolore alla pressione (PPT)
Solo alla visita basale
Associazione tra dolore muscoloscheletrico e funzione muscolare, valutata da un miotonometro
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Valutato da un miotonometro (incl. tempo di rilassamento, rigidità, tono muscolare, periodi di rilassamento e viscoelasticità)
Solo alla visita basale
Valutazione del questionario: schermata rapida dell'inventario della depressione di Beck
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Associazione tra depressione e dolore muscoloscheletrico
Solo alla visita basale
Valutazione del questionario: breve inventario del dolore
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Associazione tra depressione e dolore muscoloscheletrico
Solo alla visita basale
Valutazione del questionario: Fatigue Severity Scale (FSS)
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Associazione tra depressione e dolore muscoloscheletrico
Solo alla visita basale
Caratterizzazione del dolore muscoloscheletrico (qualità e gravità) valutata dal German Pain Questionnaire
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Caratterizzazione della qualità e gravità del dolore muscoloscheletrico
Solo alla visita basale
Caratterizzazione del dolore muscoloscheletrico (qualità e gravità) valutata dal Brief Pain Inventory (BPI)
Lasso di tempo: Solo alla visita basale
Caratterizzazione (qualità e gravità) del dolore muscoloscheletrico
Solo alla visita basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Stephan Wenninger, PD Dr. med., Neurologist

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

15 aprile 2021

Completamento primario (EFFETTIVO)

15 agosto 2022

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

15 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

28 maggio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

24 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Test rapido della funzione motoria

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