- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04910568
Uno studio che valuta la sicurezza, la farmacocinetica e l'attività di cevostamab nei partecipanti con mieloma multiplo recidivato o refrattario (CAMMA 1)
Uno studio in aperto, multicentrico, di fase Ib che valuta la sicurezza, la farmacocinetica e l'attività di cevostamab in monoterapia e cevostamab più pomalidomide e desametasone o cevostamab più daratumumab e desametasone in pazienti con mieloma multiplo recidivato o refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 3004
- The Alfred Hospital
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Hamilton Health Sciences
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network
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Ostrava, Cechia, 708 52
- Fakultni Nemocnice Ostrava
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Seoul, Corea del Sud, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea del Sud, 06351
- Samsung Medical Center
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København Ø, Danimarca, 2100
- Rigshospitalet
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Paris, Francia, 75475
- Hopital Saint-Louis
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Poitiers, Francia, 86021
- CHU de Poitiers - La Miletrie
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Yamagata, Giappone, 990-9585
- Yamagata University Hospital
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Haifa, Israele, 3109601
- Rambam Medical Center
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Lombardy
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Bergamo, Lombardy, Italia, 24127
- Asst Papa Giovanni XXIII
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Brescia, Lombardy, Italia, 25123
- A.O. Spedali Civili Di Brescia-P.O. Spedali Civili
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Katowice, Polonia, 41-500
- Pratia Onkologia Katowice
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Późna, Polonia, 60-569
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu
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London, Regno Unito, W1T 7HA
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
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Sutton, Regno Unito, SW3 6JJ
- Royal Marsden Hospital
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna, 28009
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
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Irvine, California, Stati Uniti, 92618
- City of Hope - Lennar Foundation Cancer Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute (CBCI) at Presbyterian/ St. Luke's Medical Center
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-
Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Karmanos Cancer Institute.
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Missouri
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St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
- Accordo per fornire biopsia del midollo osseo e campioni di aspirato
- Risoluzione degli eventi avversi dalla precedente terapia antitumorale al Grado
- Malattia misurabile
- Per le donne in età fertile: consenso a mantenere l'astinenza o usare la contraccezione, durante il periodo di trattamento (comprese le interruzioni del trattamento) e per almeno 5 mesi dopo l'ultima dose di cevostamab e almeno 3 mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose di tocilizumab
- Per gli uomini: consenso a mantenere l'astinenza o l'uso del preservativo e consenso ad astenersi dalla donazione di sperma, durante il periodo di trattamento e per almeno 2 mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose di tocilizumab per evitare di esporre l'embrione e il partner sessuale Braccio A aggiuntivo -Criteri specifici di inclusione
- Diagnosi di MM R/R per la quale non è appropriata e disponibile alcuna terapia stabilita per MM, o intolleranza a quelle terapie stabilite Criteri di inclusione specifici del braccio B aggiuntivi
- Per la coorte B1S: partecipanti con MM R/R che hanno ricevuto almeno due precedenti linee di trattamento
- Per la coorte B1E e coorti aggiuntive: partecipanti con MM R/R che hanno ricevuto almeno 1 linea di trattamento precedente
- Accordo per rispettare tutti i requisiti del programma di prevenzione della gravidanza con pomalidomide
- Per le donne in età fertile: consenso a mantenere l'astinenza o utilizzare due metodi contraccettivi affidabili a partire da almeno 4 settimane prima, durante il periodo di trattamento e per almeno 4 settimane dopo la somministrazione dell'ultima dose di pomalidomide
- Per gli uomini: accordo a mantenere l'astinenza o usare il preservativo durante il periodo di trattamento e per almeno 4 settimane dopo l'ultima dose di pomalidomide, (anche se ha subito una vasectomia riuscita) e accordo ad astenersi dal donare sperma e sangue durante questo stesso periodo Criteri di inclusione specifici del braccio C aggiuntivi
- Per la coorte C1S: partecipanti con MM R/R che hanno ricevuto almeno due precedenti linee di trattamento
- Per la coorte C1E e coorti aggiuntive: partecipanti con MM R/R che hanno ricevuto almeno 1 precedente linea di terapia
- Per le donne in età fertile: consenso a mantenere l'astinenza o utilizzare metodi contraccettivi durante il periodo di trattamento e per almeno 102 giorni dopo la somministrazione dell'ultima dose di daratumumab
- Per gli uomini: accordo a mantenere l'astinenza o usare il preservativo durante il periodo di trattamento e per almeno 102 giorni dopo la somministrazione dell'ultima dose di daratumumab per evitare di esporre l'embrione e accordo ad astenersi dal donare lo sperma durante questo stesso periodo
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con cevostamab o un altro agente mirato a FcRH5
- Incapacità di rispettare le restrizioni di ricovero e attività previste dal protocollo
- Gravidanza o allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza durante lo studio o entro 5 mesi dall'ultima dose di cevostamab o entro 3 mesi dall'ultima dose di tocilizumab (se applicabile).
- Uso precedente di qualsiasi anticorpo monoclonale, radioimmunoconiugato o anticorpo-farmaco coniugato come terapia antitumorale entro 4 settimane prima del primo trattamento in studio, ad eccezione dell'uso di terapia diversa dal mieloma
- Precedente trattamento con agenti immunoterapeutici sistemici, inclusi, ma non limitati a, terapia con citochine e anticorpi terapeutici anti-CTLA4, anti-PD-1 e antiPD-L1 entro 12 settimane o 5 emivite del farmaco, a seconda di quale sia più breve, prima primo trattamento in studio
- Precedente trattamento con terapia con cellule del recettore dell'antigene chimerico T (CAR T) entro 12 settimane prima del primo trattamento in studio
- Trattamento con radioterapia entro 4 settimane (radiazione sistemica) o 14 giorni (radiazione focale) prima del primo trattamento in studio
- Trattamento con qualsiasi agente chemioterapico o altro agente antitumorale (sperimentale o altro) entro 4 settimane o 5 emivite del farmaco, a seconda di quale sia più breve, prima del primo trattamento in studio
- SCT autologo entro 100 giorni prima del primo trattamento in studio
- Precedente trapianto di cellule staminali allogeniche (SCT)
- Conta delle plasmacellule circolanti superiore a 500/micro L o al 5% dei globuli bianchi del sangue periferico
- Pregresso trapianto di organi solidi
- Storia della malattia autoimmune
- Storia di leucoencefalopatia multifocale progressiva confermata
- Storia di gravi reazioni allergiche o anafilattiche alla terapia con anticorpi monoclonali
- Storia nota di amiloidosi
- Lesioni in prossimità di organi vitali che possono sviluppare improvviso scompenso/deterioramento nel contesto di un flare tumorale
- Storia di altri tumori maligni entro 2 anni prima dello screening
- Eventi avversi immuno-mediati correlati al trattamento noti associati a precedenti inibitori del checkpoint
- Anamnesi attuale o passata di malattia del sistema nervoso centrale (SNC), come ictus, epilessia, vasculite del SNC, malattia neurodegenerativa o coinvolgimento del SNC da MM
- Malattia cardiovascolare significativa
- Malattia polmonare attiva sintomatica o che richiede ossigeno supplementare
- Infezione attiva nota batterica, virale, fungina, micobatterica, parassitaria o di altro tipo
- Infezione da virus di Epstein-Barr (EBV) attiva cronica nota o sospetta
- - Recente intervento chirurgico importante entro 4 settimane prima del primo trattamento in studio
- Risultati positivi del test sierologico o PCR per infezione acuta o cronica da virus dell'epatite B (HBV).
- Infezione acuta o cronica da virus dell'epatite C (HCV).
- Anamnesi nota di CRS di grado >= 3 o sindrome da neurotossicità associata a cellule effettrici immunitarie (ICANS) con precedenti terapie bispecifiche
- Storia nota di sieropositività da HIV
- Somministrazione di un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima del primo trattamento in studio o previsione che tale vaccino vivo attenuato sarà richiesto durante lo studio
- Trattamento con farmaci immunosoppressori sistemici, ad eccezione del trattamento con corticosteroidi
- Storia di abuso illecito di droghe o alcol nei 12 mesi precedenti lo screening, a giudizio dello sperimentatore Criteri di esclusione specifici del braccio B aggiuntivi
- Gravidanza o allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio, durante lo studio (comprese le interruzioni del trattamento) o entro 4 settimane dopo l'ultima dose di pomalidomide
- Malattie cardiovascolari significative (come, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, malattie cardiache di Classe III o IV della New York Heart Association, infarto del miocardio negli ultimi 12 mesi, aritmie non controllate o angina instabile)
- Storia di eritema multiforme, eruzione cutanea di grado >=3, vesciche o grave ipersensibilità al precedente trattamento con farmaci immunomodulatori come talidomide, lenalidomide o pomalidomide
- Incapacità di tollerare la tromboprofilassi o controindicazione alla tromboprofilassi
- Malattia gastrointestinale che potrebbe alterare in modo significativo l'assorbimento di farmaci per via orale Criteri di esclusione specifici del braccio C aggiuntivi
- Gravidanza o allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza durante lo studio o entro 102 giorni dall'ultima dose di daratumumab
- Ipersensibilità nota ai biofarmaci prodotti nelle cellule CHO o a qualsiasi componente delle formulazioni di daratumumab
- Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO) nota con un volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
- Asma persistente moderato o grave noto negli ultimi 2 anni o asma attuale non controllato di qualsiasi classificazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cevostamab monoagente (braccio A)
La coorte A1S è un braccio run-in di sicurezza che valuta cevostamab somministrato in cicli di 28 giorni con un programma settimanale modificato. La coorte A1E, una coorte di espansione, è stata aperta e ha terminato l'iscrizione dei partecipanti. I partecipanti saranno trattati con cevostamab a singolo agente somministrato in cicli di 28 giorni secondo un programma settimanale modificato. |
Tocilizumab verrà somministrato per il trattamento della sindrome da rilascio di citochine (CRS) quando necessario.
Altri nomi:
Braccio A: il desametasone verrà somministrato come premedicazione. Bracci B e C: il desametasone verrà somministrato per via endovenosa o per via orale a 20 mg come medicinale sperimentale dello studio.
Cevostamab sarà somministrato per via endovenosa in un ciclo di 28 giorni, fino a un totale di 13 cicli (braccio A), in cicli di 28 giorni Q2W seguiti da Q4W (braccio B) e in cicli di 21 giorni da C1-C8 Q3W e 28- cicli giornalieri da C9 in poi Q4W (Braccio C).
Per il braccio A, i partecipanti hanno la possibilità di accedere al ritrattamento dopo il ciclo 13.
Per i bracci B e C, i partecipanti possono essere trattati fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaccettabile.
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Sperimentale: Cevostamab più pomalidomide e desametasone (Pd) (braccio B)
I partecipanti saranno trattati con cevostamab in monoterapia durante un periodo di 14 giorni prima dell'inizio del trattamento con pomalidomide (fase pre-cevostamab). La coorte B1S è un braccio di prova di sicurezza che valuta cevostamab e Pd somministrati in cicli di 28 giorni ogni 2 settimane (Q2W) seguiti da un programma ogni 4 settimane (Q4W). Ulteriori coorti di run-in di sicurezza con livelli di dose target di cevostamab più bassi possono essere aperte prima dell’apertura delle coorti di espansione. Due livelli di dose target di cevostamab, ovvero il livello di dose target 1 (DL1) e il livello di dose inferiore -1 (DL-1), saranno selezionati per la randomizzazione in coorti di espansione. Le coorti di espansione seguiranno lo stesso programma di dosaggio Q2W/Q4W della coorte B1S. |
Tocilizumab verrà somministrato per il trattamento della sindrome da rilascio di citochine (CRS) quando necessario.
Altri nomi:
Braccio A: il desametasone verrà somministrato come premedicazione. Bracci B e C: il desametasone verrà somministrato per via endovenosa o per via orale a 20 mg come medicinale sperimentale dello studio.
Pomalidomide sarà somministrato per via orale (PO) su un ciclo di 28 giorni.
Cevostamab sarà somministrato per via endovenosa in un ciclo di 28 giorni, fino a un totale di 13 cicli (braccio A), in cicli di 28 giorni Q2W seguiti da Q4W (braccio B) e in cicli di 21 giorni da C1-C8 Q3W e 28- cicli giornalieri da C9 in poi Q4W (Braccio C).
Per il braccio A, i partecipanti hanno la possibilità di accedere al ritrattamento dopo il ciclo 13.
Per i bracci B e C, i partecipanti possono essere trattati fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaccettabile.
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Sperimentale: Cevostamab più Daratumumab e desametasone (Dd) (Braccio C)
La coorte C1S è un braccio di prova di sicurezza che valuta cevostamab e Dd somministrati in cicli di 21 giorni dal Ciclo (C) 1 a C8 ogni 3 settimane (Q3W) e cicli di 28 giorni da C9 in poi Q4W. Ulteriori coorti di run-in di sicurezza con livelli di dose target di cevostamab più bassi possono essere aperte prima dell’apertura delle coorti di espansione. Verranno selezionati due livelli di dose target di DL1 e DL-1 di cevostamab per la randomizzazione in coorti di espansione. Le coorti di espansione seguiranno lo stesso programma di dosaggio Q3W/Q4W della coorte C1S. |
Tocilizumab verrà somministrato per il trattamento della sindrome da rilascio di citochine (CRS) quando necessario.
Altri nomi:
Braccio A: il desametasone verrà somministrato come premedicazione. Bracci B e C: il desametasone verrà somministrato per via endovenosa o per via orale a 20 mg come medicinale sperimentale dello studio.
Daratumumab sarà somministrato per via sottocutanea (SC) in cicli di 21 giorni (C1-8) e di 28 giorni (da C9 in poi).
Cevostamab sarà somministrato per via endovenosa in un ciclo di 28 giorni, fino a un totale di 13 cicli (braccio A), in cicli di 28 giorni Q2W seguiti da Q4W (braccio B) e in cicli di 21 giorni da C1-C8 Q3W e 28- cicli giornalieri da C9 in poi Q4W (Braccio C).
Per il braccio A, i partecipanti hanno la possibilità di accedere al ritrattamento dopo il ciclo 13.
Per i bracci B e C, i partecipanti possono essere trattati fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaccettabile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Dose raccomandata di fase II (RP2D)
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Percentuale di interruzioni della dose
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
|
Linea di base fino a circa 4 anni
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Percentuale di riduzioni della dose
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Percentuale di intensità della dose
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Percentuale di interruzione del trattamento
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Tasso di risposta completa/risposta completa stringente (CR/sCR).
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
|
Linea di base fino a circa 4 anni
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Tasso di risposta parziale molto buona (VGPR) o migliore
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Inizio del trattamento in studio fino alla prima data di progressione della malattia o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima (fino a circa 4 anni)
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Inizio del trattamento in studio fino alla prima data di progressione della malattia o decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima (fino a circa 4 anni)
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Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Dalla prima risposta parziale (PR) o migliore fino alla prima data di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima (fino a circa 4 anni)
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Dalla prima risposta parziale (PR) o migliore fino alla prima data di progressione della malattia o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima (fino a circa 4 anni)
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Tempo per la prima risposta (per i partecipanti che ottengono una risposta di risposta parziale (PR) o migliore)
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Tempo per la migliore risposta (per i partecipanti che ottengono una risposta di PR o migliore)
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Negatività della malattia residua minima (MRD).
Lasso di tempo: Linea di base fino a circa 4 anni
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Linea di base fino a circa 4 anni
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Baseline fino alla morte per qualsiasi causa (fino a circa 4 anni)
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Baseline fino alla morte per qualsiasi causa (fino a circa 4 anni)
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Concentrazione sierica di Cevostamab a punti temporali specificati
Lasso di tempo: Cevostamab Pre-Phase (CPP) Giorno (D) 1 fino a circa 3 anni
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Cevostamab Pre-Phase (CPP) Giorno (D) 1 fino a circa 3 anni
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Esposizione totale (Area sotto la curva concentrazione-tempo [AUC]) di Cevostamab
Lasso di tempo: CPP D1 fino a circa 4 anni
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CPP D1 fino a circa 4 anni
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Concentrazione sierica massima osservata (Cmax) di cevostamab
Lasso di tempo: CPP D1 fino a circa 4 anni
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CPP D1 fino a circa 4 anni
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Concentrazione sierica minima osservata (Cmin) di cevostamab
Lasso di tempo: CPP D1 fino a circa 4 anni
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CPP D1 fino a circa 4 anni
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Autorizzazione di Cevostamab
Lasso di tempo: CPP D1 fino a circa 4 anni
|
CPP D1 fino a circa 4 anni
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Volume di distribuzione allo stato stazionario di Cevostamab
Lasso di tempo: CPP D1 fino a circa 4 anni
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CPP D1 fino a circa 4 anni
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Numero di anticorpi anti-farmaco (ADA) contro cevostamab al basale
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Percentuale di partecipanti con ADA contro Cevostamab durante lo studio
Lasso di tempo: Fino a circa 4 anni
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Fino a circa 4 anni
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Concentrazione sierica di Pomalidomide
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 del Ciclo 1 al Giorno 15 del Ciclo 6. Ogni ciclo=28 giorni
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Dal Giorno 1 del Ciclo 1 al Giorno 15 del Ciclo 6. Ogni ciclo=28 giorni
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Concentrazione sierica di Daratumumab
Lasso di tempo: Da C1D1 fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaspettata. I cicli 1-8 sono di 21 giorni e dal ciclo 9 in poi sono di 28 giorni.
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Da C1D1 fino alla progressione della malattia o alla tossicità inaspettata. I cicli 1-8 sono di 21 giorni e dal ciclo 9 in poi sono di 28 giorni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Clinical Trials, Genentech, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie, plasmacellule
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Disturbi emorragici
- Malattie emiche e linfatiche
- Mieloma multiplo
- Composti policiclici
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Incintadienetrioli
- Desametasone
- tocicizumab
- pomalidomide
- daratumumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- GO42552
- 2021-000238-33 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Tocilizumab
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CelltrionNon ancora reclutamento
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Sciberras, Stephen M.D.Mater Dei Hospital, MaltaCompletatoSindrome da distress respiratorio acuto | Polmonite COVID-19Malta