- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05245097
Attenuazione di gravi lesioni all'anca dovute a cadute con una cintura intelligente
Attenuazione delle gravi lesioni all'anca dovute a cadute in una popolazione anziana a rischio con una cintura intelligente indossabile
Studio adattivo al rischio multicentrico, comparativo, non significativo con controlli retrospettivi.
Dopo aver fornito il consenso informato ed essere stato sottoposto a screening per l'idoneità, ai soggetti dell'intervento verrà prescritta e fornita una cintura Tango di dimensioni adeguate. Il soggetto deve dimostrare un'adesione minima del 64% all'uso della cintura di tango entro 14 giorni dall'inizio per iscriversi completamente allo studio. A dimostrazione di un'aderenza almeno minima, al soggetto verrà fornita la Tango Belt da indossare ininterrottamente per almeno 6 mesi, tranne durante il bagno, la ricarica del dispositivo e come ritenuto dal personale clinico.
Lo studio esaminerà la sicurezza e l'efficacia della Tango Belt con gli endpoint primari e secondari presi ogni 3 mesi e alla fine del tempo di esecuzione dello studio dalla cartella clinica elettronica. Inoltre, verranno raccolti endpoint ausiliari su eventi avversi e prestazioni del dispositivo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico di rischio multicentrico, comparativo, adattivo e non significativo condotto negli Stati Uniti per valutare la sicurezza e l'efficacia della Tango Belt all'interno delle strutture di assistenza agli anziani. L'efficacia della cintura Tango sarà determinata dall'analisi delle prove per la cintura Tango come intervento aggiuntivo allo standard di cura (SOC) per mitigare le principali lesioni all'anca da cadute in una popolazione di adulti più anziani a rischio di lesioni da caduta come il endpoint primario. Le prestazioni della cintura Tango per mitigare le lesioni da caduta che provocano fratture dell'anca, visite al pronto soccorso e ricoveri saranno endpoint secondari. Le prestazioni del dispositivo sono determinate dal confronto della proporzione di gravi lesioni dell'anca correlate a cadute nel gruppo di intervento rispetto alla proporzione di gravi lesioni dell'anca correlate a cadute in un gruppo di controllo retrospettivo che utilizza solo il SOC. L'utilizzo del SOC sarà verificato per ogni centro clinico arruolato. Verrà utilizzato un disegno di studio adattivo per consentire la valutazione di un obiettivo di efficacia iniziale a 6 mesi; se l'obiettivo iniziale non viene raggiunto, verrà arruolata una seconda coorte di centri e soggetti per ulteriori 6 mesi per consentire la valutazione di un obiettivo di efficacia inferiore.
La sicurezza del dispositivo sarà determinata dall'analisi degli eventi avversi come endpoint ausiliario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95831
- Revere Court of Sacramento
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Pennsylvania
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Bensalem, Pennsylvania, Stati Uniti, 19020
- Holy Redeemer Health System
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Gwynedd, Pennsylvania, Stati Uniti, 19436
- Foulkeways at Gwynedd
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Country Meadows Hershey
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Lansdale, Pennsylvania, Stati Uniti, 19446
- Meadowood Senior Living
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Malvern, Pennsylvania, Stati Uniti, 19355
- Camilla Hall
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Newtown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18940
- Chandler Hall Health Services
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Shillington, Pennsylvania, Stati Uniti, 19607
- The Heritage of Green Hills
-
Wyomissing, Pennsylvania, Stati Uniti, 19610
- Country Meadows Wyomissing
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York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17403
- Country Meadows of York-South
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 65 anni o più;
- Ha subito una frattura correlata alla caduta dopo i 50 anni -OPPURE- Ha subito una o più cadute nei 12 mesi precedenti il consenso e ha una diagnosi di osteoporosi, osteopenia o farmaci prescritti per l'osteoporosi.
- Indipendentemente o con l'assistenza del personale o del caregiver, in grado di trasferirsi tra le superfici (ad esempio, da o verso un letto, sedia, sedia a rotelle, toilette, posizione eretta) o camminare o spostarsi tra le posizioni (l'uso di un dispositivo di assistenza come un deambulatore è accettabile) ;
- Avere una circonferenza della vita compresa tra 29 e 50 pollici (63,5 - 127 cm);
- In grado di rispettare le procedure di studio richieste e il programma di follow-up come determinato dallo sperimentatore dello studio;
- Sono sotto la cura dell'organizzazione investigativa;
- Fornisce il consenso o il loro rappresentante legalmente autorizzato fornisce il consenso per conto del soggetto
Criteri di esclusione:
- Età 64 anni o meno;
- Partecipazione a un'indagine clinica diversa che può entrare in conflitto con questo studio clinico come stabilito dallo Sperimentatore dello studio e approvato dallo Sponsor;
- Totale dipendenza dall'assistenza del personale o del caregiver per potersi trasferire tra le superfici (ad es. da o verso un letto, una sedia, una sedia a rotelle, una toilette, una posizione eretta) e camminare e spostarsi da un luogo all'altro;
- Uso di altri dispositivi o interventi al di fuori del SOC (Standard of care) per la gestione del rischio di caduta durante la partecipazione allo studio senza l'approvazione dello Sponsor;
- Incapace di rispettare le procedure di studio richieste e il programma di follow-up come determinato dallo sperimentatore dello studio;
- Non fornisce il consenso o il rappresentante legalmente autorizzato non fornisce il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Al gruppo di intervento verrà assegnata una cintura Tango da indossare intorno alla vita per un massimo di 24 ore al giorno (rimossa per il bagno, la ricarica del dispositivo e su richiesta) per 6 mesi.
La Tango Belt (il "Dispositivo") è una cintura indossabile progettata per consentire una mobilità più sicura delle persone geriatriche (≥ 65 anni di età) a rischio di lesioni da caduta, attenuando le gravi lesioni all'anca dovute a cadute mediante l'attivazione di un airbag attorno ai fianchi al rilevamento una grave caduta in corso che colpisce l'anca per proteggere i fianchi dalle forze di impatto del suolo.
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La cintura Tango è un dispositivo elettronico a contatto con il paziente realizzato in plastica di grado medico e tessuti biocompatibili indossato intorno alla vita.
La Tango Belt contiene un algoritmo di rilevamento della caduta in corso che può rilevare una grave caduta in corso che colpisce l'anca utilizzando sensori integrati e dispiegare un airbag a gas freddo di livello automobilistico per proteggere i fianchi dalle forze di impatto del suolo.
Quando è connesso al Wi-Fi, Tango Belt può inviare avvisi automatici di caduta e impatto agli operatori sanitari e agli operatori sanitari (HCP) durante la registrazione dei dati di movimento ed eventi, che possono quindi essere analizzati per metriche basate sull'utilizzo visualizzabili tramite un'app mobile complementare e/ o app desktop.
Gli avvisi vengono inviati sotto forma di SMS ed e-mail per avvisare i destinatari designati nell'app complementare mobile o desktop.
La cintura Tango è anche in grado di rilevare cadute non gravi con impatto o senza impatto dell'anca in cui chi lo indossa potrebbe aver subito un infortunio minore (cioè non un grave infortunio all'anca) e/o potrebbe non essere in grado di rialzarsi.
Lo standard di cura (SOC) negli Stati Uniti per la gestione del rischio di caduta di pazienti geriatrici è l'iniziativa per gli incidenti anziani, le morti e le lesioni (Steedi) del CDC, che implementa le linee guida per la pratica clinica delle società geriatriche e della Geriatrica britannica per la gestione del rischio di caduta.
L'algoritmo STEADI è costituito da strumenti e risorse per gli operatori sanitari per lo screening, la valutazione e l'intervento del rischio di caduta, v.
Lo screening e la valutazione includono l'identificazione della cronologia delle cadute e i fattori modificabili relativi al rischio di lesioni cadenti e cadenti (ad es.
paura di cadere, andatura, forza, equilibrio, farmaci, comorbidità, ecc.); Quindi vengono applicati gli interventi per ridurre il rischio di lesioni in caduta e caduta in base ai risultati della valutazione e possono includere la terapia fisica, gli aggiustamenti dei farmaci, l'educazione del paziente, gli allarmi del letto e della sedia, le rotaie del letto, ecc.
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Altro: Gruppo di controllo
Il database EMR (Clinical Site Medical Record (EMR) sarà rivisto determinare l'idoneità iniziale della popolazione di pazienti a lungo termine per soddisfare i criteri di inclusione dello studio a partire dal periodo di tempo 6 mesi precedenti la data di approvazione del Comitato di revisione istituzionale (IRB).
I soggetti idonei al gruppo di controllo devono soddisfare i requisiti dei criteri di inclusione e esclusione ad eccezione della circonferenza della vita e della necessità di consenso.
Le cartelle cliniche elettroniche dei soggetti ammissibili saranno estratti per le metriche di studio di base, punto medio e finali.
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Lo standard di cura (SOC) negli Stati Uniti per la gestione del rischio di caduta di pazienti geriatrici è l'iniziativa per gli incidenti anziani, le morti e le lesioni (Steedi) del CDC, che implementa le linee guida per la pratica clinica delle società geriatriche e della Geriatrica britannica per la gestione del rischio di caduta.
L'algoritmo STEADI è costituito da strumenti e risorse per gli operatori sanitari per lo screening, la valutazione e l'intervento del rischio di caduta, v.
Lo screening e la valutazione includono l'identificazione della cronologia delle cadute e i fattori modificabili relativi al rischio di lesioni cadenti e cadenti (ad es.
paura di cadere, andatura, forza, equilibrio, farmaci, comorbidità, ecc.); Quindi vengono applicati gli interventi per ridurre il rischio di lesioni in caduta e caduta in base ai risultati della valutazione e possono includere la terapia fisica, gli aggiustamenti dei farmaci, l'educazione del paziente, gli allarmi del letto e della sedia, le rotaie del letto, ecc.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravi lesioni dell'anca a causa di gravi cadute che impattono l'anca
Lasso di tempo: 6 mesi
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La percentuale di soggetti nella popolazione ITT con gravi lesioni all'anca a causa di gravi cadute di impatto dell'anca.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di fratture dell'anca relative alla caduta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il numero di soggetti nel gruppo ITT con fratture dell'anca relative a un evento autunnale.
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6 mesi
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Numero di visite del dipartimento di emergenza relative alla caduta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il numero di soggetti nel gruppo ITT con visite del dipartimento di emergenza relative alla caduta.
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6 mesi
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Numero di ricoveri a causa della caduta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il numero di soggetti nel gruppo ITT ha ammesso in un ospedale a causa della caduta.
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero e gravità degli eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un evento avverso è un evento medico spiacevole in un paziente o soggetto che riceve un dispositivo medico investigativo e non deve necessariamente avere una relazione causale con il dispositivo sotto inchiesta.
Un AE può quindi essere un segno sfavorevole e non intenzionale (incluso risultati anormali di laboratorio), sintomo o malattia temporalmente associati all'uso di un dispositivo medico indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al dispositivo medico.
Qualsiasi evento autunnale è considerato un AE per questo studio.
Un evento avverso grave è un AE che si traduce nella morte, è pericoloso per la vita, richiede un ricovero in pazienti in pazienza o prolungamento del ricovero in ospedale esistente o risultati in disabilità/ incapacità persistente o significativa.
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6 mesi
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Numero di gravi lesioni dovute alla caduta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il numero di gravi lesioni dovute a una caduta.
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6 mesi
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Tasso di caduta evento
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il tasso di caduta per l'intervento e il gruppo di controllo
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6 mesi
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Aderenza all'usura del dispositivo
Lasso di tempo: 90 giorni e 180 giorni
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Aderenza all'uso del dispositivo di studio in giorni/mese
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90 giorni e 180 giorni
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Compiliazione di usura del dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Conformità all'uso del dispositivo di studio in media ore/giorno
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6 mesi
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Precisione della discriminazione di caduta del dispositivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tasso di schieramenti airbag verificatisi mentre un soggetto di intervento non stava vivendo una grave caduta che non ha avuto l'anca.
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6 mesi
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Accuratezza del dispositivo di studio Distribuzione airbag
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'accuratezza del dispositivo di studio la distribuzione dell'airbag come progettato è dimostrata nel numero di fratture dell'anca che si sono verificate da soggetti di intervento che indossano il dispositivo durante le gravi cadute che imparano l'anca.
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6 mesi
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Bilanciare il punteggio della fiducia cambia
Lasso di tempo: 6 mesi
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La versione breve della scala di efficacia di Falls International (ove applicabile a coloro che si ritiene in grado di assumere il questionario (BIMS di 13-15)) per offrire il livello di fiducia dell'equilibrio come definito dalla scala (intervallo da 7 (nessuna preoccupazione per la caduta) a 28 (grave preoccupazione per la caduta).
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Stefanacci, DO, MGH,MBA, AGSF, CMD, ActiveProtective Technologies, Inc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Florence CS, Bergen G, Atherly A, Burns E, Stevens J, Drake C. Medical Costs of Fatal and Nonfatal Falls in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2018 Apr;66(4):693-698. doi: 10.1111/jgs.15304. Epub 2018 Mar 7.
- CDC Facts About Falls. (2021, August 6). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/falls/facts.html
- Bergen G, Stevens MR, Burns ER. Falls and Fall Injuries Among Adults Aged >/=65 Years - United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Sep 23;65(37):993-998. doi: 10.15585/mmwr.mm6537a2.
- Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society and British Geriatrics Society. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2011 Jan;59(1):148-57. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03234.x.
- CDC STEADI - Older Adult Fall Prevention, Resource Algorithm for Fall Risk Screening, Assessment, and Intervention. 2019. Centers for Disease Control and Prevention. www.cdc.gov/steadi.
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- Gill TM, Bhasin S, Reuben DB, Latham NK, Araujo K, Ganz DA, Boult C, Wu AW, Magaziner J, Alexander N, Wallace RB, Miller ME, Travison TG, Greenspan SL, Gurwitz JH, Rich J, Volpi E, Waring SC, Manini TM, Min LC, Teresi J, Dykes PC, McMahon S, McGloin JM, Skokos EA, Charpentier P, Basaria S, Duncan PW, Storer TW, Gazarian P, Allore HG, Dziura J, Esserman D, Carnie MB, Hanson C, Ko F, Resnick NM, Wiggins J, Lu C, Meng C, Goehring L, Fagan M, Correa-de-Araujo R, Casteel C, Peduzzi P, Greene EJ. Effect of a Multifactorial Fall Injury Prevention Intervention on Patient Well-Being: The STRIDE Study. J Am Geriatr Soc. 2021 Jan;69(1):173-179. doi: 10.1111/jgs.16854. Epub 2020 Oct 9.
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- Tarbert R, Singhatat W. Skilled Nursing Resident Adherence with Wearable Technology to Offer Safer Mobility and Decreased Fall Injuries. 2020. Journal of Pat Safety and Risk Man. DOI: 10.1177/2516043520979193
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Ultimo verificato
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