- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05360602
Effetto dell'acido alfa lipoico sul fenomeno del no-reflow
Valutazione dell'effetto della somministrazione di acido alfa lipoico sui marcatori di stress ossidativo e sull'insorgenza del fenomeno di no-reflow nei pazienti post-infarto del miocardio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tutti i (60) pazienti STEMI sottoposti a PCI che si presentano al reparto di Cardiologia saranno assegnati in modo casuale a uno dei 2 bracci: 30 pazienti sottoposti a PCI che riceveranno lo standard di cura per 1 settimana, gli altri 30 pazienti sottoposti a PCI riceveranno in aggiunta lo standard di cura ad acido alfa lipoico 600 mg al giorno per 1 settimana. L'acido alfa lipoico IV 600 mg una volta al giorno verrà somministrato prima del PCI, quindi per via orale ogni giorno per 1 settimana dopo il PCI.
La valutazione di base includeva i dati demografici e l'anamnesi. Dopo aver ottenuto il consenso informato, informazioni tra cui età, peso, altezza, stato di fumatore e altre malattie, ad es. ipertensione, diabete, iperlipidemie, ecc. saranno documentati per ogni paziente. Verranno presi in considerazione in dettaglio l'anamnesi farmacologica e il trattamento cardiovascolare di base.
Tutti i pazienti saranno seguiti regolarmente durante la degenza ospedaliera e dopo la dimissione, saranno valutati per il verificarsi di eventi cardiaci avversi e il verificarsi di effetti avversi da farmaci
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto
- Ain shams hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne o uomini di età >18 e <75 anni
- Pazienti STEMI sottoposti a PCI
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia recente di infarto del miocardio (MI), un precedente PCI o un precedente innesto di bypass coronarico
- Una presentazione tardiva (> 12 h), PCI primario non riuscito (stenosi residua > 50% nella lesione colpevole dopo la procedura)
- Pretrattamento con terapia trombolitica o con inibitori della glicoproteina IIb/IIIa prima del PCI primario
- Malattia infettiva o infiammatoria
- Malattia epatica o renale grave, (AST o ALT >3x ULN o bilirubina totale >2,5 x ULN), (CrCl <60 ml/min (in base all'equazione di Cockroft-Gault)
- Neoplasie o disturbi ematologici
- Pazienti in gravidanza o in allattamento
- Partecipazione attiva a un altro studio clinico
- Pazienti che assumono acido alfa lipoico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di controllo
35 pazienti con STEMI sottoposti a PCI che riceveranno uno standard di cura che includerà gli antipiastrinici richiesti (doppia terapia antipiastrinica; DAPT), anticoagulanti e misure anti-ischemiche (statine ad alta intensità, ACEI o aldosterone) secondo le ultime raccomandazioni delle linee guida.
|
includerà le misure antipiastriniche richieste (doppia terapia antipiastrinica; DAPT), anticoagulanti e misure anti-ischemiche (statine ad alta intensità, ACEI o aldosterone) come da raccomandazioni delle linee guida più recenti.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo di prova
35 pazienti con STEMI sottoposti a PCI che riceveranno lo standard di cura in aggiunta ad acido alfa lipoico IV 600 mg prima del PCI poi 600 mg per via orale per 28 giorni dopo il PCI
|
Somministrazione endovenosa e orale di acido alfa lipoico 600 mg più la cura standard per l'infarto del miocardio post-PCI che includerà l'antipiastrinico richiesto (doppia terapia antiaggregante; DAPT), gli anticoagulanti e le misure anti-ischemiche (statina ad alta intensità, ACEI o aldosterone ) secondo le raccomandazioni delle ultime linee guida.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Occorrenza di fenomeni di No-Reflow
Lasso di tempo: Durante 1 settimana post PCI
|
Studiare l'effetto della somministrazione di acido alfa lipoico sull'insorgenza di fenomeni di No-Reflow in pazienti post-infartuati
|
Durante 1 settimana post PCI
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Occorrenza di MACE.
Lasso di tempo: fino a 4 settimane dopo il PCI.
|
reinfarto, ictus, ospedalizzazione cardiovascolare e morte.
|
fino a 4 settimane dopo il PCI.
|
|
Valutazione dei marcatori che riflettono lo stress ossidativo e l'infiammazione.
Lasso di tempo: Basale, 24 ore e 7 giorni dopo PCI
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Misurazione della concentrazione sierica di aldeide deidrogenasi-2 (ALDH2) e paraoxonasi-1 (PON-1).
ALDH2 riflette lo stress ossidativo, la paraoxonasi-1 riflette lo stress ossidativo e l'infiammazione.
|
Basale, 24 ore e 7 giorni dopo PCI
|
|
Tollerabilità della somministrazione di acido alfa lipoico
Lasso di tempo: Durante le 4 settimane successive al PCI
|
Presenza di effetti avversi da farmaci
|
Durante le 4 settimane successive al PCI
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ayman M Saleh, MD, Faculty of Medicine, Ain Shams University
- Direttore dello studio: Lamiaa M El Wakeel, PhD, Faculty of Pharmacy, Ain Shams University
- Direttore dello studio: Marwa Adel Ahmed, PhD, Faculty of Pharmacy, Ain Shams University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Choudhary S. Association of syntax score with short-term outcomes among acute ST-elevation myocardial infarction patients undergoing primary PCI. Indian Heart J. 2017 Apr;69 Suppl 1(Suppl 1):S20-S23. doi: 10.1016/j.ihj.2016.08.002. Epub 2016 Aug 24.
- Mazhar J, Mashicharan M, Farshid A. Predictors and outcome of no-reflow post primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction. Int J Cardiol Heart Vasc. 2015 Nov 6;10:8-12. doi: 10.1016/j.ijcha.2015.11.002. eCollection 2016 Mar.
- Kloner RA. No-reflow phenomenon: maintaining vascular integrity. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2011 Sep-Dec;16(3-4):244-50. doi: 10.1177/1074248411405990.
- Ndrepepa G, Tiroch K, Fusaro M, Keta D, Seyfarth M, Byrne RA, Pache J, Alger P, Mehilli J, Schomig A, Kastrati A. 5-year prognostic value of no-reflow phenomenon after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2010 May 25;55(21):2383-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.12.054.
- Fearon IM, Faux SP. Oxidative stress and cardiovascular disease: novel tools give (free) radical insight. J Mol Cell Cardiol. 2009 Sep;47(3):372-81. doi: 10.1016/j.yjmcc.2009.05.013. Epub 2009 May 28. Erratum In: J Mol Cell Cardiol. 2009 Nov;47(5):748.
- Aviram M, Rosenblat M, Bisgaier CL, Newton RS, Primo-Parmo SL, La Du BN. Paraoxonase inhibits high-density lipoprotein oxidation and preserves its functions. A possible peroxidative role for paraoxonase. J Clin Invest. 1998 Apr 15;101(8):1581-90. doi: 10.1172/JCI1649.
- Wang X, Yu Y, Ji L, Liang X, Zhang T, Hai CX. Alpha-lipoic acid protects against myocardial ischemia/reperfusion injury via multiple target effects. Food Chem Toxicol. 2011 Nov;49(11):2750-7. doi: 10.1016/j.fct.2011.07.065. Epub 2011 Aug 6.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NRF-123
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