- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05709548
Uso del verde indocianina nella colecistite acuta (INDURG)
STUDIO INDURG: uno studio controllato randomizzato che utilizza il verde indocianina durante la colecistectomia nella colecistite acuta
La colecistectomia laparoscopica è uno degli interventi chirurgici gastrointestinali più comuni. Tuttavia, può essere tecnicamente complesso in quei pazienti con diagnosi di colecistite acuta che presentano grave infiammazione o fibrosi, con lesione del dotto biliare che è una delle sue principali complicanze. L'utilizzo della colangiografia a fluorescenza attraverso l'utilizzo del verde indocianina consente l'identificazione di strutture biliari extraepatiche, facilitando la dissezione e riducendo il rischio di lesioni del dotto biliare. Una migliore visualizzazione del dotto biliare consente di ridurre il tasso di conversione alla chirurgia a cielo aperto, nonché il tempo operatorio.
L'obiettivo principale è valutare una diminuzione del tempo operatorio nella colecistite acuta sottoposta a chirurgia d'urgenza, a cui viene somministrato preoperatoriamente il verde indocianina.
Studio clinico randomizzato, prospettico, controllato, multicentrico di due gruppi di pazienti con diagnosi di colecistite acuta e che necessitano di colecistectomia urgente. Il gruppo di controllo comprende 220 pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica urgente secondo la tecnica usuale senza somministrazione di verde indocianina, e il gruppo di intervento comprende 220 pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica urgente per colecistite acuta con somministrazione preoperatoria di verde indocianina.
Studio condotto dall'ospedale universitario Parc Taulí di Sabadell.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio clinico prospettico, controllato, randomizzato e multicentrico di confronto tra colecistectomia laparoscopica convenzionale vs colecistectomia laparoscopica con somministrazione preoperatoria di verde indocianina in pazienti con indicazione a colecistectomia urgente per colecistite acuta (di qualsiasi eziologia), presso l'Ospedale Universitario Parc Taulí e presso il Germans Trias i Ospedale Universitario Pujol.
La randomizzazione a gruppi paralleli (1:1) verrà eseguita aprendo buste sigillate, con assegnazione casuale tra i due gruppi (intervento e controllo). Lo stesso numero di buste verrà assegnato al gruppo di studio e di controllo, tutte sigillate e disposte a caso.
Una colecistectomia laparoscopica a quattro porte sarà eseguita da un team di chirurghi con una vasta esperienza in chirurgia d'urgenza e/o epatobiliopancreatica, secondo tecniche e misure di sicurezza standard.
La randomizzazione verrà effettuata al momento dell'indicazione all'intervento chirurgico, dopo l'accettazione e la firma del consenso informato una volta soddisfatti tutti i criteri di inclusione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anna Muñoz Campaña, PhD
- Numero di telefono: 80614 003493 723 10 10
- Email: amunozc@tauli.cat
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Coloma Moreno
- Numero di telefono: 22219 003493 723 10 10
- Email: cmoreno@tauli.cat
Luoghi di studio
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spagna, 08208
- Reclutamento
- Hospital Universitari Parc Tauli
-
Contatto:
- ANNA MUÑOZ-CAMPAÑA, PhD
- Numero di telefono: 80614 003493 723 10 10
- Email: amunozc@tauli.cat
-
Contatto:
- ENRICO MARRANO
- Numero di telefono: 0034934 65 12 00
- Email: enrico.marrano@gmail.com
-
Vic, Barcelona, Spagna, . 08500
- Reclutamento
- Hospital de Vic
-
Contatto:
- VICTORIA LUCAS GUERRERO, Dr
- Email: victorialucasg@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con indicazione per colecistectomia laparoscopica urgente a causa di colecistite acuta indipendentemente dalla sua eziologia.
- Età superiore a 18 anni.
- Pazienti che hanno letto il foglio informativo dello studio e firmato il foglio del consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti in gravidanza o allattamento.
- Insufficienza renale di grado IV o pazienti in dialisi
- Pazienti con precedente ipersensibilità al verde indocianina
- Pazienti con allergia al contrasto iodato
- Pazienti con ipertiroidismo clinico, adenomi tiroidei autonomi e anomalie autonomiche focali e diffuse della ghiandola tiroidea
- Controindicazione alla chirurgia laparoscopica.
- Sospetto di coledocolitiasi
- Pazienti pediatrici di età inferiore ai 18 anni.
- Pazienti che si sono rifiutati di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: gruppo di controllo
pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica urgente secondo la tecnica abituale senza somministrazione di verde indocianina
|
|
|
Comparatore attivo: gruppo di intervento
Pazienti sottoposti a colecistectomia laparoscopica urgente per colecistite acuta con somministrazione di verde indocianina prima dell'intervento.
|
Soggetti con diagnosi di colecistite acuta sottoposti a colecistectomia laparoscopica urgente con somministrazione preoperatoria di verde indocianina (tra 1-2 ore prima dell'intervento).
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tempo di operatività
Lasso di tempo: dall'inizio dell'intervento alla sua fine, fino a 300 minuti
|
tempo che intercorre tra l'inizio dell'incisione chirurgica e la fine dell'intervento
|
dall'inizio dell'intervento alla sua fine, fino a 300 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
giorni di ammissione
Lasso di tempo: durata della degenza ospedaliera, dal ricovero alla dimissione, fino a 3 mesi
|
giorni di ricovero ospedaliero
|
durata della degenza ospedaliera, dal ricovero alla dimissione, fino a 3 mesi
|
|
complicanze intraoperatorie
Lasso di tempo: durante il tempo chirurgico
|
lesioni chirurgiche durante l'intervento chirurgico
|
durante il tempo chirurgico
|
|
morbilità postoperatoria
Lasso di tempo: nei primi 30 giorni dopo l'intervento
|
complicazioni evidenziate nel periodo postoperatorio
|
nei primi 30 giorni dopo l'intervento
|
|
visualizzazione dell'anatomia biliare con verde indocianina
Lasso di tempo: durante il tempo chirurgico
|
Evidenza la corretta visualizzazione delle strutture biliari dopo la somministrazione di verde indocianina
|
durante il tempo chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Muñoz Campaña, PhD, Hospital Universitari Parc Tauli
- Investigatore principale: Enrico Marrano, Germans Trias i Pujol Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pesce A, Piccolo G, Lecchi F, Fabbri N, Diana M, Feo CV. Fluorescent cholangiography: An up-to-date overview twelve years after the first clinical application. World J Gastroenterol. 2021 Sep 28;27(36):5989-6003. doi: 10.3748/wjg.v27.i36.5989.
- Dip F, LoMenzo E, Sarotto L, Phillips E, Todeschini H, Nahmod M, Alle L, Schneider S, Kaja L, Boni L, Ferraina P, Carus T, Kokudo N, Ishizawa T, Walsh M, Simpfendorfer C, Mayank R, White K, Rosenthal RJ. Randomized Trial of Near-infrared Incisionless Fluorescent Cholangiography. Ann Surg. 2019 Dec;270(6):992-999. doi: 10.1097/SLA.0000000000003178.
- Di Maggio F, Hossain N, De Zanna A, Husain D, Bonomo L. Near-Infrared Fluorescence Cholangiography can be a Useful Adjunct during Emergency Cholecystectomies. Surg Innov. 2022 Aug;29(4):526-531. doi: 10.1177/1553350620958562. Epub 2020 Sep 16.
- Reeves JJ, Broderick RC, Lee AM, Blitzer RR, Waterman RS, Cheverie JN, Jacobsen GR, Sandler BJ, Bouvet M, Doucet J, Murphy JD, Horgan S. The price is right: Routine fluorescent cholangiography during laparoscopic cholecystectomy. Surgery. 2022 May;171(5):1168-1176. doi: 10.1016/j.surg.2021.09.027. Epub 2021 Dec 21.
- Wang X, Teh CSC, Ishizawa T, Aoki T, Cavallucci D, Lee SY, Panganiban KM, Perini MV, Shah SR, Wang H, Xu Y, Suh KS, Kokudo N. Consensus Guidelines for the Use of Fluorescence Imaging in Hepatobiliary Surgery. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):97-106. doi: 10.1097/SLA.0000000000004718.
- Broderick RC, Lee AM, Cheverie JN, Zhao B, Blitzer RR, Patel RJ, Soltero S, Sandler BJ, Jacobsen GR, Doucet JJ, Horgan S. Fluorescent cholangiography significantly improves patient outcomes for laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2021 Oct;35(10):5729-5739. doi: 10.1007/s00464-020-08045-x. Epub 2020 Oct 14.
- van den Bos J, Schols RM, Luyer MD, van Dam RM, Vahrmeijer AL, Meijerink WJ, Gobardhan PD, van Dam GM, Bouvy ND, Stassen LP. Near-infrared fluorescence cholangiography assisted laparoscopic cholecystectomy versus conventional laparoscopic cholecystectomy (FALCON trial): study protocol for a multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2016 Aug 26;6(8):e011668. doi: 10.1136/bmjopen-2016-011668.
- Pavel MC, Boira MA, Bashir Y, Memba R, Llacer E, Estalella L, Julia E, Conlon KC, Jorba R. Near infrared indocyanine green fluorescent cholangiography versus intraoperative cholangiography to improve safety in laparoscopic cholecystectomy for gallstone disease-a systematic review protocol. Syst Rev. 2022 Mar 3;11(1):36. doi: 10.1186/s13643-022-01907-6.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- INDURGTRIAL2022
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