Volume gastrico dopo l'ingestione orale di acqua o gelatina nei volontari

Il digiuno preoperatorio prolungato è associato a esiti sfavorevoli, inducendo uno stato catabolico che può portare a disturbi metabolici come chetoacidosi, resistenza all’insulina, disidratazione e aumento delle complicanze postoperatorie come infezione del sito chirurgico e funzione intestinale ritardata. Per ridurre al minimo il tempo di digiuno, le attuali linee guida dell'American Society of Anesthesiology consigliano l'assunzione di liquidi (acqua, tè, caffè, succhi di frutta senza polpa, bevande ricche di carboidrati) fino a 2 ore prima delle procedure elettive che comportano anestesia generale, anestesia regionale, o sedazione e analgesia procedurale. Il digiuno dai solidi dovrebbe durare dalle 6 alle 8 ore, a seconda del tipo di cibo.

La gelatina è un alimento solido, composto principalmente da acqua. Tra gli altri suoi componenti spiccano le proteine, responsabili della sua solidificazione, e gli zuccheri. Pertanto, potrebbe trattarsi di una forma di idratazione orale, associata ad un certo valore nutrizionale, ma il tempo di digiuno preoperatorio appropriato non è esplicitamente indicato nelle linee guida.

Un'importante causa di mortalità e morbilità associata all'intubazione tracheale è l'aspirazione del contenuto gastrico. È importante garantire che la limitazione del tempo di digiuno preoperatorio non comprometta la sicurezza del paziente, aumentando così questo rischio. Mentre le bevande ricche di carboidrati non sono associate a ritardi nello svuotamento gastrico, lo stesso non si può dire per i liquidi contenenti proteine.

L'ecografia gastrica è un metodo non invasivo, disponibile al capezzale e affidabile per la valutazione quantitativa e qualitativa del contenuto dello stomaco. Sebbene non sia noto il volume minimo di contenuto gastrico associato ad un aumento del rischio di aspirazione, alcuni studi dimostrano che volumi fino a 1,5 ml/kg di liquidi limpidi, in assenza di contenuto solido, sono normali, comunemente osservati negli adulti a digiuno, e sono non associato ad un aumento del rischio di aspirazione polmonare.

Lo scopo del nostro studio è dimostrare che l'ingestione di gelatina, rispetto all'acqua, non è associata ad una maggiore area della sezione trasversale dell'antro gastrico, comportandosi in modo simile ai liquidi chiari.