Studio di follow-up di fase uno KeySteps@JC

Prove emergenti suggeriscono che l'infanzia è un periodo delicato durante il quale le condizioni socioeconomiche diventano biologicamente radicate nonostante le circostanze attuali durante l'età adulta. I bambini con svantaggi socioeconomici sono vulnerabili a numerosi problemi di salute più tardi nella vita, comprese le malattie cardiovascolari e respiratorie. Sia nei bambini che negli adulti, le associazioni tra lo stato socioeconomico (SES) e gli esiti della vita sono monotoni o graduati, in modo tale che gli individui più in alto nella gerarchia socioeconomica godano di uno stato di salute e di benessere migliori rispetto a quelli di un livello inferiore.

Le disparità socioeconomiche nelle traiettorie di sviluppo possono essere osservate nei primi anni di vita e ciò ha reso necessario uno sguardo più attento all'ambiente familiare dell'infanzia. Le famiglie che stanno affrontando lotte socioeconomiche tendono anche ad avere livelli più elevati di conflitto, stili genitoriali duri e restrittivi, genitorialità caotica o negligente, nonché un nutrimento emotivo inadeguato. Anche i bambini cresciuti in ambienti familiari caratterizzati da queste avverse condizioni sociali tendono a mostrare elevate risposte fisiologiche allo stress.

Il continuo sviluppo urbano di Hong Kong ha portato a un aumento simultaneo degli indici economici, ma ha anche ampliato i divari socioeconomici tra i gruppi sociali. Parallelamente ai modelli epidemiologici in altri paesi, l'indagine sulla salute dei bambini ha documentato che anche i bambini di famiglie con basso livello socioeconomico di Hong Kong avevano maggiori probabilità di soffrire di una salute fisica e psicologica peggiore. Anche la privazione precoce del sonno e l'uso eccessivo di dispositivi digitali erano più diffusi tra le classi sociali inferiori, il che si traduceva in comportamenti e apprendimenti problematici.

Il progetto originale ("KS Phase One Study") si concentrava sul colmare il divario tra studenti provenienti da famiglie privilegiate e svantaggiate. I risultati hanno mostrato che ci sono stati miglioramenti nella prontezza scolastica e nello sviluppo olistico dei bambini dei bambini svantaggiati durante la loro fase di scuola materna. I risultati promettenti meritano un ulteriore follow-up per studiare i benefici a lungo termine e gli effetti sostenibili, se del caso, in diverse dimensioni dello sviluppo del bambino a lungo termine. Lo studio di follow-up proposto recluterà quei soggetti che avevano aderito allo studio originale "KS Phase One Study" come coorte principale nelle 32 scuole del progetto a Sham Shui Po e Tin Shui Wai in precedenza. La maggior parte delle famiglie in quelle aree aveva un SES basso.

L'ipotesi dello studio è che gli interventi precoci a bambini, famiglie e scuole durante la fase della scuola materna avranno effetti positivi sulla definizione delle traiettorie nei bambini e nelle loro famiglie durante la fase della scuola primaria. Verranno utilizzati questionari per raccogliere informazioni tra cui la salute dei bambini e le condizioni psicosociali, il rendimento scolastico e i dati demografici della famiglia. Le valutazioni generali della salute fisica e dell'apprendimento dei bambini saranno effettuate in loco. I loro eventi medici e relativi alla salute saranno monitorati attraverso il sistema sanitario esistente.

Poiché tutte le valutazioni utilizzate in questo studio non sono invasive, non dovrebbero esserci prevedibili problemi di sicurezza per i soggetti dello studio. In caso di problemi imprevisti che comportano rischi per i soggetti dello studio o altri o eventi avversi gravi, questi verranno segnalati al Comitato etico della ricerca responsabile della supervisione di questo studio (Institutional Review Board of the University of Hong Kong/Hospital Authority Hong Kong West Cluster) secondo alle linee guida stabilite.

Il piano di analisi sarà guidato dagli obiettivi di ricerca e dalle ipotesi. I dati categorici saranno riassunti con conteggi (percentuali), i dati continui con distribuzione normale saranno riassunti con la media (deviazione standard [DS]) e la mediana (intervallo interquartile o intero) verrà riportata per altri dati continui. Le variabili indipendenti saranno vagliate per significatività statistica con i risultati misurati prima di condurre analisi di regressione multilivello e multivariata.

Il ricercatore principale è responsabile di garantire che i dati ottenuti da questa ricerca siano accurati, completi e affidabili. Tutte le informazioni e i dati raccolti durante il corso di questo studio rimarranno strettamente riservati ai membri del gruppo di ricerca e saranno utilizzati esclusivamente per scopi di ricerca. Informazioni identificabili (ad es. nomi e numeri di carta d'identità) saranno mantenuti riservati e i dati raccolti in questo studio saranno protetti da password e limitati al personale di ricerca designato. I dati personali, nei limiti delle leggi e dei regolamenti applicabili, non saranno resi pubblici. In caso di qualsiasi rapporto, presentazione e/o pubblicazione dei risultati relativi a questo studio, l'identità dei soggetti non sarà divulgata. Questo studio sarà condotto in conformità con il protocollo, la Dichiarazione di Helsinki e altri requisiti normativi applicabili.