Assistenza sociale e stipendi per l'alloggio (SASH) (SASH)

SASH è uno studio di fattibilità della sperimentazione clinica che fornirà uno stipendio per l'alloggio a 8 persone (N = 8) senzatetto e attualmente in cura per OUD per migliorare i risultati del trattamento OUD, la qualità della vita e i risultati abitativi. Per raggiungere questi obiettivi, i pazienti riceveranno uno stipendio mensile di $ 500 per l'alloggio che può essere utilizzato per un'ampia gamma di alloggi temporanei inclusi in un elenco di risorse compilato dallo studio. Questi stipendi saranno accompagnati dall'assistenza dell'assistenza sociale per trovare un alloggio permanente che durerà per tutti i 12 mesi dello studio. SASH recluterà pazienti OUD che ricevono MOUD che stanno lottando con i senzatetto, definiti come vivere in un rifugio di emergenza o in un luogo non destinato all'abitazione invece di una residenza notturna fissa, regolare e adeguata. Questa definizione è coerente con quella utilizzata dal Dipartimento per l'edilizia abitativa e lo sviluppo urbano degli Stati Uniti. I pazienti saranno reclutati dal Programma di trattamento delle dipendenze dell'Università del Maryland (ATP), un programma di trattamento certificato per il disturbo da uso di sostanze (SUD) che fornisce MOUD e colloca cure mediche, programmi di benessere e ricerca. I pazienti avranno diritto a SASH se hanno sperimentato i senzatetto durante almeno 15 dei 30 giorni precedenti l'erogazione degli stipendi del primo mese. SASH raggiungerà i suoi obiettivi utilizzando i seguenti scopi e obiettivi:

OBIETTIVO 1: Migliorare i risultati OUD

• Ipotesi 1a: i pazienti perderanno meno dosi di metadone e riceveranno più dosi di metadone da portare a casa dopo aver ricevuto gli stipendi e l'assistenza dell'assistenza sociale nel periodo di 3 mesi prima dello studio, tra il mese 3 e il 6 dello studio e tra il mese 9 e il 12 dello studio
• Ipotesi 1b: i pazienti sperimenteranno un miglioramento del loro OUD dopo aver ricevuto gli stipendi e l'assistenza del servizio sociale Endpoint: punteggi della lista di controllo OUD completati al giorno 0, al mese 6 e al mese 12 dello studio
• Ipotesi 1c: i pazienti useranno meno oppioidi e sostanze illecite dopo aver ricevuto gli stipendi e l'assistenza del servizio sociale Endpoint: test tossicologici delle urine mensili (UTT) tre mesi prima dell'ingresso nello studio e mensilmente durante lo studio

OBIETTIVO 2: Migliorare la qualità della vita

• Ipotesi 2a: i pazienti sperimenteranno un miglioramento della qualità della vita durante lo studio Endpoint: punteggi SF-36 al giorno 0, al mese 6 e al mese 12 dello studio
• Ipotesi 2b: I pazienti riporteranno benefici dal ricevere gli stipendi e l'assistenza sociale

OBIETTIVO 3: Prevenire i senzatetto

• Ipotesi 3a: gli stipendi mensili di $ 500 impediranno ai pazienti di essere senzatetto Endpoint: percentuale di giorni in cui i pazienti sono senzatetto durante il periodo di 6 mesi in cui vengono distribuiti gli stipendi
• Ipotesi 3b: i pazienti saranno in alloggio entro la fine dello studio Endpoint: percentuale di pazienti che sono senzatetto o in alloggi permanenti o temporanei entro il mese 12 dello studio