- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05853250
Effetti della degenza clinica e ospedaliera del Reiki e della terapia manuale dopo un intervento chirurgico a cuore aperto
Effetti clinici (sonno, dolore e fibrillazione atriale) e degenza ospedaliera del Reiki e della terapia manuale dopo un intervento chirurgico a cuore aperto
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Reiki è una terapia di guarigione basata sull'energia che utilizza un tocco leggero. La terapia manuale è una tecnica che utilizza un leggero sfregamento. Questi servizi di guarigione gratuiti sono utilizzati per favorire il rilassamento, il sonno, migliorare le emozioni e diminuire il dolore. Dopo aver esaminato la letteratura sulla ricerca sul Reiki, sono necessarie ulteriori ricerche poiché le dimensioni del campione erano piccole, i soggetti erano generalmente sani (non ricoverati in ospedale) e i soggetti avevano più background medici. Solo 1 studio si è concentrato su pazienti cardiochirurgici. Nell'attuale studio di ricerca, miriamo a capire se il Reiki e la terapia manuale migliorano gli esiti clinici postoperatori per i pazienti dopo il primo intervento di bypass aorto-coronarico (CABG) e/o chirurgia della valvola cardiaca.
Disegno e metodi: verrà utilizzato uno studio randomizzato, controllato, non in cieco. La dimensione del campione (272 in totale; 136 per gruppo) era basata su un'analisi di potenza utilizzando l'esito primario. Il gruppo di intervento riceverà le cure abituali più Reiki e terapia manuale, con il Reiki somministrato per primo. I posizionamenti delle mani includono: testa, petto, spalle, mani, ginocchia e piedi per 15 minuti. La terapia manuale consisterà in un leggero sfregamento alla testa e ai piedi per 5 minuti. Il tempo totale delle terapie è di 20 minuti. Il Reiki e la terapia manuale verranno erogati per 3 giorni consecutivi a partire dal giorno successivo alla rimozione del tubo endotracheale. Il consueto gruppo di assistenza riceverà 20 minuti di riposo ininterrotto, che fa parte delle consuete cure postoperatorie. Non ci sarà un gruppo di trattamento fittizio, basato sui risultati della ricerca precedente.
Misure di risultato: depressione e ansia (breve inventario dei sintomi, strumento autosomministrato di 12 voci); dolore (autoriferito e registrato nella cartella clinica elettronica dagli infermieri del personale come parte delle cure abituali -- scala 0 [nessun dolore] - 10 [peggior dolore]), dolore più alto (peggiore) e più basso (minimo) nelle ultime 24 ore sarà valutato; sonno notturno (Richards-Campbell Sleep Questionnaire; strumento autosomministrato a 5 voci) - da misurare al basale e dopo l'ultimo trattamento Reiki/terapia manuale o 3 giorni di cure abituali; durata della degenza ospedaliera, riammissioni ospedaliere di 30 giorni per tutte le cause (i dati possono essere recuperati da un database di fatturazione), consumo di stupefacenti (dose media) nei giorni 3 e 4 postoperatori (recuperati dalle cartelle cliniche elettroniche), caratteristiche del paziente, anamnesi, procedura chirurgica, fibrillazione atriale di nuova insorgenza e altre complicanze post-operatorie (estratte dal database di chirurgia cardiotoracica approvato dall'Institutional Review Board).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Oltre 18 anni di età
- Parla la lingua inglese ed è in grado di leggere e ascoltare
- Fino a 4 pazienti "To Come In" arruolati al giorno (2 cure standard e 2 gruppi di intervento)
- Arrivare per un intervento chirurgico dall'ambiente ambulatoriale (domiciliare).
- Programmato per l'intervento (arriva nell'area "To Come In") il lunedì e il martedì.
- Vive in una delle 6 contee dell'Ohio nord-orientale per garantire l'accesso al ricovero post-dimissione
Criteri di esclusione:
- Storia di demenza, declino cognitivo, sindrome di Down o altra deficienza neurologica, psicologica o congenita che influisce sulla capacità di prendere decisioni sull'arruolamento
- Grave compromissione della vista e dell'udito nonostante i dispositivi di assistenza
- Cardiochirurgia il mercoledì, il giovedì o il venerdì
- Curato in ospedale prima del giorno dell'intervento
- Intubazione prolungata (oltre 48 ore) o reinserimento di un tubo endotracheale durante o prima dell'inizio dell'intervento (comporterà la sospensione dell'intervento)
- Sedato a causa del delirio di nuova insorgenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Reiki/terapia manuale
Reiki, una tecnica di guarigione basata sull'energia giapponese, è l'energia vitale universale che fluisce attraverso e comprende tutte le forme viventi (Rand, 1991).
Viene erogato con un delicato posizionamento delle mani sopra/leggermente sopra il corpo da praticanti Reiki certificati.
In questo studio, il Reiki verrà consegnato per primo, per 15 min.
e comporterà un leggero posizionamento delle mani sulla testa, sul torace, sulle spalle, sulle mani, sulle ginocchia e sui piedi dei pazienti (~ 3 minuti per ciascuna parte del corpo).
La terapia manuale (MT) include un leggero sfregamento alla testa e ai piedi (per 5 minuti; ~ 2,5 minuti per ogni parte del corpo) da parte del praticante Reiki.
Le tecniche MT sono definite come leggeri movimenti circolari di accarezzamento fatti con le mani.
Reiki e MT verranno erogati per 3 giorni consecutivi a partire dal giorno successivo alla rimozione del tubo endotracheale.
Reiki e MT saranno forniti da 4 praticanti Reiki con una formazione di livello 2+.
Il Reiki e la terapia manuale sono stati forniti come un unico intervento.
Non sono due interventi separati.
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Il Reiki viene erogato con un delicato posizionamento delle mani sopra o leggermente al di sopra del corpo da parte di praticanti Reiki certificati.
In questo studio, il Reiki verrà erogato per primo, per 15 minuti e comporterà un leggero posizionamento delle mani sulla testa, sul petto, sulle spalle, sulle mani, sulle ginocchia e sui piedi dei pazienti (~ 3 minuti per ciascuna parte del corpo).
Le tecniche di terapia manuale includono un leggero sfregamento su testa e piedi (per 5 minuti; ~ 2,5 minuti su ciascuna parte del corpo) da parte del praticante Reiki che ha erogato la terapia Reiki.
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Nessun intervento: Solita cura tempo tranquillo
Tutte le consuete cure pre e post-operatorie continueranno senza interruzioni; compreso il periodo di riposo di 20 minuti.
L'unica componente di assistenza non usuale sarà il posizionamento di un cartello sulla porta per scoraggiare visitatori e fornitori dall'entrare nella stanza e disturbare il periodo di riposo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Depressione
Lasso di tempo: Preoperatorio (basale)
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Il breve inventario dei sintomi ha una dimensione di depressione che include 6 articoli.
Ai partecipanti viene chiesto di considerare la "settimana scorsa" durante la risposta e ogni articolo viene valutato su una scala a 5 punti, da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
Maggiore è il punteggio, peggiore è la depressione; L'intervallo di punteggio è 0-24.
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Preoperatorio (basale)
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Depressione
Lasso di tempo: Post-operatorio (giorno 3)
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Il breve inventario dei sintomi ha una dimensione di depressione che include 6 articoli.
Ai partecipanti viene chiesto di considerare la "settimana scorsa" durante la risposta e ogni articolo viene valutato su una scala a 5 punti, da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
Maggiore è il punteggio, peggiore è la depressione; L'intervallo di punteggio è 0-24.
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Post-operatorio (giorno 3)
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Ansia
Lasso di tempo: Preoperatorio (basale)
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Il breve inventario dei sintomi ha una dimensione d'ansia che include 6 articoli.
Ai partecipanti viene chiesto di considerare la "settimana scorsa" durante la risposta e ogni articolo viene valutato su una scala a 5 punti, da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
Maggiore è il punteggio, peggiore l'ansia; L'intervallo di punteggio è 0-24.
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Preoperatorio (basale)
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Ansia
Lasso di tempo: Post-operatorio (giorno 3)
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Il breve inventario dei sintomi ha una dimensione d'ansia che include 6 articoli.
Ai partecipanti viene chiesto di considerare la "settimana scorsa" durante la risposta e ogni articolo viene valutato su una scala a 5 punti, da 0 (per niente) a 4 (estremamente).
Maggiore è il punteggio, peggiore l'ansia; L'intervallo di punteggio è 0-24.
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Post-operatorio (giorno 3)
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Sonno
Lasso di tempo: Sondaggi cartacei distribuiti pre-operatori (basale)
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Il questionario sul sonno Richards-Campbell (RCSQ) è valido e affidabile con 5 domini (profondità del sonno, latenza del sonno, risvegli dal sonno, capacità di tornare al sonno e qualità del sonno) e 1 domanda per ciascun dominio, quindi lo strumento ha un totale di 5 articoli. La scala analogica visiva utilizza le istruzioni su entrambi i lati di una linea orizzontale da 0 a 100 mm. Ad esempio, sonno profondo ____ sonno leggero. I partecipanti collocano una linea verticale sulla scala orizzontale da 100 mm, per riflettere quale articolo sulla scala corrisponde meglio alla risposta a ciascuna domanda. Un righello viene utilizzato per registrare la marcatura MM di ciascun articolo. Un punteggio del sonno viene creato dividendo la somma della lunghezza in mm di linee analogiche visive per 5. Punteggi più alti indicano maggiori disturbi del sonno. |
Sondaggi cartacei distribuiti pre-operatori (basale)
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Sonno
Lasso di tempo: I sondaggi cartacei distribuiti post-operatori (Giorno 3) dopo il reiki finale e l'intervento delle terapie manuali o le sessioni di tempo di tranquillità sono state completate.
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Il questionario sul sonno Richards-Campbell (RCSQ) è valido e affidabile con 5 domini (profondità del sonno, latenza del sonno, risvegli dal sonno, capacità di tornare al sonno e qualità del sonno) e 1 domanda per ciascun dominio, quindi lo strumento ha un totale di 5 articoli. La scala analogica visiva utilizza le istruzioni su entrambi i lati di una linea orizzontale da 0 a 100 mm. Ad esempio, sonno profondo ____ sonno leggero. I partecipanti collocano una linea verticale sulla scala orizzontale da 100 mm, per riflettere quale articolo sulla scala corrisponde meglio alla risposta a ciascuna domanda. Un righello viene utilizzato per registrare la marcatura MM di ciascun articolo. Un punteggio del sonno viene creato dividendo la somma della lunghezza in mm di linee analogiche visive per 5. Punteggi più alti indicano maggiori disturbi del sonno. |
I sondaggi cartacei distribuiti post-operatori (Giorno 3) dopo il reiki finale e l'intervento delle terapie manuali o le sessioni di tempo di tranquillità sono state completate.
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Livello di dolore, punteggio medio
Lasso di tempo: È stata somministrata post-operatoria fino al giorno 3 dopo il primo intervento/cure abituali
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L'intensità del dolore è stata valutata su una scala numerica di 0-10 dagli infermieri come parte della normale documentazione di assistenza che è stata generalmente completata ogni 4 ore (punteggio più alto = dolore peggiore).
I punteggi medi sono presentati come mediani con (p25, p75) per gruppo
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È stata somministrata post-operatoria fino al giorno 3 dopo il primo intervento/cure abituali
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Livello del dolore, punteggio mediano
Lasso di tempo: È stata somministrata post-operatoria fino al giorno 3 dopo il primo intervento/cure abituali
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L'intensità del dolore è stata valutata su una scala numerica di 0-10 dagli infermieri come parte della normale documentazione di assistenza che è stata generalmente completata ogni 4 ore (punteggio più alto = dolore peggiore).
I dati rappresentano valori di punteggio mediano (p25, p75) per gruppo.
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È stata somministrata post-operatoria fino al giorno 3 dopo il primo intervento/cure abituali
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Durata dell'ospedale, giorni - media (deviazione standard)
Lasso di tempo: Giorni di degenza ospedaliera
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La durata del soggiorno equivale alla data dell'intervento (giorno 0) ad oggi prima del giorno delle dimissioni ospedaliere (non includiamo il giorno della dimissione).
Il numero è continuo e si basa sulla durata effettiva della degenza ospedaliera postoperatoria e si basa sull'ospedale a 12 milioni.
Non esiste un numero massimo pre-specificato.
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Giorni di degenza ospedaliera
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Complicazione della fibrillazione atriale postoperatoria di nuova esordio
Lasso di tempo: Post-operazione (dal giorno dell'intervento fino alla dimissione in ospedale)
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Variabile dicotomica (sì contro no) basata sulla documentazione della registrazione della registrazione medica della fibrillazione atriale postoperatoria di nuova insorgenza in qualsiasi momento nel periodo postoperatorio.
Il numero totale di risposte "sì" è stato confrontato tra i gruppi come "conteggio".
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Post-operazione (dal giorno dell'intervento fino alla dimissione in ospedale)
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Resposizione ospedaliera di 30 giorni per tutte le cause
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione
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Tasso di riammissione ospedaliero di 30 giorni per tutte le cause basato sui dati della cartella clinica.
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30 giorni dopo la dimissione
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OPIOID IV OPOID IV Narcotico (media) in MG
Lasso di tempo: Dose totale di farmaci per narcotici di oppioidi IV (in milligrammi), utilizzando dati equivalenti alla morfina, durante la durata del soggiorno, una media di 6,4 giorni
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Dati recuperati tramite un database di fatturazione ospedaliera
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Dose totale di farmaci per narcotici di oppioidi IV (in milligrammi), utilizzando dati equivalenti alla morfina, durante la durata del soggiorno, una media di 6,4 giorni
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Onere narcotico orale totale (media) in Milligarms
Lasso di tempo: Dose totale di farmaci per narcotici orali nei milligrammi, utilizzando dati equivalenti alla morfina, durante la durata del soggiorno, una media di 6,4 giorni
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Dati recuperati tramite un database di fatturazione ospedaliera
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Dose totale di farmaci per narcotici orali nei milligrammi, utilizzando dati equivalenti alla morfina, durante la durata del soggiorno, una media di 6,4 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con riammissione in ospedale entro 30 giorni
Lasso di tempo: 30 giorni
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Numero di partecipanti con riammissione ospedaliera entro 30 giorni dalla dimissione.
Revisione del grafico delle cartelle cliniche recuperate da dati.
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sandra Zampino, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Richards KC, O'Sullivan PS, Phillips RL. Measurement of sleep in critically ill patients. J Nurs Meas. 2000 Fall-Winter;8(2):131-44.
- Mackay N, Hansen S, McFarlane O. Autonomic nervous system changes during Reiki treatment: a preliminary study. J Altern Complement Med. 2004 Dec;10(6):1077-81. doi: 10.1089/acm.2004.10.1077.
- Borm GF, Fransen J, Lemmens WA. A simple sample size formula for analysis of covariance in randomized clinical trials. J Clin Epidemiol. 2007 Dec;60(12):1234-8. doi: 10.1016/j.jclinepi.2007.02.006. Epub 2007 Jun 6.
- Vitale A. An integrative review of Reiki touch therapy research. Holist Nurs Pract. 2007 Jul-Aug;21(4):167-79; quiz 180-1. doi: 10.1097/01.HNP.0000280927.83506.f6.
- Gordon DB, Polomano RC, Pellino TA, Turk DC, McCracken LM, Sherwood G, Paice JA, Wallace MS, Strassels SA, Farrar JT. Revised American Pain Society Patient Outcome Questionnaire (APS-POQ-R) for quality improvement of pain management in hospitalized adults: preliminary psychometric evaluation. J Pain. 2010 Nov;11(11):1172-86. doi: 10.1016/j.jpain.2010.02.012. Epub 2010 Apr 18.
- Braun LA, Stanguts C, Casanelia L, Spitzer O, Paul E, Vardaxis NJ, Rosenfeldt F. Massage therapy for cardiac surgery patients--a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012 Dec;144(6):1453-9, 1459.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.04.027. Epub 2012 Sep 7.
- Albert NM, Gillinov AM, Lytle BW, Feng J, Cwynar R, Blackstone EH. A randomized trial of massage therapy after heart surgery. Heart Lung. 2009 Nov-Dec;38(6):480-90. doi: 10.1016/j.hrtlng.2009.03.001. Epub 2009 Jun 28.
- Anderson PG, Cutshall SM. Massage therapy: a comfort intervention for cardiac surgery patients. Clin Nurse Spec. 2007 May-Jun;21(3):161-5; quiz 166-7. doi: 10.1097/01.NUR.0000270014.97457.d5.
- Boitor M, Martorella G, Arbour C, Michaud C, Gelinas C. Evaluation of the preliminary effectiveness of hand massage therapy on postoperative pain of adults in the intensive care unit after cardiac surgery: a pilot randomized controlled trial. Pain Manag Nurs. 2015 Jun;16(3):354-66. doi: 10.1016/j.pmn.2014.08.014.
- Cutshall SM, Wentworth LJ, Engen D, Sundt TM, Kelly RF, Bauer BA. Effect of massage therapy on pain, anxiety, and tension in cardiac surgical patients: a pilot study. Complement Ther Clin Pract. 2010 May;16(2):92-5. doi: 10.1016/j.ctcp.2009.10.006. Epub 2009 Nov 14.
- Doering LV, Moser DK, Riegel B, McKinley S, Davidson P, Baker H, Meischke H, Dracup K. Persistent comorbid symptoms of depression and anxiety predict mortality in heart disease. Int J Cardiol. 2010 Nov 19;145(2):188-192. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.05.025. Epub 2009 Jun 2.
- Lee MS, Pittler MH, Ernst E. Effects of reiki in clinical practice: a systematic review of randomised clinical trials. Int J Clin Pract. 2008 Jun;62(6):947-54. doi: 10.1111/j.1742-1241.2008.01729.x. Epub 2008 Apr 10.
- MacIntyre B, Hamilton J, Fricke T, Ma W, Mehle S, Michel M. The efficacy of healing touch in coronary artery bypass surgery recovery: a randomized clinical trial. Altern Ther Health Med. 2008 Jul-Aug;14(4):24-32.
- Rand W. (1991). The Healing Touch. First and Second Degree Manual. Vision Publication: Southfield, MI.
- Society of Thoracic Surgeons. The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database data collection form version 2.81, April 23,2015. Society of Thoracic Surgeons, www.sts.org. Accessed 09-12-2016.
- vanderVaart S, Gijsen VM, de Wildt SN, Koren G. A systematic review of the therapeutic effects of Reiki. J Altern Complement Med. 2009 Nov;15(11):1157-69. doi: 10.1089/acm.2009.0036.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie cardiache
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Ischemia miocardica
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Malattie delle valvole cardiache
- Terapie
- Terapie mind-body
- Terapie complementari
- Terapie spirituali
- Modalità di terapia fisica
- Riabilitazione
- Manipolazioni muscoloscheletriche
- Tocco terapeutico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 17-184
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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