- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05936658
[18F]Florastamin Esame di imaging PET/TC in pazienti con sospetto carcinoma prostatico ricorrente o metastatico
Uno studio clinico di fase III multicentrico, in aperto, a braccio singolo per la valutazione dell'efficacia diagnostica e la valutazione della sicurezza mediante esame di imaging PET/TC con [18F]Florastamin in pazienti con sospetto carcinoma prostatico ricorrente o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio, l'efficacia diagnostica dell'imaging PET/TC di [18F]Florastamin nel rilevare il carcinoma prostatico ricorrente o metastatico sarà valutata secondo lo standard di verità istopatologico nei pazienti con carcinoma prostatico le cui lesioni ricorrenti o metastatiche sono state confermate con l'imaging convenzionale.
Verranno arruolati i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione del protocollo dello studio clinico, che verranno quindi sottoposti a biopsia o dissezione linfonodale pelvica (PLND) per una o più sedi di lesione confermate con l'imaging convenzionale entro 28 giorni dalla [18F]Florastamina Scansione PET/TAC. Dopo la biopsia o PLND, il follow-up verrà effettuato per 2 settimane. Tuttavia, se necessario, in base al giudizio del ricercatore principale, possono essere effettuate ulteriori visite.
Procedure di riferimento Alla visita di riferimento, verrà eseguito l'imaging convenzionale. Saranno raccolti i risultati della scintigrafia ossea di tutto il corpo e della risonanza magnetica con gadolinio (per il torace, l'addome o il bacino) entro 6 settimane prima della scansione PET/TC con [18F]Florastamin. Tutti gli esami di imaging convenzionali saranno valutati dal sito dello studio.
Al momento della scintigrafia ossea di tutto il corpo, gli esami verranno eseguiti 2 ore dopo la somministrazione endovenosa dell'agente di contrasto 99mTc-HDP da 20 a 30 mCi.
Al momento della risonanza magnetica con gadolinio (per il torace, l'addome o il bacino), il mezzo di contrasto al gadolinio (Gadobrix 1 cc/kg) verrà somministrato per via endovenosa.
Biopsia e PLND Le immagini raccolte attraverso l'imaging convenzionale durante la visita di base possono essere utilizzate in modo selettivo per le immagini per guidare una biopsia e le immagini per decidere sui siti di biopsia verranno lette dal sito dello studio. Se più di una legione viene identificata attraverso la lettura dell'immagine, uno specialista radiologo intermediario sceglierà una lesione per la quale eseguire una biopsia; tuttavia, tra le lesioni identificate, quella ritenuta sicura per il soggetto a giudizio dello sperimentatore sarà preferita come sito su cui eseguire una biopsia o PLND, e il sito finale della biopsia sarà deciso dopo aver verificato la sua giustificazione attraverso la consultazione con l'intermediario Dipartimento di Radiologia.
Una biopsia può essere eseguita durante il ricovero, se necessario. La dissezione linfonodale pelvica (PLND) è un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi dal bacino, che fa parte di una prostatectomia radicale, quindi viene tipicamente eseguita con il ricovero in ospedale.
- Imaging PET con Florastamin (PSMA-PET Imaging) I valori di captazione di [18F]Florastamin nella regione di interesse (ROI) dell'imaging PET con Florastamin sono valutati da un valutatore indipendente. Il valutatore indipendente registra tutti i valori di captazione osservati nella lesione e analizza i valori di captazione nella lesione in cui è stata eseguita la biopsia durante l'analisi della valutazione dell'efficacia.
- Biopsia e istopatologia I tessuti prelevati mediante biopsia o PLND vengono consegnati al Dipartimento di Patologia in conformità con le linee guida del sito di studio e vengono prodotti vetrini mediante biopsia o sito PLND. Un patologo presso il sito dello studio esegue la valutazione istopatologica dei vetrini prodotti in cieco rispetto ai risultati degli esami PET/TC con [18F]Florastamin. Un'area su cui è stata eseguita una biopsia o PLND e i relativi risultati istopatologici vengono raccolti nell'eCRF.
- Istopatologia standard di verità I tessuti rimossi con un metodo standard in più di una sede della lesione confermata dall'imaging convenzionale eseguito prima della scansione PET/TC con [18F]Florastamina vengono valutati in termini di presenza di cancro alla prostata, altri tumori, è impossibile da leggere, ecc. Inoltre, il risultato positivo/negativo dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin nella sede applicabile viene valutato da un valutatore indipendente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- National Cancer Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Severance Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Korea University Anam Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Mary's Hospital
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Soeul, Corea, Repubblica di
- Ewha womans university mokdong medical center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio dai 19 anni in su
- Pazienti con diagnosi istopatologica di cancro alla prostata
- Pazienti che possono essere sottoposti a biopsia percutanea o PLND per più di una sede della lesione con metastasi localmente ricorrenti, nuove o avanzate come confermato dalla risonanza magnetica o dalla scintigrafia ossea di tutto il corpo eseguita entro 6 settimane prima dello screening
- Pazienti per i quali si prevede una sopravvivenza di almeno 6 mesi con Performance Status ECOG ≤ 2
- Coloro il cui ICF è stato firmato da loro stessi o dal loro tutore legale o rappresentante dopo che lo sperimentatore ha fornito spiegazioni sufficienti sugli obiettivi dello studio, i dettagli, le caratteristiche del dispositivo sperimentale, ecc. prima dell'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
Soggetti che hanno la seguente malattia entro 6 mesi prima dello screening:
- Insufficienza cardiaca che rientra nell'insufficienza cardiaca di Classe III o IV classificata dalla New York Heart Association;
- Embolia polmonare, sindrome coronarica acuta (angina instabile o infarto del miocardio);
- Sindrome respiratoria grave acuta;
- Malattie cerebrovascolari come l'ictus;
- Ipertensione incontrollabile (PAS > 160 mmHg o PAD > 90 mmHg);
- Aritmia cardiaca incontrollabile;
- Disturbo della coagulazione del sangue.
- Pazienti che stanno ricevendo radioterapia o terapia ablativa sul letto prostatico entro 12 settimane prima dello screening
- Pazienti il cui metodo di trattamento sistemico per il cancro alla prostata (ad es. terapia ormonale, terapia biologica, radioterapia o chemioterapia) è cambiato nei 3 mesi precedenti lo screening o che devono cambiare o iniziare il trattamento sistemico per il cancro alla prostata mentre lo studio è in corso (fino a prima di una biopsia o PLND) Tuttavia, quando il trattamento sistemico si è trasformato in vigile attesa, il paziente può partecipare allo studio.
Secondo i risultati dei test di laboratorio, i pazienti che soddisfano i seguenti criteri:
- Conta piastrinica (PLT) < 50.000/μL;
- Creatinina sierica > 1,8 mg/dL o eGFR (o GFR) < 30 mL/min/1,7 m2;
- AST e ALT > 2,5 x limite superiore della norma (ULN) (tuttavia, per un paziente la cui metastasi epatica è stata confermata, AST e ALT > 5 x ULN).
- Soggetti che soffrono di malattia infettiva attiva allo screening e determinati non idonei a partecipare a questo studio;
- Soggetti con tumori solidi diversi dal carcinoma della prostata o neoplasie ematologiche compreso il linfoma entro 3 anni prima dello screening (tuttavia, possono essere arruolati in caso di carcinoma cutaneo non melanoma adeguatamente trattato)
- Soggetti che hanno ricevuto isotopi radioattivi a emissione gamma di alta energia (> 300 keV) entro il periodo 5 volte più lungo dell'emivita di questo prodotto sperimentale (circa 10 ore) prima dello screening
- Soggetti con ipersensibilità ai radioisotopi
- Soggetti che partecipano ad altri studi clinici che possono influenzare l'ottenimento dell'immagine da [18F]Florastamin-PET/CT o la valutazione della sicurezza dopo l'iniezione IV di [18F]Florastamin dal momento dell'arruolamento per questo studio fino alla fine (tuttavia, possono essere arruolati se partecipa a uno studio clinico di coorte condotto principalmente attraverso un semplice follow-up senza somministrazione di IP dal momento dell'arruolamento allo studio fino alla fine)
- Soggetti che non possono sottoporsi agli esami di imaging necessari a causa di condizioni mediche o altre condizioni (grave claustrofobia, radiofobia, ecc.) che compromettono la sicurezza del soggetto o lo stato di conformità per la generazione di dati affidabili o il completamento dello studio a giudizio del ricercatore principale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: I valori predittivi positivi (PPV) dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin
Vengono valutati i valori predittivi positivi (PPV) dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin per il rilevamento di carcinoma prostatico ricorrente o metastatico nei soggetti.
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Una singola dose di [F-18]Florastamin a 10 ± 1 mCi viene somministrata per via endovenosa solo ai soggetti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione, e quindi l'imaging PET/TC di [F-18]Florastamin viene eseguito dalla testa alla coscia dopo 105 ± 15 minuti (prestare attenzione per evitare lo stravaso del prodotto radiofarmaceutico).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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I valori predittivi positivi (PPV) Valutazione di [18F]Florastamine PET/CT
Lasso di tempo: [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Vengono valutati i valori predittivi positivi (PPV) dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin per il rilevamento di carcinoma prostatico ricorrente o metastatico nei soggetti.
Il PPV è calcolato da TP/(TP+FP) x 100% per i pazienti con [ 18F]Florastamin PET/CT positivo.
Il vero positivo è definito come positivo per il cancro alla prostata in base ai risultati istopatologici dei tessuti rimossi da [18F]Florastamin PET/CT e una biopsia o PLND.
Il falso positivo è definito come negativo per il cancro alla prostata in base ai risultati istopatologici dei tessuti rimossi attraverso una biopsia o PLND, ma determinato positivo per il cancro alla prostata mediante [18F]Florastamin PET/CT.
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[18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tassi di rilevamento dell'imaging PET/TC di [18F]Florastamin
Lasso di tempo: [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Vengono valutati i tassi di rilevamento dell'imaging PET/TC di [18F]Florastamin nella sede della lesione (prostata, ossa, linfonodi (all'interno e all'esterno del bacino), tessuti molli, ecc.).
I tassi di rilevamento dell'imaging PET/TC di [18F]Florastamin sono definiti come la percentuale di soggetti che sono risultati positivi al test in base ai risultati dell'imaging PET/TC di [18F]Florastamin in qualsiasi posizione della lesione casuale come prostata, ossa, linfonodi (interno e al di fuori del bacino) e dei tessuti molli.
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[18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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La sensibilità dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin
Lasso di tempo: [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Viene valutata la sensibilità dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin per il rilevamento di carcinoma prostatico ricorrente o metastatico nei soggetti.
La sensibilità è calcolata da TP/(TP+FN) x 100% per i pazienti con [18F]Florastamin PET/CT positivo.
Vero positivo è definito come positivo al cancro alla prostata in base ai risultati PET/TC di [18F]Florastamin e istopatologici.
Falso positivo è definito come determinato negativo per il cancro alla prostata in base ai risultati istopatologici ma determinato positivo per il cancro alla prostata mediante [18F]Florastamin PET/CT.
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[18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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I valori predittivi positivi (PPV) Confronto tra l'imaging PET/TC di [18F]Florastamin e l'imaging convenzionale
Lasso di tempo: [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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I valori predittivi positivi (PPV) dell'imaging PET/TC con [18F]Florastamin e dell'imaging convenzionale (scintigrafia ossea di tutto il corpo, TC, RM o ecografia) vengono confrontati e valutati per rilevare il carcinoma prostatico ricorrente o metastatico nei soggetti.
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[18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Valutazione dei valori standard di captazione di [18F]Florastamin nella sede della lesione
Lasso di tempo: [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Valori standard di captazione (SUVpeak, SUVmax e SUVr) di [18F]Florastamin per ciascuna sede della lesione (prostata, ossa, linfonodi (all'interno e all'esterno del bacino), tessuti molli, ecc.) decisi dal valutatore indipendente secondo il vengono valutati i risultati istopatologici (positivi e negativi per cancro alla prostata).
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[18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Percentuale di soggetti che hanno trovato una lesione diversa nell'imaging convenzionale
Lasso di tempo: Condotta di imaging convenzionale a V1 (-42 giorni ~ 1 giorni). [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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La percentuale di soggetti che hanno una diversa localizzazione della lesione trovata da [18F]Florastamin PET/CT che non è stata identificata attraverso l'imaging convenzionale ma una biopsia condotta lì ha confermato che la lesione viene valutata.
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Condotta di imaging convenzionale a V1 (-42 giorni ~ 1 giorni). [18F]Florastamin PET/CT conduce a V2 (1 giorno/valutazione di efficacia e sicurezza). Biopy o PLND conduce V3 (1Day ~ 28Day/Efficacy & Safety evaluation).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jae Young Joung, Ph.D, National Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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