- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06016322
Fibra di cicoria nelle IBD (Chic-IBD)
L’effetto della radice di cicoria essiccata sull’infiammazione, sul microbiota intestinale e sui disturbi nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale: uno studio pilota
L'obiettivo di questo studio pilota clinico è testare l'uso della fibra di cicoria in pazienti con IBD. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
qual è l'effetto di un intervento WholeFiberTM da 10-20 g/giorno per 4 settimane su calprotectina fecale, disturbi IBD e QoL, marcatori infiammatori sierici, microbiota intestinale e livelli di SCFA in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa I partecipanti riceveranno 1 bustina da 10 g WholeFiberTM per le prime 2 settimane (equivalenti a 8,5 g di fibra) e 2 bustine da 10 g di WholeFiberTM al giorno per le ultime due settimane (equivalenti a 17 g di fibra).
I ricercatori confronteranno i risultati sopra menzionati prima e dopo l'intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Motivazione: Le malattie infiammatorie intestinali (IBD), di cui la colite ulcerosa (UC) e la malattia di Crohn (CD) sono i tipi principali, comprendono episodi ricorrenti di infiammazione nel tratto gastrointestinale e incidono gravemente sulla qualità della vita (QoL), portano a più ricoveri ospedalieri e aumenta il rischio di mortalità. Un microbiota intestinale compromesso e livelli più bassi di acidi grassi a catena corta (SCFA) sono stati collegati alla fisiopatologia. Un maggiore apporto di fibre è collegato a cambiamenti positivi nel microbiota intestinale e ad un aumento della produzione di SCFA, tuttavia i pazienti con IBD consumano troppo poche fibre alimentari. WholeFiberTM, una verdura essiccata ricca di 4 tipi di fibre prebiotiche, può essere una soluzione semplice per aumentare l'assunzione di fibre alimentari, avere un impatto sul microbiota intestinale e sugli SCFA, sui disturbi IBD e sui parametri di salute.
Obiettivo: esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM da 10-20 g/giorno per 4 settimane su calprotectina fecale, disturbi IBD e QoL, marcatori infiammatori sierici, microbiota intestinale e livelli di SCFA in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa.
Disegno dello studio: si tratta di uno studio pilota di 4 settimane con un braccio per esplorare gli effetti di un intervento WholeFiberTM. Le misurazioni verranno effettuate prima e dopo l'intervento, anche i questionari verranno condotti a metà.
Popolazione in studio: saranno inclusi in totale 12 pazienti con disturbi IBD da lievi a moderati, di cui 6 pazienti con CU e 6 pazienti con MC, per indagare se esiste una differenza tra i due gruppi nell'efficacia di WholeFiberTM.
Intervento: i soggetti riceveranno 1 bustina da 10 g di WholeFiberTM per le prime 2 settimane (equivale a 8,5 g di fibra) e 2 bustine da 10 g di WholeFiberTM al giorno per le ultime due settimane (equivale a 17 g di fibra).
Principali parametri/endpoint dello studio: il parametro primario è la variazione della calprotectina fecale dopo l'intervento di 4 settimane, che è un marker di infiammazione nell'intestino. I parametri secondari sono miglioramenti nei disturbi IBD, QoL, marcatori sierici, cambiamenti nel microbiota intestinale e aumento della produzione fecale di SCFA. Inoltre, verrà esplorato se la risposta all'intervento sarà diversa tra CU e MC. Inoltre, verrà condotto un questionario di valutazione per valutare la fattibilità e l'accettazione dell'intervento WholeFiberTM in questa popolazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Groningen, Olanda, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età ≥18 anni;
- Avere una diagnosi di IBD (UC o MC) e essere in cura presso il policlinico del Centro medico universitario di Groningen;
- IBD lieve o moderata, definita come livelli di calprotectina fecale ≥ 100 μg e indice di Harvey Bradshaw (HBI) <8 per pazienti con malattia di Crohn o indice di attività clinica semplice della colite (SCCAI) <5 per pazienti con colite ulcerosa;
- Utilizzo di una terapia di mantenimento stabile per almeno 12 settimane;
- Essere in grado di leggere e parlare olandese;
- Disposto a venire al Centro medico universitario di Groningen per motivi pratici (visitare il sito dello studio);
- Disposti a continuare i loro modelli di stile di vita regolari durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Avere una storia medica che possa influenzare i risultati dello studio, come una diagnosi di diabete mellito di tipo 2, malattie cardiache, malattie renali, cancro, celiachia;
- Avere un ileostomia o una colostomia, poiché ciò ha un notevole impatto sulla funzione intestinale e sulla composizione del microbiota intestinale;
- Avere una stenosi clinicamente significativa;
- Uso di antibiotici <4 settimane prima dell'inizio dello studio;
- Uso di prebiotici, probiotici e/o simbiotici (questo dovrebbe essere interrotto 4 settimane prima dell'inizio dello studio) o altri integratori di fibre come lo psillio;
- Uso dell'alimentazione tramite sonda o dell'alimentazione con fratelli;
- Essere in gravidanza o in allattamento;
- Partecipazione ad un altro studio clinico contemporaneamente;
- Incapace o non disposto a rispettare le regole di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Studio prima e dopo su 6 pazienti con CU e 6 pazienti con MC
Si tratta di uno studio pilota di 4 settimane prima-dopo per esplorare l'efficacia di un intervento con WholeFiber Trademark (TM) (un vegetale essiccato ricco di fibre intrinseche prebiotiche) su infiammazione, microbiota intestinale fecale e metaboliti, disturbi IBD e QoL e valuta la sua fattibilità.
In questo studio prima-dopo, 12 pazienti con IBD riceveranno WholeFiberTM; di cui 6 pazienti con CD e 6 pazienti con CU per valutare se esiste una differenza nell'effetto tra questi gruppi di pazienti.
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I soggetti riceveranno 1 bustina da 10 g di WholeFiberTM per le prime 2 settimane (pari a 8,5 g di fibra) e 2 bustine da 10 g di WholeFiberTM al giorno per le ultime due settimane (pari a 17 g di fibra). WholeFiberTM è un ortaggio essiccato ricco di fibre ottenuto dalla radice di cicoria che contiene quattro tipi di fibre prebiotiche (inulina, pectina, cellulosa, emicellulosa).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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variazione della calprotectina fecale
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM da 10-20 g/giorno per 4 settimane sui livelli di calprotectina fecale in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nei reclami IBD da parte di HBI per CD
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sui disturbi IBD in pazienti con malattia di Crohn misurati dall'indice Harvey Bradshaw (HBI)
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nei reclami IBD da parte di SCCAI per UC
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sui disturbi IBD nei pazienti con CU misurata dal Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI)
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione della QOL misurata da IBDQ
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sulla QoL misurata dall'IBDQ (Irvine 1999)
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento della qualità della vita correlata al cibo (FrQOL)
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con MC e CU sulla QoL correlata al cibo misurata da uno strumento validato da Hughes et al 2015
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nella consistenza delle feci
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla consistenza delle feci.
La consistenza delle feci sarà misurata utilizzando il Bristol Stool Chart convalidato.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nella frequenza delle feci
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla frequenza delle feci.
Ai pazienti verrà chiesto quanto spesso hanno defecato al giorno durante l'ultima settimana
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nella composizione del microbiota fecale: indice di Shannon
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l’effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla composizione del microbiota fecale.
Verrà utilizzato il sequenziamento di nuova generazione per determinare la ricchezza batterica (indice di Shannon)
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nella composizione del microbiota fecale in base alla diversità beta
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l’effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla composizione del microbiota fecale.
Verrà utilizzato il sequenziamento di nuova generazione per determinare le variazioni interindividuali batteriche (beta-diversità)
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dei livelli fecali di SCFA: lattato
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sul lattato fecale in pazienti con CD e CU misurato da un rilevatore di conduttività.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nei livelli fecali di SCFA: formiato
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sul formiato fecale in pazienti con CD e CU misurato da un rilevatore di conduttività.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nei livelli fecali di SCFA; butirrato
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sul butirrato fecale in pazienti con CD e CU misurato da un rilevatore di conduttività.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dei livelli fecali di SCFA: propionato
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sul propionato fecale in pazienti con CD e CU misurato da un rilevatore di conduttività.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dei livelli fecali di SCFA: acetato
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane sull'acetato fecale in pazienti con CD e CU misurato da un rilevatore di conduttività.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dell'acidità fecale (pH)
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sull'acidità fecale (pH) mediante un misuratore di pH e redox PCE-228-R in un campione di feci.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento dello stato redox fecale
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sullo stato redox fecale, misurato dallo strumento PCE-228-R.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamento nei leucociti sierici
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sulla conta dei leucociti.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Cambiamenti nei trombociti sierici
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sui trombociti.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dello stato del ferro sierico: ferro sierico
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con ferro sierico da CD e UC [micromol/L]
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dello stato del ferro sierico: capacità totale di legare il ferro (TIBC)
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla capacità totale di legare il ferro (TIBC) [micromol/L]
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dello stato del ferro sierico: ferritina
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l’effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla ferritina [microg/L]
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dello stato del ferro sierico: transferrina
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sulla transferrina [g/L]
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dell'ALAT sierica
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sull'alanina aminotransferasi (ALAT).
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dell'ASAT sierico
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sull'aspartato aminotransferasi (ALAT).
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione della GGT sierica
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sulla gamma-glutamil transferasi (GGT)
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione della creatinina sierica
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa sullo stato del ferro.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione della proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sulla proteina C-reattiva (CRP), che è un marcatore di infiammazione.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio IL-6 analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-6 su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio IL-8 analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-8 su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio IL-10 analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-10 su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dei marcatori infiammatori IL-12 analizzati mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-12 su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio IL-17a analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-17a su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio IL-22 analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-22 su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio IL-23 analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio IL-23 su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio TNF-alfa analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio TNF-alfa su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione del marcatore infiammatorio Interferone (IFN)-gamma analizzato mediante un kit ELISA
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sul marcatore infiammatorio Interferone (IFN)-gamma su un kit ELISA
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Variazione dello stress ossidativo misurato dai tioli liberi
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare l'effetto di un intervento WholeFiberTM di 4 settimane in pazienti con CD e CU sullo stress ossidativo misurato dai tioli liberi.
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nel cambiamento della calprotectina fecale tra pazienti con CD e UC
Lasso di tempo: differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Esplorare la differenza tra CD e CU nel cambiamento dell'effetto di un intervento WholeFiberTM da 10-20 g/giorno per 4 settimane sui livelli di calprotectina fecale
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differenza tra il basale e dopo l’intervento di 4 settimane
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Apprezzamento di WholeFiberTM valutato da pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa?
Lasso di tempo: dopo 4 settimane di intervento
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Come i partecipanti con CD e UC hanno apprezzato WholeFiberTM scegliendo una cifra su un vaso da 1 a 10, dove 1 è il numero di apprezzamento più basso e 10 il numero più alto
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dopo 4 settimane di intervento
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La comodità dell'uso di WholeFiberTM valutata dai pazienti con malattia di Crohn e CU?
Lasso di tempo: dopo 4 settimane di intervento
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Ai partecipanti viene chiesto di valutare la seguente affermazione "Trovo che Whole Fiber sia facile da usare" e possono rispondere su un Lickert con 5 diverse categorie: 1. completamente in disaccordo 2. in disaccordo 3. neutrale, 4 d'accordo 5. completamente d'accordo.
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dopo 4 settimane di intervento
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L'appetibilità dell'uso di WholeFiberTM valutata dai pazienti con MC e CU?
Lasso di tempo: dopo 4 settimane di intervento
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Ai partecipanti viene chiesto di valutare la seguente affermazione "Trovo che la fibra intera sia gustosa da mangiare" e possono rispondere su un Lickert con 5 diverse categorie: 1. completamente in disaccordo 2. in disaccordo 3. neutrale, 4 d'accordo 5. completamente d'accordo.
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dopo 4 settimane di intervento
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Puhlmann ML, de Vos WM. Back to the Roots: Revisiting the Use of the Fiber-Rich Cichorium intybusL. Taproots. Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):878-889. doi: 10.1093/advances/nmaa025. Erratum In: Adv Nutr. 2021 Jul 30;12(4):1598.
- Peters V, Dijkstra G, Campmans-Kuijpers MJE. Are all dietary fibers equal for patients with inflammatory bowel disease? A systematic review of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2022 Apr 8;80(5):1179-1193. doi: 10.1093/nutrit/nuab062.
- Puhlmann ML, de Vos WM. Intrinsic dietary fibers and the gut microbiome: Rediscovering the benefits of the plant cell matrix for human health. Front Immunol. 2022 Aug 18;13:954845. doi: 10.3389/fimmu.2022.954845. eCollection 2022.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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- NL85061.042.23
- KIEM.K23.01.148 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NWO)
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