- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06033703
Netarsudil topico per la prevenzione della vitreoretinopatia proliferativa in pazienti con distacco di retina
Netarsudil topico per la prevenzione della vitreoretinopatia proliferativa in pazienti con distacco regmatogeno primario e distacco di retina dovuto a vitreoretinopatia proliferativa o lesione a globo aperto: uno studio clinico di fase I/II
Questo studio ha due obiettivi principali. Il primo obiettivo è studiare la farmacocinetica della somministrazione topica di netarsudil nel segmento posteriore dell'occhio, dove netarsudil deve esercitare il suo effetto per prevenire la formazione di membrane trazionali.
Il secondo obiettivo è valutare il profilo di sicurezza del netarsudil topico nel periodo pre e post-operatorio. Un obiettivo secondario dello studio è iniziare a valutare i segni di efficacia nel prevenire la formazione di membrane trazionali nel periodo postoperatorio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio randomizzato in aperto che metterà alla prova la sicurezza e la farmacocinetica del netarsudil topico con una frequenza di dosaggio di una volta al giorno in due coorti di pazienti: quelli con distacco regmatogeno primario e quelli con vitreoretinopatia proliferativa accertata. L'intervento consisterà nell'applicazione topica di Netarsudil dal momento della diagnosi di distacco della retina fino a 16 settimane dopo l'intervento.
I pazienti verranno randomizzati in uno dei seguenti gruppi:
- La coorte di distacco regmatogeno primario: un totale di 24 soggetti di studio (24 occhi) saranno stratificati in base allo stato del loro cristallino (12 fachici contro 12 pseudofachici). Tutti i pazienti riceveranno una dose giornaliera di netarsudil.
- Coorte di vitreoretinopatia proliferativa: un totale di 24 soggetti di studio (24 occhi) saranno stratificati in base allo stato della lente (12 fachici contro 12 pseudofachici). Tutti i pazienti riceveranno una dose giornaliera di netarsudil.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti continueranno con la dose di Netarsudil una volta al giorno.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Leo Kim, MD, PhD
- Numero di telefono: 6175237900
- Email: Leo_Kim@meei.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Center for Clinical Research Operations (CCRO)
- Numero di telefono: 6175736060
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Reclutamento
- Mass Eye and Ear
-
Contatto:
- Leo A Kim, MD. PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
La coorte del distacco regmatogeno primario avrà i seguenti criteri di selezione:
Criterio di inclusione:
- Pazienti > 18 anni
- Pazienti che si presentano per la riparazione del distacco retinico regmatogeno primario entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi
- Pazienti sottoposti a vitrectomia o vitrectomia con fibbia sclerale
Criteri di esclusione:
- Paziente incapace di dare il consenso
- Paziente impossibilitato al follow-up
- Anamnesi precedente di intervento chirurgico incisionale per distacco di retina nell'occhio presentato
- Anamnesi precedente di lesione del globo aperto all'occhio presentato
- Anamnesi precedente di intervento chirurgico per glaucoma all'occhio presentato, ovvero stato post trabeculectomia, posizionamento del tubo di Ahmed, chirurgia mini-invasiva per glaucoma, terapia attiva per il glaucoma
- Storia precedente di malattia della cornea o storia di edema corneale
- Paziente già in terapia topica con netarsudil nell'occhio presentato
- Pazienti senza cristallino naturale o impianto di lenti intraoculari (ovvero pazienti afachici)
- Pazienti con pressione intraoculare <8 mm Hg nell'occhio operatorio
- Malattia oculare o sistemica attiva o cronica o ricorrente non controllata
- Malattia oculare infiammatoria cronica o ricorrente in atto o in storia
- Diagnosi di retinopatia diabetica proliferativa
- Segni di infezione oculare alla presentazione in entrambi gli occhi
- Sensibilità o allergia nota o sospetta a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati durante l'operazione o nel postoperatorio
- Impossibilità di utilizzare/applicare colliri topici
La coorte di vitreoretinopatia proliferativa avrà i seguenti criteri di selezione:
Criterio di inclusione:
- Pazienti > 18 anni
- Paziente che si presenta con distacco di retina dovuto a vitreoretinopatia proliferativa (grado C o superiore) o distacco di retina associato a trauma del globo aperto
- Pazienti sottoposti a vitrectomia o vitrectomia con fibbia sclerale
Criteri di esclusione:
- Paziente incapace di dare il consenso
- Paziente impossibilitato al follow-up
- Anamnesi precedente di intervento chirurgico per glaucoma all'occhio presentato, ad esempio stato post trabeculectomia, posizionamento del tubo di Ahmed, chirurgia mini-invasiva per glaucoma
- Paziente già in terapia topica con netarsudil nell'occhio presentato
- Pazienti con pressione intraoculare <8 mm Hg nell'occhio operatorio
- Malattia oculare o sistemica attiva o cronica o ricorrente non controllata
- Malattia oculare infiammatoria cronica o ricorrente in atto o in storia
- Diagnosi di grave retinopatia diabetica non proliferativa o proliferativa o di malattia vasoproliferativa nell'occhio operatorio
- Segni di infezione oculare alla presentazione in entrambi gli occhi
- Sensibilità o allergia nota o sospetta a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati durante l'operazione o nel postoperatorio
- Impossibilità di utilizzare/applicare colliri topici
- Nessuna visione della percezione della luce nell'occhio operatorio
- Mancato raggiungimento del riattacco intraoperatorio
- Paziente con olio di silicone instillato nell'occhio operato al momento della presentazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Distacco retinico primario, gruppo fachico
Saranno inclusi pazienti fachici con distacco retinico regmatogeno primario entro 7 giorni dall'esordio dei sintomi, sottoposti a vitrectomia o vitrectomia con fibbia sclerale. I pazienti riceveranno la soluzione oftalmica topica di Netarsudil 0,02%: una volta al giorno, dal momento della diagnosi del distacco di retina fino a 16 settimane dopo l'intervento. |
Somministrazione topica di Netarsudil
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Distacco retinico primario, gruppo pseudofachico
Saranno inclusi pazienti pseudofachici con distacco retinico regmatogeno primario entro 7 giorni dall'insorgenza dei sintomi, sottoposti a vitrectomia o vitrectomia con fibbia sclerale. I pazienti riceveranno la soluzione oftalmica topica di Netarsudil 0,02%: una volta al giorno, dal momento della diagnosi del distacco di retina fino a 16 settimane dopo l'intervento. |
Somministrazione topica di Netarsudil
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Distacco di retina secondario, gruppo fachico
Verranno inclusi pazienti fachici con distacco di retina dovuto a vitreoretinopatia proliferativa (grado C o superiore) o distacco di retina associato a trauma del globo aperto, sottoposti a vitrectomia o vitrectomia con fibbia sclerale. I pazienti riceveranno la soluzione oftalmica topica di Netarsudil 0,02%: una volta al giorno, dal momento della diagnosi del distacco di retina fino a 16 settimane dopo l'intervento. |
Somministrazione topica di Netarsudil
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Distacco retinico secondario, gruppo pseudofachico
Saranno inclusi pazienti pseudofachici con distacco di retina dovuto a vitreoretinopatia proliferativa (grado C o superiore) o distacco di retina associato a trauma del globo aperto, sottoposti a vitrectomia o vitrectomia con fibbia sclerale. I pazienti riceveranno la soluzione oftalmica topica di Netarsudil 0,02%: una volta al giorno, dal momento della diagnosi del distacco di retina fino a 16 settimane dopo l'intervento. |
Somministrazione topica di Netarsudil
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La concentrazione di netarsudil nel vitreo per valutarne le proprietà farmacocinetiche.
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Concentrazione di netarsudil nel segmento posteriore dell'occhio, mediante cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC)
|
Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
|
Eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Eventi avversi gravi imprevisti
|
Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di operazioni entro 3 mesi
Lasso di tempo: Giorno 84 dopo l'intervento chirurgico
|
Numero totale di interventi durante i primi 3 mesi dopo l'intervento
|
Giorno 84 dopo l'intervento chirurgico
|
|
Stato definitivo dell'attaccamento all'ultimo follow-up
Lasso di tempo: Giorno 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Stato della retina (attaccata o staccata) all'ultima visita di follow-up
|
Giorno 168 dopo l'intervento chirurgico
|
|
Acuità visiva
Lasso di tempo: Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Acuità visiva migliore corretta misurata utilizzando la tabella di Snellen
|
Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
|
Tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale (SD-OCT) della macula
Lasso di tempo: Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Stato della macula (mac-on versus mac-off)
|
Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Eventi avversi tra cui iniezione congiuntivale, emorragia sottocongiuntivale e verticillata corneale, irritazione oculare, edema reticolare della cornea, ipotonia
|
Giorno 1, 7, 28, 84 e 168 dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Leo Kim, MD, PhD, Massachusetts Eye and Ear
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lin CW, Sherman B, Moore LA, Laethem CL, Lu DW, Pattabiraman PP, Rao PV, deLong MA, Kopczynski CC. Discovery and Preclinical Development of Netarsudil, a Novel Ocular Hypotensive Agent for the Treatment of Glaucoma. J Ocul Pharmacol Ther. 2018 Jan/Feb;34(1-2):40-51. doi: 10.1089/jop.2017.0023. Epub 2017 Jun 13.
- Singh IP, Fechtner RD, Myers JS, Kim T, Usner DW, McKee H, Sheng H, Lewis RA, Heah T, Kopczynski CC. Pooled Efficacy and Safety Profile of Netarsudil Ophthalmic Solution 0.02% in Patients With Open-angle Glaucoma or Ocular Hypertension. J Glaucoma. 2020 Oct;29(10):878-884. doi: 10.1097/IJG.0000000000001634.
- Davies E, Jurkunas U, Pineda R 2nd. Pilot Study of Corneal Clearance With the Use of a Rho-Kinase Inhibitor After Descemetorhexis Without Endothelial Keratoplasty for Fuchs Endothelial Corneal Dystrophy. Cornea. 2021 Jul 1;40(7):899-902. doi: 10.1097/ICO.0000000000002691.
- Kahook MY, Serle JB, Mah FS, Kim T, Raizman MB, Heah T, Ramirez-Davis N, Kopczynski CC, Usner DW, Novack GD; ROCKET-2 Study Group. Long-term Safety and Ocular Hypotensive Efficacy Evaluation of Netarsudil Ophthalmic Solution: Rho Kinase Elevated IOP Treatment Trial (ROCKET-2). Am J Ophthalmol. 2019 Apr;200:130-137. doi: 10.1016/j.ajo.2019.01.003. Epub 2019 Jan 15.
- Serle JB, Katz LJ, McLaurin E, Heah T, Ramirez-Davis N, Usner DW, Novack GD, Kopczynski CC; ROCKET-1 and ROCKET-2 Study Groups. Two Phase 3 Clinical Trials Comparing the Safety and Efficacy of Netarsudil to Timolol in Patients With Elevated Intraocular Pressure: Rho Kinase Elevated IOP Treatment Trial 1 and 2 (ROCKET-1 and ROCKET-2). Am J Ophthalmol. 2018 Feb;186:116-127. doi: 10.1016/j.ajo.2017.11.019. Epub 2017 Dec 1.
- Fernandez MM. Reticular Epithelial Edema in Edematous Corneas Treated with Netarsudil. Ophthalmology. 2018 Nov;125(11):1709. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.08.004. No abstract available.
- Wisely CE, Liu KC, Gupta D, Carlson AN, Asrani SG, Kim T. Reticular Bullous Epithelial Edema in Corneas Treated with Netarsudil: A Case Series. Am J Ophthalmol. 2020 Sep;217:20-26. doi: 10.1016/j.ajo.2020.04.002. Epub 2020 Apr 11.
- LoBue SA, Moustafa GA, Vu A, Amin M, Nguyen T, Goyal H. Transient Reticular Cystic Corneal Epithelial Edema With Topical Netarsudil: A Case Series and Review. Cornea. 2021 Aug 1;40(8):1048-1054. doi: 10.1097/ICO.0000000000002621.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022P000152
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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