- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06124014
CES per il trattamento del GAD nei giovani adulti
Stimolazione elettroterapica craniale (CES) per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato (GAD) nei giovani adulti: studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con procedura simulata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio esamina (1) l'efficacia del CES con Alpha-Stim AID ® per il trattamento del GAD in giovani adulti (18-21 anni di età) in uno studio clinico in doppio cieco, controllato con procedura simulata, a gruppi paralleli, in un unico sito. 130 partecipanti.
I partecipanti verranno randomizzati per ricevere un CES attivo (almeno 200 uA, fino a 500 uA a 0,5 Hz, 60 minuti al giorno per sei settimane) o un CES fittizio con il dispositivo Alpha-Stim AID ® a casa. Le valutazioni cliniche dei sintomi di ansia vengono eseguite allo screening (per l'idoneità), al basale, al follow-up 1 (al completamento dell'intervento, 6 settimane dopo la stimolazione iniziale) e al follow-up 2 (12 settimane dopo la stimolazione iniziale). Sono incluse ulteriori valutazioni dei sintomi della depressione e della qualità della vita. L'EEG in stato di riposo verrà raccolto al basale e al follow-up 1 (in un massimo di 60 partecipanti) per l'indagine esplorativa del meccanismo d'azione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516
- Carolina Center for Neurostimulation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di firmare il modulo di consenso informato.
- Dichiarata disponibilità a rispettare tutte le procedure dello studio e disponibilità per tutta la durata dello studio, inclusa l'astensione da modifiche al trattamento se non indicato dal punto di vista medico e comunicato al team dello studio.
- Di età compresa tra 18 e 21 anni al momento della visita di screening.
- Diagnosi del disturbo d'ansia generalizzato (GAD).
- Gravità dei sintomi almeno da lieve a moderata, come indicato da punteggi pari o superiori a 15 sull'HAM-A somministrato dal medico alla visita di screening.
- Sono consentiti farmaci psichiatrici concomitanti. Ai partecipanti verrà richiesto di mantenere una dose stabile di farmaci, o di rimanere senza farmaci, per 2 settimane prima della visita di screening, ad eccezione degli antidepressivi per i quali il periodo di dose stabile è 4 settimane prima della visita di screening. È consentita la psicoterapia concomitante.
- Le persone con potenziale riproduttivo devono essere disposte a utilizzare una contraccezione efficace (metodi ormonali o di barriera basati sull'evidenza) per almeno 1 mese prima della visita di screening e accettare di utilizzare tale metodo durante la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
I tempi sono determinati in relazione alla visita di screening.
- Utilizzo attuale (qualsiasi) o precedente (> 7 sessioni di stimolazione nelle ultime 6 settimane) di un dispositivo CES.
- Incapacità di tollerare l'ampiezza di stimolazione minima richiesta (200 uA) durante l'addestramento iniziale del dispositivo alla visita basale.
- Stimolazione cerebrale sperimentale o clinica come stimolazione cerebrale profonda o stimolazione magnetica transcranica per qualsiasi indicazione (attuale o entro 60 giorni prima della visita di screening).
- Dispositivo medico impiantato che utilizza l'elettricità in qualsiasi parte del corpo.
- Diagnosi (basata sul MINI) di disturbo bipolare I o II (passato o attuale), disturbo da uso di alcol moderato o grave (entro 12 mesi prima della visita di screening), disturbo da uso di sostanze moderato o grave (non alcolico) (entro 12 mesi prima della visita di screening) visita di screening), disturbo psicotico (attuale o in corso), disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche, bipolare I con caratteristiche psicotiche, anoressia nervosa.
- Epilessia (attuale o storia). È consentita l'anamnesi di convulsioni febbrili infantili e di crisi non epilettiche.
- Incinta o allattamento.
- Iscrizione a una sperimentazione clinica per qualsiasi condizione (in corso o entro 60 giorni prima della visita di screening).
- Ricovero ospedaliero per qualsiasi motivo (in corso o nelle ultime 2 settimane).
- Comportamenti autolesionistici (attuali o entro due anni prima della visita di screening).
- Rischio di suicidio superiore a quello basso secondo la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
- Anomalia cardiaca nota o malattia cardiaca clinicamente significativa.
- Tutto ciò che renderebbe la partecipazione allo studio pericolosa o sconsigliabile dal punto di vista medico nella valutazione di un medico dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Stimolazione elettroterapica craniale (CES)
Alpha-Stim AID ® è un dispositivo approvato dalla FDA per il trattamento dell'ansia che eroga CES attraverso due elettrodi a clip auricolare.
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Il paradigma di stimolazione in questo studio consiste in sei settimane di sessioni di stimolazione a domicilio giornaliere di 60 minuti.
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Comparatore fittizio: Stimolazione simulata dell'elettroterapia craniale (CES)
Il dispositivo per la stimolazione fittizia è fisicamente identico ed eroga una dose di stimolazione non terapeutica per replicare le caratteristiche salienti dell'utilizzo del dispositivo.
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Il paradigma di stimolazione in questo studio consiste in sei settimane di sessioni di stimolazione a domicilio giornaliere di 60 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala di valutazione dell’ansia di Hamilton (HAM-A).
Lasso di tempo: 42 giorni
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Variazione dell'HAM-A tra il follow-up a sei settimane (FU1) e il basale (D1); il valore minimo è 0, il valore massimo è 56.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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42 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala di valutazione dell’ansia di Hamilton (HAM-A).
Lasso di tempo: 84 giorni
|
Variazione nell'HAM-A tra il follow-up di dodici settimane (FU2) e D1; il valore minimo è 0, il valore massimo è 56.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
|
84 giorni
|
|
Modifica dell'inventario dell'ansia di Beck (BAI).
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Variazione BAI tra FU1 e D1; il valore minimo è 0, il valore massimo è 63.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
|
42 giorni
|
|
Modifica dell'inventario dell'ansia di Beck (BAI).
Lasso di tempo: 84 giorni
|
Variazione BAI tra FU2 e D1; il valore minimo è 0, il valore massimo è 63.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
|
84 giorni
|
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Disturbo d'ansia generalizzata 7-item (GAD-7) Modifica
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Variazione in GAD-7 tra FU1 e D1; il valore minimo è 0, il valore massimo è 21.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
|
42 giorni
|
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Disturbo d'ansia generalizzata 7-item (GAD-7) Modifica
Lasso di tempo: 84 giorni
|
Variazione nel GAD-7 tra FU2 e il basale D1; il valore minimo è 0, il valore massimo è 21.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
|
84 giorni
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Risposta/Remissione dell'ansia
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Tassi di risposta/remissione basati sui punteggi HAM-A da FU1 rispetto al basale D1
|
42 giorni
|
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Risposta/Remissione dell'ansia
Lasso di tempo: 84 giorni
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Tassi di risposta/remissione basati sui punteggi HAM-A da FU2 rispetto al basale D1
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84 giorni
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Modifica della scala clinica globale delle impressioni (CGI)
Lasso di tempo: 42 giorni
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Modifica in CGI da FU1 a D1; La scala CGI contiene due componenti di punteggio, 1) Gravità della malattia (0-7) e 2) Miglioramento globale (0-7).
Punteggi più alti nel componente 1 indicano sintomi peggiori mentre numeri più alti nel componente 2 indicano esiti clinici peggiori.
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42 giorni
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Modifica della scala clinica globale delle impressioni (CGI)
Lasso di tempo: 84 giorni
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Cambiamento in CGI da FU2 al basale D1; La scala CGI contiene due componenti di punteggio, 1) Gravità della malattia (0-7) e 2) Miglioramento globale (0-7).
Punteggi più alti nel componente 1 indicano sintomi peggiori mentre numeri più alti nel componente 2 indicano esiti clinici peggiori.
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84 giorni
|
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Questionario sul cambiamento della qualità della vita, sul godimento e sulla soddisfazione, forma breve (Q-LES-Q-SF)
Lasso di tempo: 42 giorni
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Modifica di Q-LES-Q-SF da FU1 a D1; il valore minimo è 14, il valore massimo è 70.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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42 giorni
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Questionario sul cambiamento della qualità della vita, sul godimento e sulla soddisfazione, forma breve (Q-LES-Q-SF)
Lasso di tempo: 84 giorni
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Modifica di Q-LES-Q-SF da FU2 a D1; il valore minimo è 14, il valore massimo è 70.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
|
84 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Samantha Meltzer-Brody, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues Clin Neurosci. 2015 Sep;17(3):327-35. doi: 10.31887/DCNS.2015.17.3/bbandelow.
- Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. J Affect Disord. 2014 Aug;164:171-7. doi: 10.1016/j.jad.2014.04.029. Epub 2014 Apr 21.
- Goodwin RD, Weinberger AH, Kim JH, Wu M, Galea S. Trends in anxiety among adults in the United States, 2008-2018: Rapid increases among young adults. J Psychiatr Res. 2020 Nov;130:441-446. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.08.014. Epub 2020 Aug 21.
- Hajek A, Sabat I, Neumann-Bohme S, Schreyogg J, Barros PP, Stargardt T, Konig HH. Prevalence and determinants of probable depression and anxiety during the COVID-19 pandemic in seven countries: Longitudinal evidence from the European COvid Survey (ECOS). J Affect Disord. 2022 Feb 15;299:517-524. doi: 10.1016/j.jad.2021.12.029. Epub 2021 Dec 15.
- Garakani A, Murrough JW, Freire RC, Thom RP, Larkin K, Buono FD, Iosifescu DV. Pharmacotherapy of Anxiety Disorders: Current and Emerging Treatment Options. Front Psychiatry. 2020 Dec 23;11:595584. doi: 10.3389/fpsyt.2020.595584. eCollection 2020.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-3341
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