Un RCT di strategie di drenaggio a basso MBO

Criterio di inclusione:

1. Età: 18 anni o superiore;
2. Cancro periampollare/cancro pancreatico secondo la patologia o il giudizio clinico di più di 2 medici senior;
3. Ostruzione distale maligna del dotto biliare (a 2 cm dall'ilo epatico);
4. L'esame ecografico mostra che la parte accessibile del dotto biliare ha una larghezza ≥ 12 mm;
5. Il paziente o un familiare è in grado di comprendere il protocollo di ricerca ed è disposto a partecipare a questo studio, fornendo il consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

1. I pazienti soffrono di gravi malattie cardiovascolari o polmonari che non sono in grado di tollerare l'anestesia o l'esame endoscopico;
2. Anomalie della coagulazione o tendenza al sanguinamento non correggibili (INR>1,5 o piastrine <50) × 109 /L);
3. Esiste un piano per la successiva resezione chirurgica del tumore, accompagnata da una grave infezione o da un periodo di sopravvivenza previsto inferiore a 3 mesi;
4. Sono state implementate con successo misure di drenaggio biliare, incluse ma non limitate a ERCP, ENBD, PTCD e procedure chirurgiche;
5. Precedenti modifiche chirurgiche alla struttura anatomica del pancreas, della cistifellea, dello stomaco e del duodeno;
6. Gravidanza, allattamento o gravidanza pianificata;
7. Rifiuto di adesione o incapacità di fornire il consenso informato;
8. Altri ricercatori hanno valutato l'inadeguatezza dell'iscrizione.