Een RCT van drainagestrategieën voor het lage mbo

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd: 18 jaar of ouder;
2. Periampullaire kanker/alvleesklierkanker volgens pathologie of klinisch oordeel van meer dan 2 senior artsen;
3. Distale kwaadaardige galwegobstructie (2 cm verwijderd van de hepatische hilum);
4. Uit echografie blijkt dat het toegankelijke deel van de galwegen een breedte heeft van ≥ 12 mm;
5. De patiënt of familielid is in staat het onderzoeksprotocol te begrijpen en is bereid deel te nemen aan dit onderzoek, mits schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten lijden aan ernstige cardiovasculaire of longziekten die anesthesie of endoscopisch onderzoek niet kunnen verdragen;
2. Oncorrigeerbare stollingsafwijkingen of bloedingsneigingen (INR>1,5 of bloedplaatjes<50) × 109 /l);
3. Er is een plan voor daaropvolgende chirurgische resectie van de tumor, gepaard gaande met een ernstige infectie of een verwachte overlevingsperiode van minder dan 3 maanden;
4. Er zijn succesvolle galdrainagemaatregelen geïmplementeerd, inclusief maar niet beperkt tot ERCP, ENBD, PTCD en chirurgische procedures;
5. Eerdere chirurgische veranderingen aan de anatomische structuur van de pancreas, galblaas, maag en twaalfvingerige darm;
6. Zwangerschap, borstvoeding of geplande zwangerschap;
7. Weigering om mee te doen of onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven;
8. Andere onderzoekers evalueerden de ongeschiktheid van inschrijving.