Un ECR sur les stratégies de drainage à faible MBO

Critère d'intégration:

1. Âge : 18 ans ou plus ;
2. Cancer périampullaire/cancer du pancréas selon pathologie ou jugement clinique de plus de 2 médecins seniors ;
3. Obstruction distale des voies biliaires malignes (à 2 cm du hile hépatique) ;
4. L'évaluation échographique montre que la partie accessible du canal biliaire a une largeur ≥ 12 mm ;
5. Le patient ou le membre de sa famille est capable de comprendre le protocole de recherche et est disposé à participer à cette étude, en fournissant son consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

1. Les patients souffrent de maladies cardiovasculaires ou pulmonaires graves et ne supportent pas l'anesthésie ou l'examen endoscopique ;
2. Anomalies de coagulation non corrigibles ou tendances hémorragiques (INR>1,5 ou plaquettes<50) × 109 /L );
3. Il existe un plan de résection chirurgicale ultérieure de la tumeur, accompagnée d'une infection grave ou d'une période de survie attendue inférieure à 3 mois ;
4. Des mesures efficaces de drainage biliaire ont été mises en œuvre, y compris, mais sans s'y limiter, la CPRE, l'ENBD, le PTCD et les interventions chirurgicales ;
5. Modifications chirurgicales antérieures de la structure anatomique du pancréas, de la vésicule biliaire, de l'estomac et du duodénum ;
6. Grossesse, allaitement ou grossesse planifiée ;
7. Refus d'adhérer ou incapacité de fournir un consentement éclairé ;
8. D'autres chercheurs ont évalué l'inadéquation de l'inscription.