En RCT av låga MBO-dräneringsstrategier

Inklusionskriterier:

1. Ålder: 18 år eller äldre;
2. Periampullär cancer/pankreascancer enligt patologi eller klinisk bedömning av fler än 2 överläkare;
3. Distal maligna gallgångsobstruktion (2 cm bort från leverhilum);
4. Ultraljudsutvärdering visar att den tillgängliga delen av gallgången har en bredd på ≥ 12 mm;
5. Patienten eller familjemedlemmen kan förstå forskningsprotokollet och är villig att delta i denna studie med skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Patienter lider av allvarliga kardiovaskulära eller lungsjukdomar som inte kan tolerera anestesi eller endoskopisk undersökning;
2. Okorrigerbara koagulationsavvikelser eller blödningstendenser (INR>1,5 eller blodplättar <50) × 109 /L);
3. Det finns en plan för efterföljande kirurgisk resektion av tumören, åtföljd av allvarlig infektion eller en förväntad överlevnadsperiod på mindre än 3 månader;
4. Framgångsrika galldräneringsåtgärder har implementerats, inklusive men inte begränsat till ERCP, ENBD, PTCD och kirurgiska ingrepp;
5. Tidigare kirurgiska förändringar av den anatomiska strukturen i bukspottkörteln, gallblåsan, magen och tolvfingertarmen;
6. Graviditet, amning eller planerad graviditet;
7. vägran att gå med eller oförmåga att ge informerat samtycke;
8. Andra forskare utvärderade olämpligheten av inskrivning.