3D-MRE og 2D-MRE til vurdering af skrumpelever og portalhypertension

Kina lider af den tungeste byrde af leversygdomme i verden. Antallet af kroniske leversygdomme er mere end 400 millioner. Enten virusrelateret hepatitis, alkoholisk hepatitis eller metabolisk-relateret fedthepatitis osv. kan udvikle sig til skrumpelever, som i høj grad truer folkesundheden. Portal hypertension er en kritisk risikofaktor, der korrelerer med klinisk prognose for patienter med cirrhose. Ifølge konsensus om klinisk anvendelse af hepatisk venøs trykgradient i Kina (2018) forudsiger levervenøs trykgradient (HVPG) større end 10,12,16,20 mmHg tilsvarende forskellige udfald af patienter med cirrhosis portal hypertension. Det er af stor betydning at etablere et risikostratificeringssystem og udføre skræddersyet håndtering af portalhypertension ved cirrhose. Som en universel guldstandard for diagnosticering og overvågning af portalhypertension er HVPG fortsat begrænsning for klinisk anvendelse på grund af dets invasivitet. Hvordan man konstruerer en ny, ikke-invasiv, nøjagtig og bekvem metode til at opnå forudsigelse af HVPG er et vigtigt generelt problem i håndteringen af ​​portalhypertension i cirrhose. MR-elastografi muliggør grundlæggende viskoelastisk modellering af væv, opdeling af det komplekse forskydningsmodul i elastiske komponenter (f.eks. opbevaringsmodul) og viskose komponenter (f.eks. tabsmodul og dæmpningsforhold [DR]). I tidligere undersøgelser har forskere studeret 2d MR-elastografi i cirrose for at identificere specifikke hepatiske patofysiologiske sammenhænge. Disse mekaniske egenskaber af væv målt ved brug af 3D MR-elastografi er dog endnu ikke blevet undersøgt i skrumpelever for at identificere specifikke hepatiske patofysiologiske sammenhænge. Vi antager, at disse mekaniske egenskaber kan være gyldige formodede surrogater af cirrhose og portal hypertension, måske i stand til at erstatte leverbiopsi eller andre invasive diagnostiske indgreb. Dette projekt har til formål at sammenligne evnen af ​​tre demensional-magnetisk resonanselastografi (3D-MRE) med to demensional-magnetisk resonanselastografi (2D-MRE) til at etablere et risikostratificeringssystem og udføre skræddersyet håndtering af portal hypertension i cirrhose.