- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06211582
Prestazioni cliniche di 3 diversi materiali da restauro di colore dentale in cavità di Classe II
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Un elevato accumulo di placca sulle superfici prossimali dei denti posteriori può portare allo sviluppo di carie e alla necessità di trattamenti dentali. La complessità dei metodi di applicazione dei compositi in resina potrebbe influenzare il rischio di carie secondaria dovuta a microinfiltrazioni batteriche. Nell'odontoiatria moderna, semplificata, Il restauro estetico e soddisfacente della carie ha portato a sviluppi di materiali innovativi. I materiali da restauro a polimerizzazione rapida applicati in grandi incrementi con proprietà autoadesive sono diventati una soluzione importante per applicazioni facili ed efficaci.
Sono stati introdotti materiali da restauro con capacità bioattive o protettive contro la carie, come i materiali ibridi di vetro. Recentemente, per superare i limiti dei materiali da restauro, si è tentato di aggiungere ioni protettivi contro la carie, in particolare ioni alcalini e alcalino-terrosi, come il calcio, oltre a fosfato o fluoruro. Questo materiale di recente introduzione contiene proprietà alcalinizzanti dovute al rilascio di ioni ossidrile.
Nel 2016 Ivoclar Vivadent ha sviluppato un nuovo materiale da restauro costituito da una parte in polvere e da una parte liquida e ha denominato commercialmente questo prodotto "Cention N".
Cention N ha proprietà bioattive come i cementi vetroionomerici. È stato sviluppato per prevenire la demineralizzazione neutralizzando gli acidi attraverso il rilascio di ioni. Contiene riempitivi alcalini. Pertanto è emersa una nuova classificazione come "Alkasiti".
Una lesione in ciascun paziente verrà assegnata in modo casuale per essere restaurata utilizzando GC Gradia Direct Posterior, Cention N ed Equia Forte HT. Per le procedure adesive verrà utilizzato l'adesivo GC Solare Universal Bond. La procedura clinica per i restauri sarà eseguita da un unico operatore. I restauri saranno valutati da due esaminatori calibrati al basale e a 6, 12 mesi in conformità con i criteri FDI. I dati verranno analizzati statisticamente utilizzando il Chi-quadrato e il test esatto di Fischer (p < 0,05).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Turchia (Türkiye), 06100
- Hacettepe University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui sani che non presentano alcuna malattia sistemica che impedisca il trattamento riparativo
- Individui di età compresa tra 18 e 65 anni
- Lavarsi i denti due volte al giorno
- Avere almeno 20 denti in occlusione e almeno 3 lesioni prossimali con denti antagonisti nell'arcata opposta
- Saranno inclusi nello studio i soggetti volontari che accettano di partecipare alla ricerca e firmano il modulo di consenso informato e che sono stati sottoposti a trattamento parodontale iniziale.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano
- Soggetti con malattia parodontale avanzata
- Individui che utilizzano protesi parziali rimovibili
- Individui affetti da bruxismo
- Individui con malocclusione
- Pazienti con allergie note ai materiali da restauro a base di resina e agli agenti adesivi
- Pazienti con una storia di allergia all'anestesia locale
- È disponibile il trattamento endodontico, i denti che necessitano di incappucciamento della polpa o il trattamento endodontico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cention N (Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein)
Polvere: vetro fluoro-silicato di calcio, vetro di bario, vetro fluoro-silicato di calcio-bario-alluminio, isoriempitivi, trifluoruro di itterbio, iniziatori e pigmenti.
Liquido: dimetacrilati, iniziatori, stabilizzanti, additivi e aroma di menta.
Il rapporto di miscelazione era 2 parti di polvere e 2 gocce di liquido o 3 parti di polvere e 3 gocce. Dopo aver distribuito la polvere e il liquido fianco a fianco su un tampone, il liquido è stato distribuito per espandere la superficie. La prima parte della polvere è stata miscelato con tutto il liquido erogato sul tampone di miscelazione. Dopo aver accuratamente miscelato i componenti, aggiungere la polvere rimanente e mescolare nuovamente fino ad ottenere una consistenza omogenea (45 - 60 secondi).
Dopo un attento adattamento alla cavità e densificazione, sono stati rimossi gli eccessi occlusali.
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Il materiale color dente a base di alkasite
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Sperimentale: Equia Forte HT (GC, Tokyo, Giappone)
Polvere: 95% vetro fluoroalluminosilicato di stronzio. Liquido: acido poliacrilico al 5%. Equia Forte HT è stato miscelato in una capsula (10 secondi) e iniettato nella cavità. Dopo un tempo di polimerizzazione di 2,5 minuti, gli eccessi occlusali sono stati rimossi. È stato quindi applicato Equia Coat (GC, Tokyo, Giappone) e fotopolimerizzato (D-Light Pro, GC, Tokyo, Giappone 1.400 mW/cm2) per 20 secondi. |
Materiale da restauro ibrido in vetro
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Sperimentale: Gradia Direct Posterior (GC, Tokyo, Giappone)
Matrice: uretandimetacrilato (UDMA), dimetacrilato canforochinone. Riempitivo: polvere di silice di vetro fluoro-allumino-silicato. Dopo aver completato la cavità, la superficie dello smalto è stata irruvidita selettivamente utilizzando acido ortofosforico al 37% per 30 secondi. Successivamente è stato utilizzato l'agente adesivo GC Solare Universal Bond (GC Corp., Tokyo, Giappone). È stato applicato in strati di 2 mm secondo le istruzioni del produttore del composito. Ciascuno strato è stato polimerizzato per 20 secondi. |
Resina composita convenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Brillantezza/lucentezza e ruvidità della superficie
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla lucentezza/lucentezza della superficie e alla ruvidità.
La brillantezza/lucentezza e la ruvidità della superficie sono state valutate da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio. Punteggi; 1: Paragonabile allo smalto 2: Leggermente opaco, non visibile a distanza 3: Superficie opaca ma accettabile se ricoperta da pellicola di saliva 4: Superficie ruvida, non può essere mascherata dalla pellicola di saliva, la semplice lucidatura non è sufficiente 5: Abbastanza ruvida, inaccettabile superficie ritentiva della placca
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Dal basale a 12 mesi
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Colorazione superficiale e marginale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla colorazione superficiale e marginale.
La colorazione superficiale e marginale è stata valutata da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: Nessuna colorazione marginale o superficiale 2: .
Colorazione lieve, facilmente rimovibile 3: Colorazione moderata non evidente a distanza, presente anche su altri denti.
Non esteticamente inaccettabile 4: Colorazione superficiale riconoscibile dalla distanza di parola.
Oppure grave colorazione marginale localizzata non rimovibile mediante lucidatura 5: Colorazione superficiale grave o inaccettabile.
Discolorazione marginale generalizzata e profonda.
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Dal basale a 12 mesi
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Corrispondenza/stabilità del colore e traslucenza
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla corrispondenza/stabilità del colore e alla traslucenza.
La corrispondenza/stabilità del colore e la traslucenza sono state valutate da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: Il colore e la traslucenza del restauro corrispondono clinicamente in modo eccellente con lo smalto circostante 2: Sono evidenti piccole deviazioni di colore tra dente e restauro 3: Deviazione chiara ma accettabile.
Non influisce sull'estetica 4: Il colore e/o la traslucenza sono clinicamente insoddisfacenti, riconoscibili a distanza 5: La corrispondenza del colore e/o la traslucenza sono clinicamente insoddisfacenti
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Dal basale a 12 mesi
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Forma anatomica
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla forma anatomica.
La forma anatomica è stata valutata da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: La forma è ideale 2: La forma si discosta leggermente dal resto del dente 3: La forma è diversa ma non è esteticamente sgradevole 4: La forma anatomica è alterata, il risultato estetico è inaccettabile 5: La forma anatomica è insoddisfacente e/o perduta
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Dal basale a 12 mesi
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Frattura del materiale da restauro e ritenzione
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla frattura del materiale da restauro e alla ritenzione.
La frattura del materiale da restauro e la ritenzione sono state valutate da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: Restauro mantenuto, nessuna frattura, incrinatura o scheggiatura 2: Piccola incrinatura 3: Due o più o più grandi incrinature e/o scheggiature (che non influiscono sull'integrità marginale o sul contatto prossimale) 4: Le fratture da scheggiatura influiscono sulla qualità marginale e/o sulla parte prossimale contatti; fratture globali con o senza perdita parziale di (<1/2 del restauro) 5: perdita (parziale o completa) del restauro
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Dal basale a 12 mesi
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Adattamento marginale
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi all'adattamento marginale.
L'adattamento marginale è stato valutato da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: contorno armonioso, senza spazi vuoti, senza scolorimento 2: piccola frattura marginale eliminabile mediante lucidatura 3: spazio verticale/orizzontale <250 μm, facilmente percettibile con un esploratore smusso con un diametro della punta di 250 μm.
Diverse piccole fratture marginali non possono essere modificate senza danni ed è improbabile che causino effetti a lungo termine 4: Spazio verticale/orizzontale > 250 μm, può provocare l'esposizione della dentina o della base 5: Il restauro è allentato ma in situ
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Dal basale a 12 mesi
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Punto di contatto prossimale e impattazione del cibo
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi al punto di contatto prossimale e all'ostruzione del cibo.
Il punto di contatto prossimale e l'ostruzione del cibo sono stati valutati da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita un'ispezione visiva con filo interdentale e lame metalliche.
Punteggi; 1: Punto di contatto normale (è possibile inserire il filo interdentale ma non la lama da 50 μm) 2: Leggermente troppo forte ma accettabile.
Il filo può essere passato solo con forza 3: Leggermente troppo debole (la lama metallica da 50 μm può passare facilmente mentre quella da 100 μm [due lame] no) 4: 100 μm (due lame metalliche da 50 μm) possono passare facilmente e possibili danni (attaccamento del cibo) 5: Danno troppo debole e/o evidente (ostruzione da cibo) e/o gengivite dolorosa
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Dal basale a 12 mesi
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Esame radiografico
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi all'esame radiografico.
L'esame radiografico è stato valutato da 2 medici indipendenti. Punteggi; 1: Nessuna patologia, transizione armoniosa tra restauro e dente 2: Piccolo eccesso visibile ma accettabile e/o un gradino o gap positivo/negativo <150 μm 3: Lacune e/o gradino positivo/negativo <250 μm 4: Lacune e/o gradino positivo/negativo >250 μm e/o materiale in eccesso interradicolare marcato 5: spazi >500 μm e/o carie secondaria o patologia apicale, frattura del dente/restauro
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Dal basale a 12 mesi
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Sensibilità postoperatoria e vitalità dei denti
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla sensibilità postoperatoria e alla vitalità dei denti.
La sensibilità postoperatoria e la vitalità dei denti sono state valutate da 2 medici indipendenti.
Punteggi; 1: Nessuna ipersensibilità, vitalità normale 2: Ipersensibilità bassa per un periodo limitato di tempo, vitalità normale 3: Ipersensibilità prematura/leggermente più intensa o ritardata/debole.
Nessun reclamo soggettivo 4: Ipersensibilità prematura/molto intensa o estremamente ritardata/debole con disturbi soggettivi.
O sensibilità negativa 5: Pulpite molto intensa, acuta o dente non vitale.
È necessaria la rimozione del restauro con o senza trattamento canalare immediato oppure il dente deve essere estratto
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Dal basale a 12 mesi
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Recidiva della patologia iniziale (carie secondaria)
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alla recidiva della patologia iniziale (carie secondaria).
La recidiva della patologia iniziale (carie secondaria) è stata valutata da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: Nessuna carie secondaria o primaria 2: Area di demineralizzazione molto piccola e localizzata 3: Aree di demineralizzazione più grandi, sono necessarie misure preventive (dentina non esposta) 4: Carie con cavitazione 5: Carie secondaria profonda o dentina esposta non accessibile per la riparazione
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Dal basale a 12 mesi
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Crepe e fratture dei denti
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi a crepe e fratture dei denti.
Le crepe e le fratture dei denti sono state valutate da 2 medici indipendenti.
È stata eseguita l'ispezione visiva con uno specchio.
Punteggi; 1: Integrità completa 2: Incrinatura marginale minore o incrinatura capillare che non può essere esplorata.
Il paziente non presenta sintomi clinici 3: rottura o fessura dello smalto <250 μm.
Nessun effetto avverso 4: Maggiore spaccatura dello smalto (gap >250 μm o dentina/base esposta.
Oppure fessura>250 μm (l'esploratore penetra) 5: Frattura della cuspide o del dente
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Dal basale a 12 mesi
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Reazioni localizzate dei tessuti molli
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi alle reazioni localizzate dei tessuti molli.
Le reazioni localizzate dei tessuti molli a diretto contatto con il restauro sono state valutate da 2 clinici indipendenti.
Punteggi; 1: Mucosa sana adiacente al restauro 2: Sana dopo lieve rimozione di irritazioni meccaniche (spigoli vivi, ecc.) 3: Alterazione della mucosa ma nessun sospetto di rapporto causale con il materiale di riempimento 4: Sospetto lieve reazione allergica, lichenoide o tossicologica 5: Sospetto grave reazione allergica, lichenoide o tossicologica
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Dal basale a 12 mesi
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Sintomi orali e somatici/psichiatrici
Lasso di tempo: Dal basale a 12 mesi
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Gli osservatori hanno valutato che i restauri sono stati eseguiti utilizzando i criteri FDI relativi ai sintomi orali e somatici/psichiatrici.
I sintomi orali e somatici/psichiatrici a diretto contatto con il restauro sono stati valutati da 2 clinici indipendenti.
Punteggi; 1: Nessun sintomo di effetti avversi 2: Sintomi transitori minori a breve termine 3: Sintomi minori orali e/o generali di malessere 4: Sintomi orali/generali persistenti, sintomi ricorrenti 5: Sintomi orali/generali acuti/gravi richiedono una sostituzione immediata
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Dal basale a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Filiz Yalçın Çakır, Prof., Hacettepe University
- Investigatore principale: Uzay Koç Vural, Assoc. Prof., Hacettepe University
- Investigatore principale: Kemal Işıklı, Hacettepe University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gurgan S, Kutuk ZB, Yalcin Cakir F, Ergin E. A randomized controlled 10 years follow up of a glass ionomer restorative material in class I and class II cavities. J Dent. 2020 Mar;94:103175. doi: 10.1016/j.jdent.2019.07.013. Epub 2019 Jul 25.
- Bektas Donmez S, Uysal S, Dolgun A, Turgut MD. Clinical performance of aesthetic restorative materials in primary teeth according to the FDI criteria. Eur J Paediatr Dent. 2016 Sep;17(3):202-212.
Collegamenti utili
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- KA-22015
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