Efficacia della terapia decongestiva complessa (CDT) in pazienti con insufficienza venosa: uno studio sperimentale (CDT)

Lo studio ipotizza che la terapia decongestiva complessa (CDT) sia efficace nell’aumentare il flusso venoso e nel ridurre i sintomi nei pazienti con insufficienza venosa. L'obiettivo primario è dimostrare gli effetti della CDT in questi pazienti. Gli obiettivi secondari includono la valutazione se il trattamento fisioterapico aumenta il flusso venoso, diminuisce i sintomi (edema, dolore, pesantezza e affaticamento) e migliora la qualità della vita del paziente, valutando gli effetti avversi post-intervento, determinando l'affidabilità della misurazione dell'edema circonferenziale e correlando l'insufficienza venosa con vari fattori di rischio e condizioni aggravanti.

Il disegno è un semplice studio clinico randomizzato in cieco che confronta un gruppo sperimentale che riceve CDT e un programma di esercizi per gli arti inferiori con un gruppo di controllo che esegue misure preventive standardizzate. I partecipanti includono sia uomini che donne di età superiore ai 18 anni con classificazione clinica di insufficienza venosa C2-C5, esclusi quelli con specifiche condizioni croniche acute o non gestite o quelli attualmente o recentemente trattati con CDT. Il gruppo sperimentale è composto da 12 partecipanti che ricevono CDT ed esercizio fisico, mentre il gruppo di controllo comprende 9 partecipanti che seguono il programma di esercizi.

Lo studio si concentra su varie variabili per valutare l'efficacia della terapia decongestiva complessa (CDT) in pazienti con insufficienza venosa, tra cui reflusso venoso, flusso e diametro di vene specifiche, volumi di liquidi intracellulari ed extracellulari e misurazioni dell'edema in diversi siti degli arti inferiori. Valuta inoltre la gravità dei sintomi e la qualità della vita utilizzando questionari validati (CEAP, VCSS, CIVIQ-20).

Gli strumenti di misurazione includono gli ultrasuoni per il flusso e il diametro venoso, la bioimpedenza per i fluidi cellulari e un metro a nastro per la circonferenza degli arti. Le valutazioni verranno effettuate utilizzando valutazioni ecografiche e fisioterapiche, insieme a questionari compilati dai pazienti.

L'intervento prevede valutazioni pre e post-intensive del trattamento CDT di 4 settimane, con un follow-up un mese dopo. Il gruppo sperimentale viene sottoposto a sessioni CDT due volte settimanali, comprendenti linfodrenaggio manuale, compressione pneumatica e bendaggio, mentre il gruppo di controllo non riceve alcun trattamento.