Confronto degli effetti del desametasone somministrato per via fasciale e del desametasone somministrato per via sistemica nel blocco PENG in pazienti operati per frattura del collo femorale

Le fratture dell'anca sono condizioni patologiche, soprattutto nei pazienti anziani, e il loro trattamento è solitamente chirurgico. Il blocco del gruppo nervoso pericapsulare prende di mira la capsula dell'anca. Lo scopo di questo studio è quello di indagare e confrontare l'efficacia analgesica perioperatoria dei blocchi PENG, studiando l'effetto del desametasone fasciale e sistemico sui punteggi del dolore nelle prime 24 ore di blocco PENG in pazienti sottoposti a intervento chirurgico per frattura dell'anca in anestesia spinale.

Saranno inclusi nello studio 44 pazienti ASA II-IV di età compresa tra 50 e 80 anni che verranno operati per fratture del collo del femore.

Il blocco PENG viene utilizzato abitualmente nella nostra clinica per fornire analgesia postoperatoria nella chirurgia dell'anca. A seconda delle condizioni di comorbidità dei pazienti, il desametasone può essere aggiunto come agente adiuvante per migliorare la qualità del blocco. Abbiamo mirato a osservare gli effetti sistemici e fasciali del desametasone utilizzato nel blocco PENG in pazienti operati per frattura del collo del femore nella nostra clinica.

In questo studio osservazionale e prospettico verranno analizzati i pazienti operati per frattura del collo del femore e trattati con blocco PENG nel periodo postoperatorio. Verranno registrati i punteggi del dolore, l'entità della nausea e del vomito, il tempo di recupero del blocco sensoriale e motorio e i livelli di glucosio nel sangue nelle prime 24 ore nei pazienti che hanno ricevuto desametasone fasciale e nei pazienti che hanno ricevuto desametasone sistemico per via endovenosa. Verranno inoltre registrati il ​​tempo necessario alla prima richiesta di analgesico, il tempo di mobilizzazione e la degenza ospedaliera dei due gruppi.

L'anestesista che esegue il blocco non parteciperà al monitoraggio del dolore dei pazienti. La valutazione del dolore postoperatorio e la raccolta dei dati verranno eseguite da un altro anestesista in cieco rispetto allo studio. Per la qualità e la standardizzazione del blocco, il blocco verrà eseguito da un anestesista esperto che lo abbia eseguito con successo e senza complicazioni almeno 20 volte in precedenza.