Vergelijking van de effecten van dexamethason die fascaal wordt toegediend en dexamethason die systemisch wordt toegediend in een PENG-blok bij patiënten die worden geopereerd vanwege een femurhalsfractuur

Heupfracturen zijn een morbide aandoening, vooral bij oudere patiënten, en de behandeling ervan is meestal chirurgisch. Pericapsulaire zenuwgroepblokkade richt zich op het heupkapsel. Het doel van deze studie is het onderzoeken en vergelijken van de perioperatieve analgetische werkzaamheid van PENG-blokkades. Het toegepaste onderzoek naar het effect van fascaal en systemisch dexamethason op pijnscores in de eerste 24 uur van PENG-blokkade bij patiënten die een heupfractuuroperatie ondergaan onder spinale anesthesie.

44 ASA II-IV-patiënten tussen de 50 en 80 jaar oud die zullen worden geopereerd vanwege femurhalsfracturen zullen in de studie worden opgenomen.

PENG-blok wordt in onze kliniek routinematig gebruikt om postoperatieve analgesie te bieden bij heupoperaties. Afhankelijk van de comorbiditeit van de patiënt kan dexamethason als adjuvans worden toegevoegd om de kwaliteit van de blokkade te verbeteren. Ons doel was om de systemische en fascale effecten van dexamethason, gebruikt bij PENG-blokkade, te observeren bij patiënten die in onze kliniek werden geopereerd vanwege een femurhalsfractuur.

In deze observationele en prospectieve studie zullen patiënten die geopereerd zijn vanwege een femurhalsfractuur en behandeld zijn met PENG-blok in de postoperatieve periode worden geanalyseerd. Pijnscores, mate van misselijkheid en braken, hersteltijd van sensorische en motorische blokkade en bloedglucosewaarden in de eerste 24 uur zullen worden geregistreerd bij patiënten die dexamethason fascaal kregen en bij patiënten die systemisch dexamethason intraveneus kregen. Daarnaast zullen ook de tijd tot de eerste behoefte aan pijnstilling, de mobilisatietijd en het ziekenhuisverblijf van de twee groepen worden geregistreerd.

De anesthesioloog die de blokkade uitvoert, zal niet deelnemen aan de pijnmonitoring van de patiënten. Postoperatieve pijnbeoordeling en gegevensverzameling zullen worden uitgevoerd door een andere anesthesioloog die blind is voor het onderzoek. Voor de kwaliteit en standaardisatie van de blokkering wordt de blokkering uitgevoerd door een ervaren anesthesioloog die de blokkering minimaal 20 keer eerder met succes en zonder complicaties heeft uitgevoerd.