Vergleich der Wirkungen von faskal verabreichtem Dexamethason und systemisch verabreichtem Dexamethason im PENG-Block bei Patienten, die wegen einer Schenkelhalsfraktur operiert wurden

Hüftfrakturen sind vor allem bei älteren Patienten eine krankhafte Erkrankung und werden in der Regel chirurgisch behandelt. Die Blockade der perikapsulären Nervengruppe zielt auf die Hüftkapsel ab. Ziel dieser Studie ist es, die perioperative analgetische Wirksamkeit von PENG-Blockaden zu untersuchen und zu vergleichen. Untersuchung der Wirkung von faskalem und systemischem Dexamethason auf die Schmerzwerte in den ersten 24 Stunden der PENG-Blockade bei Patienten, die sich einer Hüftfrakturoperation unter Spinalanästhesie unterziehen.

In die Studie werden 44 ASA-II-IV-Patienten im Alter zwischen 50 und 80 Jahren einbezogen, die wegen Schenkelhalsfrakturen operiert werden.

Der PENG-Block wird in unserer Klinik routinemäßig zur postoperativen Analgesie bei Hüftoperationen eingesetzt. Abhängig vom komorbiden Zustand des Patienten kann Dexamethason als Adjuvans hinzugefügt werden, um die Qualität der Blockade zu verbessern. Unser Ziel war es, die systemischen und faskalen Wirkungen von Dexamethason zu beobachten, das in der PENG-Blockade bei Patienten eingesetzt wird, die in unserer Klinik wegen einer Schenkelhalsfraktur operiert wurden.

In dieser beobachtenden und prospektiven Studie werden Patienten, die wegen einer Schenkelhalsfraktur operiert und mit einer PENG-Blockade behandelt wurden, in der postoperativen Phase analysiert. Schmerzwerte, Grad der Übelkeit und Erbrechen, Erholungszeit der sensorischen und motorischen Blockade sowie Blutzuckerspiegel in den ersten 24 Stunden werden bei Patienten aufgezeichnet, die Dexamethason faskal erhielten, und bei Patienten, die systemisches Dexamethason intravenös erhielten. Darüber hinaus werden auch die Zeit bis zum ersten Analgetikabedarf, die Mobilisierungszeit und der Krankenhausaufenthalt der beiden Gruppen erfasst.

Der die Blockade durchführende Anästhesist beteiligt sich nicht an der Schmerzüberwachung der Patienten. Die postoperative Schmerzbeurteilung und Datenerfassung wird von einem anderen Anästhesisten durchgeführt, der für die Studie blind ist. Um die Qualität und Standardisierung der Blockade zu gewährleisten, wird die Blockade von einem erfahrenen Anästhesisten durchgeführt, der die Blockade bereits mindestens 20 Mal erfolgreich und ohne Komplikationen durchgeführt hat.