- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06337357
Risultati dell'allenamento di resistenza progressivo nei pazienti anziani con diabete di tipo 2 con sarcopenia
Valutazione dell'allenamento di resistenza per la sarcopenia nei pazienti anziani con diabete di tipo 2: risultati del trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anh N Trinh, MD
- Numero di telefono: (+84) 912760684
- Email: drtrinhanh.endo@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tam N Nguyen, PhD
- Numero di telefono: +84979221905
- Email: ngoctam@hmu.edu.vn
Luoghi di studio
-
-
-
Hanoi, Vietnam, 100000
- Reclutamento
- National Geriatric Hospital
-
Contatto:
- Huyen TT Vu, PhD
- Numero di telefono: +84913531579
- Email: vuthanhhuyen11@yahoo.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con diabete di tipo 2 diagnosticati utilizzando i criteri 2022 dell'American Diabetes Association
- HbA1c ≥ 7,0 e ≤ 8,5%
- Sarcopenia diagnosticata utilizzando i criteri dell'Asian Working Group for Sarcopenia 2019
- Età ≥ 60 e ≤ 80
Criteri di esclusione:
- Complicanze acute del diabete
- I pazienti si trovano nella fase acuta dei disturbi muscoloscheletrici: gotta acuta, artrite progressiva di basso grado, dolore articolare acuto dovuto alla degenerazione articolare, dolore sciatico e artrite infettiva.
- I pazienti soffrono di condizioni che influenzano significativamente la cognizione e la mobilità: postumi di ictus (con debolezza, paralisi degli arti), debolezza muscolare, disabilità degli arti, grave insufficienza cardiaca, grave declino cognitivo e disturbi psichiatrici.
- I pazienti sono stati costretti a letto a causa di malattia per più di 1 mese negli ultimi 3 mesi fino al momento del reclutamento.
- Pazienti con malattie cardiovascolari: dolore toracico, pressione arteriosa non controllata ≥160/100 mmHg, aritmia cardiaca non trattata, storia di insufficienza cardiaca congestizia, grave malattia cardiaca valvolare, miocardite o pericardite e cardiomiopatia ipertrofica.
- Insufficienza renale con tasso di funzionalità glomerulare stimato (equazione Modifica della dieta nella malattia renale) < 60 ml/min/m3 o creatinina sierica ≥ 130 µmol/l
- In trattamento con inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2i)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Il gruppo di intervento riceve istruzioni supervisionate sull'allenamento di resistenza e il trattamento di base per la sarcopenia e il diabete:
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L'allenamento di resistenza progressivo include l'educazione faccia a faccia sull'allenamento di resistenza: Gli esercizi di resistenza con elastici comprendono 9 esercizi per 1 portata. Durante le prime 4 settimane, il paziente si esercita due volte a settimana con un livello di sforzo secondo la scala CR10 di Borg di 4-5 punti. Per le successive 4 settimane, il paziente si esercita due volte a settimana con il livello di sforzo CR10 di Borg di 6-7 punti. Nelle ultime 4 settimane, il paziente si esercita due volte a settimana con il livello di sforzo CR10 di Borg di 8-9 punti. L'intervento di tre mesi prevede dodici chiamate settimanali, con particolare attenzione alla costruzione di rapporti (ad es. fornire feedback sulla valutazione di base); rafforzamento dell'educazione sull'allenamento di resistenza; e sviluppo di competenze (es. diario di automonitoraggio e allenamento di resistenza). L'accento è posto sull'aiutare i partecipanti ad acquisire le conoscenze e le competenze necessarie per raggiungere l'intensità mirata. Ogni 4 settimane, tutti i pazienti vengono nuovamente visitati dagli investigatori in ospedale. |
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo riceve il trattamento di base per il diabete e la sarcopenia: - Raccomandazioni secondo le linee guida dell'American Diabetes Association che includono istruzioni per seguire la dieta e gli esercizi come raccomandato per i pazienti anziani con diabete di tipo 2 e trattamento di base per la sarcopenia (educazione sulla sarcopenia e misure terapeutiche come dieta ed esercizio fisico) e fornire informazioni di base sull'allenamento di resistenza . |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Prestazione fisica 1 - Forza della presa
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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La forza della presa viene valutata utilizzando un dinamometro manuale denominato Jamar Hydraulic Hand Dynamometer: maggiore è il numero, migliore è il risultato.
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Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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Prestazione fisica 2 - Velocità dell'andatura
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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Test di velocità dell'andatura di 4 metri (minore è il tempo, migliore è il risultato)
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Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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Prestazioni fisiche 3 - Batteria per prestazioni fisiche brevi (SPPB)
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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La Short Physical Performance Battery sviluppata dal National Institute on Aging: punteggi che vanno da 0 (peggiore) a 12 (migliore)
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Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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Massa muscolare
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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La massa muscolare superiore e inferiore viene misurata mediante il metodo di analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA), utilizzando un modello di macchina denominato InBody 770: maggiore è il numero, migliore è il risultato.
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Prima dell'inizio dell'intervento, dopo 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane (completamento dell'intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stato nutrizionale
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (Settimana 0), dopo il completamento dell'intervento (Settimana 12)
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Lo stato nutrizionale viene valutato utilizzando il Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF): punteggi che vanno da 0 (peggiore) a 14 (migliore)
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Prima dell'inizio dell'intervento (Settimana 0), dopo il completamento dell'intervento (Settimana 12)
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (Settimana 0), dopo il completamento dell'intervento (Settimana 12)
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La qualità della vita correlata alla salute viene valutata utilizzando il questionario sanitario 5-livello 5 dimensioni di EuroQol Group: i punteggi dell'indice vanno da -0,59 a 1; 1 è il miglior stato di salute possibile.
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Prima dell'inizio dell'intervento (Settimana 0), dopo il completamento dell'intervento (Settimana 12)
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Attività della Vita Quotidiana (ADL) e Attività Strumentali della Vita Quotidiana (IADL)
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dell'intervento (Settimana 0), dopo il completamento dell'intervento (Settimana 12)
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Indice Katz di indipendenza nelle attività della vita quotidiana (i punteggi vanno da 0-peggiore a 6-migliore) e Lawton Instrumental Activity of Daily Living Scale (i punteggi vanno da 0-funzione bassa e dipendente a 8-funzione alta e indipendente per le donne, e Da 0 peggiore a 5 migliore per gli uomini)
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Prima dell'inizio dell'intervento (Settimana 0), dopo il completamento dell'intervento (Settimana 12)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Huyen TT Vu, PhD, National Geriatric Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Studenski SA, Peters KW, Alley DE, Cawthon PM, McLean RR, Harris TB, Ferrucci L, Guralnik JM, Fragala MS, Kenny AM, Kiel DP, Kritchevsky SB, Shardell MD, Dam TT, Vassileva MT. The FNIH sarcopenia project: rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014 May;69(5):547-58. doi: 10.1093/gerona/glu010.
- Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, Iijima K, Jang HC, Kang L, Kim M, Kim S, Kojima T, Kuzuya M, Lee JSW, Lee SY, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Lim JY, Lim WS, Peng LN, Sugimoto K, Tanaka T, Won CW, Yamada M, Zhang T, Akishita M, Arai H. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020 Mar;21(3):300-307.e2. doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.012. Epub 2020 Feb 4.
- Katula JA, Rejeski WJ, Marsh AP. Enhancing quality of life in older adults: a comparison of muscular strength and power training. Health Qual Life Outcomes. 2008 Jun 13;6:45. doi: 10.1186/1477-7525-6-45.
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- Purnamasari D, Tetrasiwi EN, Kartiko GJ, Astrella C, Husam K, Laksmi PW. Sarcopenia and Chronic Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. Rev Diabet Stud. 2022 Sep 28;18(3):157-165. doi: 10.1900/RDS.2022.18.157.
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- Sugimoto K, Tabara Y, Ikegami H, Takata Y, Kamide K, Ikezoe T, Kiyoshige E, Makutani Y, Onuma H, Gondo Y, Ikebe K, Ichihashi N, Tsuboyama T, Matsuda F, Kohara K, Kabayama M, Fukuda M, Katsuya T, Osawa H, Hiromine Y, Rakugi H. Hyperglycemia in non-obese patients with type 2 diabetes is associated with low muscle mass: The Multicenter Study for Clarifying Evidence for Sarcopenia in Patients with Diabetes Mellitus. J Diabetes Investig. 2019 Nov;10(6):1471-1479. doi: 10.1111/jdi.13070. Epub 2019 Jun 1.
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- Lee CG, Boyko EJ, Strotmeyer ES, Lewis CE, Cawthon PM, Hoffman AR, Everson-Rose SA, Barrett-Connor E, Orwoll ES; Osteoporotic Fractures in Men Study Research Group. Association between insulin resistance and lean mass loss and fat mass gain in older men without diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc. 2011 Jul;59(7):1217-24. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03472.x. Epub 2011 Jun 30.
- Yang Q, Zhang Y, Zeng Q, Yang C, Shi J, Zhang C, Ni X, Du Z, Tang Z, Hu J, Li X, Cai J, Li Q, Cheng Q. Correlation Between Diabetic Peripheral Neuropathy and Sarcopenia in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Diabetic Foot Disease: A Cross-Sectional Study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 Feb 13;13:377-386. doi: 10.2147/DMSO.S237362. eCollection 2020.
- Solerte SB, Gazzaruso C, Bonacasa R, Rondanelli M, Zamboni M, Basso C, Locatelli E, Schifino N, Giustina A, Fioravanti M. Nutritional supplements with oral amino acid mixtures increases whole-body lean mass and insulin sensitivity in elderly subjects with sarcopenia. Am J Cardiol. 2008 Jun 2;101(11A):69E-77E. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.03.004.
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- Uchitomi R, Oyabu M, Kamei Y. Vitamin D and Sarcopenia: Potential of Vitamin D Supplementation in Sarcopenia Prevention and Treatment. Nutrients. 2020 Oct 19;12(10):3189. doi: 10.3390/nu12103189.
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