- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06363643
Artroplastica dell'arto inferiore: effetti di un programma di telepreabilitazione con elettrostimolazione indiretta.
Artroplastica dell'arto inferiore: effetti di un programma di telepreabilitazione con elettrostimolazione indiretta. Sperimentazione clinica controllata randomizzata
È noto che la forma fisica preoperatoria è in grado di prevedere gli esiti postoperatori dopo l'artroplastica degli arti inferiori, ma molti pazienti, soprattutto i più fragili, arrivano all'intervento con mobilità e capacità funzionale ridotte.
La preabilitazione (Prehab) comprende una serie di interventi che hanno lo scopo di aiutare i pazienti a migliorare il proprio stato fisico e il benessere psicologico pre-intervento per ridurre i giorni di ricovero e il numero di complicanze post-operatorie. I pazienti che partecipano a Prehab necessitano di minori cure postoperatorie e di conseguenza hanno un impatto minore sui costi del sistema sanitario. Tuttavia, l’adesione a un programma in presenza è solitamente scarsa e presenta barriere sia organizzative che psicofisiche. Negli ultimi anni la teleriabilitazione si è rivelata una valida alternativa al trattamento in presenza ed è già stata adottata per il Prehab. L’elettrostimolazione (ESM) viene regolarmente utilizzata con successo in ambito clinico per il recupero del tono muscolare in pazienti affetti da patologie ortopediche. Inoltre, è già stato utilizzato per Prehab, mostrando un aumento della forza muscolare e una diminuzione della degenza ospedaliera postoperatoria dopo l’artroplastica del ginocchio. Anche l'esercizio fisico offre benefici nel trattamento dei pazienti ortopedici perché migliora: forza, forma cardiovascolare, capacità funzionali e qualità della vita. Pertanto, in un gruppo di pazienti candidati all’intervento di artroplastica elettiva degli arti inferiori, si è deciso di valutare gli effetti di un programma Tele Prehab, basato sull’ESM, e confrontarli con quelli di un programma di esercizi Tele Prehab, di pari dosaggio e durata. La proposta differisce da quelle presenti in letteratura per la somministrazione completa in teleriabilitazione, comprese le valutazioni.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Luca Marin
- Numero di telefono: +39 347 2204734
- Email: luca.marin@unipv.it
Luoghi di studio
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- "Città di Pavia Healthcare Institute"
-
Contatto:
- Luca Marin
- Numero di telefono: +39 0382 433658
- Email: luca.marin@unipv.it
-
Investigatore principale:
- Luca Marin
-
Sub-investigatore:
- Matteo Chiodarono
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Artroplastica elettiva di ginocchio o anca totale
Criteri di esclusione:
- concomitanti patologie ortopediche o neurologiche (diverse dalla patologia per la quale è stata indicata l'artroplastica) che modificano la capacità di camminare;
- patologie che modificano l'equilibrio (neurologiche e/o vestibolari);
- controindicazioni all'uso delle apparecchiature mediche utilizzate nello studio;
- incapacità di comprendere e firmare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ELETTROSTIMOLAZIONE (ESM)
ESM eseguirà il programma Tele Prehab basato sull'elettrostimolazione indiretta.
|
ES riceverà l'elettrostimolatore direttamente a casa ed effettuerà tre sedute settimanali Tele supervisionate da 30 minuti di elettrostimolazione indiretta.
Il trattamento durerà 4 settimane.
|
|
Comparatore attivo: ESERCIZIO (C)
Il gruppo C eseguirà il programma Tele Prehab basato su esercizi supervisionati.
|
C effettuerà tre sessioni settimanali di esercizio tele supervisionate.
Il trattamento durerà 4 settimane.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale delle capacità funzionali nel test in piedi sulla sedia da 30 secondi (30CST) alla settimana 4
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 4
|
30CST è uno strumento validato per valutare la forza e la resistenza degli arti inferiori.
Il paziente è seduto su un seggiolone da 17 pollici.
Contare il numero di volte in cui il paziente raggiunge la posizione eretta completa in 30 secondi.
|
Riferimento e settimana 4
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale delle capacità funzionali nel Timed Up and Go test (TUG) alla settimana 4.
Lasso di tempo: Riferimento e settimana 4
|
TUG è uno strumento validato per valutare l'equilibrio dinamico e la mobilità funzionale.
Il paziente si alza da una sedia dalla posizione seduta a quella bipede, cammina per tre metri, si gira, ritorna e si siede di nuovo sulla sedia.
La variabile misurata è il tempo totale, in secondi, impiegato dal test.
|
Riferimento e settimana 4
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Luca Marin, PhD, University of Pavia (Italy)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053. No abstract available.
- Rooks DS, Huang J, Bierbaum BE, Bolus SA, Rubano J, Connolly CE, Alpert S, Iversen MD, Katz JN. Effect of preoperative exercise on measures of functional status in men and women undergoing total hip and knee arthroplasty. Arthritis Rheum. 2006 Oct 15;55(5):700-8. doi: 10.1002/art.22223.
- Coudeyre E, Jardin C, Givron P, Ribinik P, Revel M, Rannou F. Could preoperative rehabilitation modify postoperative outcomes after total hip and knee arthroplasty? Elaboration of French clinical practice guidelines. Ann Readapt Med Phys. 2007 Apr;50(3):189-97. doi: 10.1016/j.annrmp.2007.02.002. Epub 2007 Feb 15.
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- Jaggers JR, Simpson CD, Frost KL, Quesada PM, Topp RV, Swank AM, Nyland JA. Prehabilitation before knee arthroplasty increases postsurgical function: a case study. J Strength Cond Res. 2007 May;21(2):632-4. doi: 10.1519/R-19465.1.
- Svinoy OE, Bergland A, Risberg MA, Pripp AH, Hilde G. Better before-better after: efficacy of prehabilitation for older patients with osteoarthritis awaiting total hip replacement-a study protocol for a randomised controlled trial in South-Eastern Norway. BMJ Open. 2019 Dec 30;9(12):e031626. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031626.
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