Effetto della tecnica di respirazione 4-7-8 sul dolore alla spalla e sui test di funzionalità respiratoria dopo colesectectomia laparoscopica

La colecistectomia laporoscopica (LC) è la metodica più comunemente utilizzata per il trattamento della colecistite, una delle malattie più comuni dell'apparato digerente. Oltre ai vantaggi quali il basso rischio di complicanze e la necessità di ricovero in ospedale di solito inferiore a 24 ore, il dolore alla spalla si sviluppa in circa il 35-80% dei pazienti dopo LC. Dopo LK, i polmoni dei pazienti possono essere colpiti a causa di fattori quali l'anestesia generale intraoperatoria, il supporto della ventilazione meccanica, la somministrazione di pneumoperitoneo con anidride carbonica (CO2), i farmaci anestetici e il posizionamento del paziente, e i pazienti avvertono dolore alla spalla, soprattutto con la somministrazione di pneumoperitoneo con CO2. Nei pazienti sottoposti a LK, il dolore alla spalla avvertito in tutto il torace provoca spasmo e limitazione del movimento dei muscoli che assistono la respirazione e un aumento del tono intercostale. Ciò porta ad una diminuzione della quantità di aria che riempie i polmoni, accumulo di secrezioni, polmonite, diminuzione del volume residuo funzionale e aumento del rischio di atelettasia. Per questo motivo è necessario valutare il sistema respiratorio nei pazienti sottoposti a LK come in tutti gli interventi chirurgici e monitorare le funzioni polmonari (FVC, FEV1, FEV1/FCV) per valutare il deterioramento delle funzioni polmonari e controllare il dolore con farmaci farmacologici e non. -metodi farmacologici. Uno degli esercizi respiratori che gli infermieri possono applicare autonomamente per eliminare la CO₂, migliorare le funzioni respiratorie e controllare il dolore dopo l'intervento chirurgico è la tecnica di respirazione 4-7-8. È stato dimostrato che questa tecnica ha un contributo positivo nel controllo del dolore e la sua facile applicazione, affidabilità e non invasività ne rendono l’uso molto diffuso.

Questo studio è stato pianificato come studio clinico randomizzato e controllato per determinare l'effetto della tecnica di respirazione 4-7-8 sul dolore alla spalla e sui test di funzionalità polmonare dopo LK. Un campione di 96 pazienti verrà assegnato in modo casuale ai gruppi di studio e di controllo. Al gruppo di studio verrà somministrata la tecnica di respirazione 4-7-8 dopo LK, mentre al gruppo di controllo verrà fornita assistenza di routine nel reparto. Il dolore alla spalla e i test di funzionalità polmonare verranno misurati nelle prime 24 ore e alla dimissione. I dati ottenuti verranno analizzati mediante opportuni metodi statistici.