4-7-8 hengitystekniikan vaikutus olkapääkipuun ja hengityselinten toimintatesteihin laparoskooppisen kolesektomian jälkeen

Laporoskooppinen kolekystektomia (LC) on yleisimmin käytetty menetelmä kolekystiitin hoidossa, joka on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan sairauksista. Etujensa lisäksi, kuten pieni komplikaatioriski ja yleensä alle 24 tunnin sairaalahoitoa vaativa olkapääkipu, kehittyy noin 35-80 %:lla potilaista LC:n jälkeen. LK:n jälkeen potilaiden keuhkot voivat kärsiä tekijöistä, kuten leikkauksensisäinen yleisanestesia, mekaanisen ventilaation tukeminen, hiilidioksidin (CO2) pneumoperitoneumin antaminen, anestesialääkkeet ja potilaan asettelu, ja potilaat kokevat olkapääkipuja, erityisesti CO2 pneumoperitoneumin annon yhteydessä. LK-potilailla koko rintakehän tuntuva olkapääkipu aiheuttaa lihaskouristuksia ja liikerajoituksia hengitystä edistävissä lihaksissa ja kohottaa kylkiluiden välistä sävyä. Tämä johtaa keuhkot täyttävän ilman määrän vähenemiseen, eritteiden kerääntymiseen, keuhkokuumeeseen, toiminnallisen jäännöstilavuuden vähenemiseen ja lisääntyneeseen atelektaasin riskiin. Tästä syystä on välttämätöntä arvioida hengityselimiä potilailla, joille tehdään LK, kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä ja seurata keuhkojen toimintoja (FVC, FEV1, FEV1/FCV) keuhkojen toiminnan heikkenemisen arvioimiseksi ja kivun hallitsemiseksi farmakologisilla ja ei-lääkkeillä. -farmakologiset menetelmät. Yksi hengitysharjoituksista, jota hoitajat voivat soveltaa itsenäisesti CO₂:n poistoon, hengitystoimintojen parantamiseen ja kivunhallintaan leikkauksen jälkeen, on 4-7-8 hengitystekniikka. Tällä tekniikalla on osoitettu olevan positiivinen vaikutus kivunhallintaan, ja sen helppokäyttöisyys, luotettavuus ja ei-invasiivisuus tekevät sen käytöstä laajaa.

Tämä tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kliiniseksi tutkimukseksi, jolla määritettiin 4-7-8-hengitystekniikan vaikutus olkapääkipuun ja keuhkojen toimintatesteihin LK:n jälkeen. Tutkimus- ja kontrolliryhmiin jaetaan satunnaisesti 96 potilaan näyte. Tutkimusryhmälle annetaan 4-7-8 hengitystekniikka LK:n jälkeen ja kontrolliryhmälle rutiininomaista osastohoitoa. Olkakipu- ja keuhkojen toimintakokeet mitataan ensimmäisen 24 tunnin aikana ja kotiutuksen yhteydessä. Saadut tiedot analysoidaan asianmukaisin tilastollisin menetelmin.