Vliv dechové techniky 4-7-8 na bolest ramene a testy funkce dýchání po laparoskopické cholekektomii

Laporoskopická cholecystektomie (LC) je nejčastěji používanou metodou pro léčbu cholecystitidy, jednoho z nejčastějších onemocnění trávicího systému. Kromě svých výhod, jako je nízké riziko komplikací a obvykle vyžadující méně než 24hodinovou hospitalizaci, se bolest ramene rozvíjí přibližně u 35–80 % pacientů po LC. Po LK mohou být postiženy plíce pacientů v důsledku faktorů, jako je intraoperační celková anestezie, mechanická ventilační podpora, podávání oxidu uhličitého (CO2) pneumoperitonea, anestetika a polohování pacienta a pacienti pociťují bolesti ramene, zejména při podávání CO2 pneumoperitonea. U pacientů podstupujících LK způsobuje bolest ramene pociťovaná v celém hrudníku spasmus a omezení pohybu ve svalech napomáhající dýchání a zvýšení mezižeberního tonusu. To vede ke snížení množství vzduchu plnícího plíce, hromadění sekretů, pneumonii, snížení funkčního reziduálního objemu a zvýšenému riziku atelektázy. Z tohoto důvodu je nutné u pacientů podstupujících LK hodnotit dýchací systém jako u všech chirurgických výkonů a monitorovat plicní funkce (FVC, FEV1, FEV1/FCV) pro hodnocení zhoršení plicních funkcí a kontrolu bolesti farmakologickými i ne -farmakologické metody. Jedním z dechových cvičení, které mohou sestry samostatně aplikovat při odstraňování CO₂, zlepšení dechových funkcí a potlačení bolesti po operaci, je dechová technika 4-7-8. Bylo prokázáno, že tato technika má pozitivní přínos při kontrole bolesti a její snadná aplikace, spolehlivost a neinvazivnost činí její použití rozšířeným.

Tato studie byla plánována jako randomizovaná kontrolovaná klinická studie ke stanovení vlivu dechové techniky 4-7-8 na bolest ramene a testy funkce plic po LK. Vzorek 96 pacientů bude náhodně rozdělen do studijní a kontrolní skupiny. Studijní skupině bude podávána dechová technika 4-7-8 po LK, zatímco kontrolní skupině bude věnována běžná péče na oddělení. Během prvních 24 hodin a při propuštění se bude měřit bolest ramene a testy funkce plic. Získaná data budou analyzována vhodnými statistickými metodami.