Effet de la technique respiratoire 4-7-8 sur la douleur à l'épaule et les tests de la fonction respiratoire après une cholésectectomie laparoscopıque

La cholécystectomie laporoscopique (LC) est la méthode la plus couramment utilisée pour le traitement de la cholécystite, l'une des maladies les plus courantes du système digestif. En plus de ses avantages tels qu'un faible risque de complications et nécessitant généralement moins de 24 heures d'hospitalisation, des douleurs à l'épaule se développent chez environ 35 à 80 % des patients après LC. Après une LK, les poumons des patients peuvent être affectés en raison de facteurs tels que l'anesthésie générale peropératoire, l'assistance respiratoire mécanique, l'administration de pneumopéritoine au dioxyde de carbone (CO2), les anesthésiques et le positionnement du patient, et les patients ressentent des douleurs à l'épaule, en particulier lors de l'administration de pneumopéritoine au CO2. Chez les patients subissant une LK, la douleur à l'épaule ressentie dans tout le thorax provoque des spasmes et une restriction des mouvements des muscles aidant à la respiration et une augmentation du tonus intercostal. Cela entraîne une diminution de la quantité d'air remplissant les poumons, une accumulation de sécrétions, une pneumonie, une diminution du volume résiduel fonctionnel et un risque accru d'atélectasie. Pour cette raison, il est nécessaire d'évaluer le système respiratoire chez les patients subissant une LK comme dans toutes les interventions chirurgicales et de surveiller les fonctions pulmonaires (FVC, FEV1, FEV1/FCV) pour évaluer la détérioration des fonctions pulmonaires et contrôler la douleur avec des médicaments pharmacologiques et non. -méthodes pharmacologiques. L'un des exercices respiratoires que les infirmières peuvent appliquer de manière indépendante pour éliminer le CO₂, améliorer les fonctions respiratoires et contrôler la douleur après une intervention chirurgicale est la technique de respiration 4-7-8. Il a été prouvé que cette technique apporte une contribution positive au contrôle de la douleur, et sa facilité d'application, sa fiabilité et son caractère non invasif rendent son utilisation largement répandue.

Cette étude a été planifiée comme un essai clinique contrôlé randomisé visant à déterminer l'effet de la technique de respiration 4-7-8 sur la douleur à l'épaule et les tests de la fonction pulmonaire après LK. Un échantillon de 96 patients sera attribué au hasard aux groupes d'étude et de contrôle. Le groupe d'étude recevra la technique de respiration 4-7-8 après LK, tandis que le groupe témoin recevra des soins de routine du service. La douleur à l'épaule et les tests de la fonction pulmonaire seront mesurés dans les premières 24 heures et à la sortie. Les données obtenues seront analysées par des méthodes statistiques appropriées.