- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06425484
Confronto dell'efficacia tra il blocco TAP ecografico bilaterale epidurale combinato e la sola epidurale per interventi ginecologici.
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'efficacia dell'epidurale combinata con il blocco TAP rispetto all'epidurale da sola in partecipanti ad interventi di ginecologia. Le domande principali a cui intende rispondere sono:
- qual è il punteggio del dolore per entrambi i gruppi
- qual è il requisito dell'infusione epidurale tra i 2 gruppi Ai partecipanti verrà somministrata l'anestesia generale per l'operazione con l'inserimento epidurale prima dell'induzione. Il paziente verrà randomizzato al trattamento epidurale più blocco TAP o alla sola epidurale per lo studio. Il blocco TAP statunitense verrà dato al termine dell'operazione prima dell'estubazione.
I ricercatori confronteranno il punteggio del dolore e la necessità di infusione epidurale tra i due gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La ricerca è uno studio prospettico randomizzato di controllo. Si tratta di uno studio in cieco in quanto l'accessorio è in cieco, in base al quale il team del servizio per il dolore acuto (APS) esaminerà il paziente dopo l'intervento.
Dimensione dello studio di 46 soggetti basato su misure ripetute ANOVA tra fattore, valore alfa 0,05% con studio di potenza dell'80%, abbandono del 10%. Diviso in 2 gruppi; Gruppo E - sola epidurale, Gruppo T - epidurale più blocco TAP ecografico bilaterale.
Nel periodo perioperatorio verrà inserito un catetere epidurale e verrà somministrata l'induzione per l'anestesia generale. Durante l'intervento mantenere l'anestesia con l'agente inalatorio. Prima dell'estubazione, viene fornito il blocco TAP bilaterale utilizzando la guida ecografica portatile. In questa posizione vengono visualizzati i 3 strati della parete addominale anteriore per il blocco del tronco. Dopo l'intervento, al partecipante verrà somministrato un cocktail epidurale di bupivacaina 0,1% + fentanil 2 mcg / ml in infusione per le successive 24 ore.
Il team APS esaminerà il paziente dopo l'intervento in reparto e tutti i dati verranno registrati. La partecipazione del paziente durante lo studio dura circa 2 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rhendra Hardy Mohd Zain
- Numero di telefono: +6097676104
- Email: rhendra@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Suki Ismet
- Numero di telefono: +6097676105
- Email: sukiismet@usm.my
Luoghi di studio
-
-
Kelantan
-
Kubang Kerian, Kelantan, Malaysia, 16150
- Reclutamento
- Universiti Sains Malaysia
-
Contatto:
- Suki Ismet
- Numero di telefono: +6097676105
- Email: sukiismet@usm.my
-
Contatto:
- Munirah Abdul Majid
- Numero di telefono: +6097673000
- Email: munirah.amajid@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Procedura ginecologica laparotomica maggiore elettiva.
- Età 18 anni e oltre
- ASA I, II, III
Criteri di esclusione:
- INR prolungato
- Allergico a Los Angeles
- Storia di dolore cronico
- Disturbo psicologico/dipendenza da oppioidi o benzodiazepine
- Qualsiasi controindicazione alla procedura di blocco epidurale o TAP
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo T
Epidurale di gruppo con blocco TAP ecografico bilaterale
|
blocco TAP epidurale più ecoguidato bilaterale
|
Comparatore attivo: Gruppo E
Epidurale di gruppo da solo
|
blocco TAP epidurale più ecoguidato bilaterale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio del dolore tra epidurale più blocco TAP bilaterale ed epidurale da sola
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, fino al secondo giorno dopo l'intervento.
|
Confrontare il punteggio del dolore tra 2 gruppi (epidurale con blocco TAP bilaterale) e la sola epidurale per interventi ginecologici.
|
Dopo l'intervento, fino al secondo giorno dopo l'intervento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Per confrontare il fabbisogno di infusione epidurale tra i 2 gruppi (Gruppo T e Gruppo E)
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, fino al secondo giorno dopo l'intervento.
|
Confrontare la necessità di infusione epidurale postoperatoria tra il blocco TAP ecoguidato bilaterale più epidurale rispetto alla sola epidurale.
|
Dopo l'intervento, fino al secondo giorno dopo l'intervento.
|
Valutare il tempo di mobilizzazione precoce tra 2 gruppi (Gruppo T e Gruppo E)
Lasso di tempo: Dopo l'intervento, fino al secondo giorno dopo l'intervento.
|
Valutare il tempo impiegato per la mobilizzazione precoce tra il gruppo Epidurale con blocco TAP e quello epidurale solo dopo l'intervento.
|
Dopo l'intervento, fino al secondo giorno dopo l'intervento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Munirah Abdul Majid, University Sains Malaysia
- Direttore dello studio: W.Mohd Nazaruddin W. Hassan, University Sains Malaysia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tsai HC, Yoshida T, Chuang TY, Yang SF, Chang CC, Yao HY, Tai YT, Lin JA, Chen KY. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:8284363. doi: 10.1155/2017/8284363. Epub 2017 Oct 31.
- Yoshida T, Furutani K, Watanabe Y, Ohashi N, Baba H. Analgesic efficacy of bilateral continuous transversus abdominis plane blocks using an oblique subcostal approach in patients undergoing laparotomy for gynaecological cancer: a prospective, randomized, triple-blind, placebo-controlled study. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(6):812-820. doi: 10.1093/bja/aew339.
- Ganapathy S, Sondekoppam RV, Terlecki M, Brookes J, Das Adhikary S, Subramanian L. Comparison of efficacy and safety of lateral-to-medial continuous transversus abdominis plane block with thoracic epidural analgesia in patients undergoing abdominal surgery: A randomised, open-label feasibility study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Nov;32(11):797-804. doi: 10.1097/EJA.0000000000000345.
- Iyer SS, Bavishi H, Mohan CV, Kaur N. Comparison of Epidural Analgesia with Transversus Abdominis Plane Analgesia for Postoperative Pain Relief in Patients Undergoing Lower Abdominal Surgery: A Prospective Randomized Study. Anesth Essays Res. 2017 Jul-Sep;11(3):670-675. doi: 10.4103/0259-1162.206856.
- Wu Y, Liu F, Tang H, Wang Q, Chen L, Wu H, Zhang X, Miao J, Zhu M, Hu C, Goldsworthy M, You J, Xu X. The analgesic efficacy of subcostal transversus abdominis plane block compared with thoracic epidural analgesia and intravenous opioid analgesia after radical gastrectomy. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):507-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e318297fcee. Epub 2013 Jun 6.
- Huepenbecker SP, Cusworth SE, Kuroki LM, Lu P, Samen CDK, Woolfolk C, Deterding R, Wan L, Helsten DL, Bottros M, Mutch DG, Powell MA, Massad LS, Thaker PH. Continuous epidural infusion in gynecologic oncology patients undergoing exploratory laparotomy: The new standard for decreased postoperative pain and opioid use. Gynecol Oncol. 2019 May;153(2):356-361. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.02.017. Epub 2019 Feb 22.
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- USM/JEPeM/kk/23010129
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