- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06436586
Impatto della divergenza evolutiva HLA e delle discrepanze molecolari donatore-ricevente HLA sul rigetto dell'allotrapianto renale
Impatto della divergenza evolutiva HLA e dei disallineamenti molecolari donatore-ricevente HLA sul rigetto dell'allotrapianto renale: uno studio basato sulla popolazione
Il sistema dell’antigene leucocitario umano (HLA) è fondamentale nel rigetto del trapianto di rene. Sono emersi metodi in-silico come i disallineamenti delle eplet HLA e i punteggi PIRCHE-II per affinare la valutazione dell’immunogenicità HLA e stratificare i pazienti in base al rischio immunologico. Tuttavia, mancano studi su larga scala in coorti non selezionate di trapianti di rene di grandi dimensioni per supportare la loro più ampia applicabilità clinica. Inoltre, studi recenti sulla divergenza evolutiva HLA (HED), quantificando il polimorfismo HLA, evidenziano il suo potenziale impatto sul rigetto. Tuttavia, l’associazione tra HED e rigetto dell’allotrapianto di rene o con la comparsa di DSA de novo rimane inesplorata nel trapianto di rene.
La complessità introdotta dai diversi metodi in-silico per valutare l’immunogenicità dell’HLA richiede ulteriori ricerche per comprendere in modo completo il loro ruolo in relazione al rigetto dell’allotrapianto di rene.
Questo progetto mira quindi a studiare l'associazione tra vari aspetti dell'immunogenicità dell'HLA, inclusi i disallineamenti molecolari dell'HLA e la divergenza evolutiva dell'HLA, insieme ai parametri immunologici e clinici standard valutati al momento del trapianto, con il verificarsi di rigetto mediato da anticorpi e DSA de novo formazione post-trapianto in un’ampia coorte di trapianti di rene annotata in modo completo.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75015
- Paris Translational Research Center for Organ Transplantation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricevente di rene da donatore vivente o deceduto trapiantato dopo il 2004
- Ricevente di rene di età superiore a 18 anni
- Consenso informato scritto al momento del trapianto per il database del centro
Criteri di esclusione:
- Trapianto combinato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Rigetto mediato da anticorpi
Lasso di tempo: dal 02/01/2004 al 25/01/2021
|
dal 02/01/2004 al 25/01/2021
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Anticorpo anti-HLA specifico del donatore de novo
Lasso di tempo: dal 02/01/2004 al 25/01/2021
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dal 02/01/2004 al 25/01/2021
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sellares J, de Freitas DG, Mengel M, Reeve J, Einecke G, Sis B, Hidalgo LG, Famulski K, Matas A, Halloran PF. Understanding the causes of kidney transplant failure: the dominant role of antibody-mediated rejection and nonadherence. Am J Transplant. 2012 Feb;12(2):388-99. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03840.x. Epub 2011 Nov 14.
- Bestard O, Thaunat O, Bellini MI, Bohmig GA, Budde K, Claas F, Couzi L, Furian L, Heemann U, Mamode N, Oberbauer R, Pengel L, Schneeberger S, Naesens M. Alloimmune Risk Stratification for Kidney Transplant Rejection. Transpl Int. 2022 May 20;35:10138. doi: 10.3389/ti.2022.10138. eCollection 2022.
- Wiebe C, Rush DN, Nevins TE, Birk PE, Blydt-Hansen T, Gibson IW, Goldberg A, Ho J, Karpinski M, Pochinco D, Sharma A, Storsley L, Matas AJ, Nickerson PW. Class II Eplet Mismatch Modulates Tacrolimus Trough Levels Required to Prevent Donor-Specific Antibody Development. J Am Soc Nephrol. 2017 Nov;28(11):3353-3362. doi: 10.1681/ASN.2017030287. Epub 2017 Jul 20.
- Lachmann N, Niemann M, Reinke P, Budde K, Schmidt D, Halleck F, Pruss A, Schonemann C, Spierings E, Staeck O. Donor-Recipient Matching Based on Predicted Indirectly Recognizable HLA Epitopes Independently Predicts the Incidence of De Novo Donor-Specific HLA Antibodies Following Renal Transplantation. Am J Transplant. 2017 Dec;17(12):3076-3086. doi: 10.1111/ajt.14393. Epub 2017 Jul 28.
- Feray C, Taupin JL, Sebagh M, Allain V, Demir Z, Allard MA, Desterke C, Coilly A, Saliba F, Vibert E, Azoulay D, Guettier C, Chatton A, Debray D, Caillat-Zucman S, Samuel D. Donor HLA Class 1 Evolutionary Divergence Is a Major Predictor of Liver Allograft Rejection : A Retrospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2021 Oct;174(10):1385-1394. doi: 10.7326/M20-7957. Epub 2021 Aug 24.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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- HLA_kidney_001
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