- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06552117
Valutazione ElastoMRI delle metastasi epatiche nel cancro del colon-retto (MetaIRM) (MetaIRM)
Valutazione ElastoMRI delle metastasi epatiche nel cancro del colon-retto
Attualmente, la risposta tumorale delle metastasi epatiche colorettali operate viene valutata mediante l'istologia del campione di resezione. I dati istologici consentono di definire le categorie (responder, responder parziale, non responder).
La sopravvivenza globale (OS: sopravvivenza globale) dopo l'intervento chirurgico dipende in modo cruciale dalla risposta alla chemioterapia neoadiuvante. Gli attuali criteri per prevedere la risposta istologica nell'imaging preoperatorio non sono soddisfacenti.
L'ipotesi di lavoro è che sia possibile differenziare meglio la risposta tissutale alle chemioterapie convenzionali e agli anti-angiogenici mediante elastografia MRI quantificando i cambiamenti nelle proprietà meccaniche dei tessuti indotti dai trattamenti sistemici.
L'obiettivo è valutare le proprietà meccaniche ottenute dall'elasto MRI in base ai trattamenti sistemici previsti: chemioterapia convenzionale come Folfox o combinata con terapia mirata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Attualmente, la risposta tumorale delle metastasi epatiche colorettali operate viene valutata mediante l'istologia del campione di resezione. I dati istologici consentono di definire le categorie (responder, responder parziale, non responder).
La sopravvivenza globale (OS: sopravvivenza globale) dopo l'intervento chirurgico dipende in modo cruciale dalla risposta alla chemioterapia neoadiuvante. Gli attuali criteri per prevedere la risposta istologica nell'imaging preoperatorio non sono soddisfacenti.
L'ipotesi di lavoro è che sia possibile differenziare meglio la risposta tissutale alle chemioterapie convenzionali e agli anti-angiogenici mediante elastografia MRI quantificando i cambiamenti nelle proprietà meccaniche dei tessuti indotti dai trattamenti sistemici.
L'obiettivo è valutare le proprietà meccaniche ottenute dall'elasto MRI in base ai trattamenti sistemici previsti: chemioterapia convenzionale come Folfox o combinata con terapia mirata
Questo è uno studio aperto, non randomizzato e non comparativo con tre gruppi paralleli
- 10 pazienti immediatamente resecabili e sottoposti a chemioterapia preoperatoria a base di solo Folfox.
- 30 pazienti potenzialmente resecabili (borderline) con due gruppi di pazienti che rappresentano le solite combinazioni di triplette: chemioterapia e terapia mirata: Folfox+bevacizumab (15 pazienti) e Folfox + Cetuximab (15 pazienti).
- 10 pazienti non operabili con due gruppi di pazienti che rappresentano le combinazioni abituali: citotossico puro vs citotossico + terapia mirata (bevacizumab o Cetuximab).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Valérie VILGRAIN
- Numero di telefono: +33 1 40 87 53 58
- Email: valerie.vilgrain@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gael Goujon
- Numero di telefono: +33 1 40 25 87 16
- Email: gael.goujon@aphp.fr
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti adulti di età ≥18 anni, seguiti per cancro del colon-retto con metastasi epatiche.
La diagnosi di metastasi può essere fatta: sia mediante biopsia del tumore, sia mediante la comparsa durante il follow-up del cancro del colon-retto di almeno una lesione epatica con le caratteristiche di metastasi (imaging di tipo tumore fibroso)
- Paziente con indicazione a ricevere chemioterapia di prima linea per metastasi epatiche, associata o meno a terapia mirata
- Paziente con almeno una metastasi epatica maggiore di 2 cm
Criteri di esclusione:
- Pazienti non affiliati alla previdenza sociale
- Donne incinte o che allattano
- Pazienti sotto tutela, curatela o tutela della giustizia
- Pazienti con controindicazione alla RM o all'iniezione di mezzo di contrasto nella RM. Le controindicazioni classiche alla risonanza magnetica sono definite dalla Società francese di radiologia: http://www.sfrnet.org/sfr/professionnels/1-fiche-information-patients/irm/index.phtml
- Mancanza di consenso firmato dal paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: pazienti immediatamente resecabili.
10 pazienti immediatamente resecabili sottoposti a chemioterapia preoperatoria basata sul solo Folfox.
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Aggiunta di una sequenza elasto MRI eseguita durante la MRI eseguita come parte del trattamento
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Altro: pazienti potenzialmente resecabili
30 pazienti potenzialmente resecabili (borderline) con due gruppi di pazienti che rappresentano le solite combinazioni di triplette: chemioterapia e terapia mirata: Folfox + bevacizumab (15 pazienti) e Folfox + Cetuximab (15 pazienti).
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Aggiunta di una sequenza elasto MRI eseguita durante la MRI eseguita come parte del trattamento
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Altro: pazienti non operabili
10 pazienti non operabili con due gruppi di pazienti che rappresentano le combinazioni abituali: citotossici puri vs citotossici + terapia mirata (bevacizumab o Cetuximab).
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Aggiunta di una sequenza elasto MRI eseguita durante la MRI eseguita come parte del trattamento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'elasticità ottenuta mediante elasto MRI in base ai trattamenti sistemici selezionati: convenzionali purificati tipo Folfox o associati ad una terapia mirata
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'endpoint primario è la variazione nella misurazione dell'elasticità delle metastasi mediante elastografia-MRI tra la MRI di base e la MRI di follow-up secondo i criteri di risposta morfologica RECIST1.1
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6 mesi
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Valutare l'elasticità ottenuta mediante elasto MRI in base ai trattamenti sistemici selezionati: convenzionali purificati tipo Folfox o associati ad una terapia mirata
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'endpoint primario è la variazione nella misurazione dell'elasticità delle metastasi mediante elastografia-MRI tra la MRI di base e la MRI di follow-up secondo i criteri di risposta morfologica di Chun
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6 mesi
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Valutare la viscosità ottenuta mediante elasto MRI in base ai trattamenti sistemici selezionati: convenzionali purificati tipo Folfox o associati a terapia mirata
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'endpoint primario è la variazione nella misurazione della viscosità delle metastasi mediante elastografia-MRI tra la MRI di base e la MRI di follow-up secondo i criteri di risposta morfologica RECIST1.1
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6 mesi
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Valutare la viscosità ottenuta mediante elasto MRI in base ai trattamenti sistemici selezionati: convenzionali purificati tipo Folfox o associati a terapia mirata
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'endpoint primario è la variazione nella misurazione della viscosità delle metastasi mediante elastografia-MRI tra la MRI di base e la MRI di follow-up secondo i criteri di risposta morfologica di Chun
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlare nei pazienti operati le proprietà meccaniche ottenute dalla risonanza magnetica elastomerica con la risposta istologica.
Lasso di tempo: dal preoperatorio
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Misurazione dell'elasticità e della viscosità delle metastasi mediante elastografia-MRI preoperatoria in base alla risposta istologica classificata come risposta completa, risposta parziale (tessuto vitale inferiore al 50% del volume tumorale) o non-responder (tessuto vitale superiore al 50% del volume del tumore).
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dal preoperatorio
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Confrontare le metastasi rilevate dalla RM epatica con la TC epatica
Lasso di tempo: Preoperatorio per il gruppo di pazienti resecabili e dopo 4 cicli per i gruppi potenzialmente resecabili e non resecabili
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Numero di metastasi rilevate
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Preoperatorio per il gruppo di pazienti resecabili e dopo 4 cicli per i gruppi potenzialmente resecabili e non resecabili
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Confrontare il tipo di risposta del tumore alla risonanza magnetica epatica con la TC epatica
Lasso di tempo: Preoperatorio per il gruppo di pazienti resecabili e dopo 4 cicli per i gruppi potenzialmente resecabili e non resecabili
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tipo di risposta tumorale utilizzando RECIST 1.1
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Preoperatorio per il gruppo di pazienti resecabili e dopo 4 cicli per i gruppi potenzialmente resecabili e non resecabili
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Confrontare la risposta del tumore alla risonanza magnetica epatica con la TC epatica
Lasso di tempo: Preoperatorio per il gruppo di pazienti resecabili e dopo 4 cicli per i gruppi potenzialmente resecabili e non resecabili
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Criteri Chun
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Preoperatorio per il gruppo di pazienti resecabili e dopo 4 cicli per i gruppi potenzialmente resecabili e non resecabili
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gael Goujon, APHP
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Processi neoplastici
- Neoplasie colorettali
- Metastasi neoplastica
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP220209
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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