Infusione di aminoacidi nei destinatari del trapianto di rene (AID-KT)

Sfondo e logica: la funzione di innesto ritardato (DGF) rimane una sfida significativa nel trapianto di rene, in particolare nei destinatari di organi donatori deceduti. Il DGF, spesso definito come la necessità di dialisi entro la prima settimana post-trapianto, è associato a una sopravvivenza di innesto a lungo termine più scarsa e ad un aumento del rischio immunologico. La lesione da ischemia-reperfusione (IRI) svolge un ruolo cruciale nella patogenesi del DGF, contribuendo allo stress ossidativo, all'infiammazione e alla disfunzione endoteliale. Le strategie per mitigare l'IRI e migliorare il recupero precoce dell'innesto sono molto ricercate.

Gli aminoacidi svolgono un ruolo critico nel metabolismo cellulare, nella sintesi proteica e nell'immunomodulazione. Ricerche precedenti suggeriscono che l'integrazione di aminoacidi può migliorare l'equilibrio dell'azoto, migliorare la funzione mitocondriale e ridurre lo stress ossidativo, a beneficio potenzialmente del recupero dell'innesto. Tuttavia, vi sono prove cliniche limitate che valutano se la somministrazione perioperatoria di aminoacidi migliora la funzione dell'innesto nei destinatari del trapianto di rene. Lo studio AID-KT mira a valutare l'impatto dell'infusione di aminoacidi per via endovenosa sulla funzione di innesto precoce dopo il trapianto di rene.

Progettazione dello studio: AID-KT è uno studio prospettico di coorte interventistico con un gruppo di controllo retrospettivo. Il gruppo di intervento riceverà l'integrazione di aminoacidi endovenosi (AA) alla dose di peso corporeo 1 g/kg ogni giorno per tre giorni dopo il trapianto. Il gruppo di controllo storico è costituito da destinatari del trapianto di rene degli anni precedenti che non hanno ricevuto infusione di aminoacidi. Lo studio valuterà la funzione dell'innesto, la risposta metabolica e gli esiti dei pazienti per un periodo di follow-up di 12 mesi.