- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06954714
Cambiamenti tardivi del lumen dopo l'angioplastica con palloncini rivestiti di droga rispetto agli stent a rilascio di droga nelle lesioni coronarie de novo (LARGER-DCB)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo stent-ecco di farmaco (DES) è lo standard di cura per i pazienti con malattia coronarica che hanno diritto all'intervento coronarico percutaneo (PCI) .1 Durante il follow-up a lungo termine, è rimasto il puntone dello stent metallico continuamente correlato con eventi cardiovascolari legati allo stent.2 Come opzione alternativa al DES, è stato introdotto il palloncino rivestito di droghe (DCB) che ha il vantaggio di avere una durata di mantenimento del DAPT più breve a causa dell'assenza di scaffold e polimeri metallici. Basato sulla meta-analisi basata su molti studi clinici randomizzati (RCT), 3,4 il suo uso è stato stabilito nella restenosi a stent di stent a metallo nudo e Des.5 Inoltre, i recenti RCT hanno dimostrato l'efficacia e la sicurezza del DCB nelle lesioni di coronarie de novo in piccoli vasi con dimensioni dei vasi di riferimento <3,0mm.6,7 Per i pazienti con de novo, lesioni dell'arteria coronarica non complessa, Rec-Cagefree I ha testato la non inferiorità dell'angioplastica DCB con impianto DES, indipendentemente dal diametro del vaso.8 Complessivamente, 2272 pazienti sono stati assegnati in modo casuale al DCB o al gruppo DES. A 2 anni, gli eventi avversi si sono verificati nel 6,4% del gruppo DCB e nel 3,4% del gruppo DES e non hanno dimostrato la non-inferiorità dell'angioplastica DCB (P per non-inferiorità = 0,65). Per quanto riguarda i risultati eterogenei, è discutibile che l'angioplastica DCB per le grandi lesioni de novo sia sicura ed efficace rispetto all'impianto DES.
In questo contesto, l'attuale studio mira a confrontare la perdita tardiva di lumen (LLL) tra DCB e DES per trattare la stenosi dell'arteria coronarica de novo mediante ecografia intravascolare (IVUS).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Seung Hun Lee, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-62-220-6246
- Email: lsh8602@naver.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Joon Ho Ahn, MD, PhD
- Numero di telefono: +82-62-220-5778
- Email: yhbky@naver.com
Luoghi di studio
-
-
Busan
-
Busan, Busan, Corea del Sud, 49269
- Non ancora reclutamento
- Kosin University Gospel Hospital
-
Contatto:
- Jung Ho Heo, MD, PhD
- Email: duggymdc@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Jung Ho Heo, MD, PhD
-
-
Daegu
-
Daegu, Daegu, Corea del Sud, 42601
- Non ancora reclutamento
- Keimyung University Dongsan Hospital
-
Contatto:
- Hyuck-Jun Yoon, MD, PhD
- Email: hippsons@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Hyuck-Jun Yoon, MD, PhD
-
-
Gwangju
-
Gwangju, Gwangju, Corea del Sud, 61469
- Reclutamento
- Chonnam National University
-
Contatto:
- Seung Hun Lee, MD, PhD
- Email: lsh8602@naver.com
-
Sub-investigatore:
- Seung Hun Lee, MD, PhD
-
Contatto:
- Young Joon Hong, MD, PhD
- Email: hyj200@hanmail.net
-
Investigatore principale:
- Young Joon Hong, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Joon Ho Ahn, MD, PhD
-
-
Jeonju
-
Jeonju, Jeonju, Corea del Sud, 54907
- Non ancora reclutamento
- Jeonbuk National University Hospital
-
Contatto:
- Yi Sik Kim, MD, PhD
-
Investigatore principale:
- Yi Sik Kim, MD, PhD
-
-
Seoul
-
Seoul, Seoul, Corea del Sud, 06351
- Non ancora reclutamento
- Samsung Medical Center
-
Contatto:
- Joo Myung Lee, MD, PhD
- Email: drone80@hanmail.net
-
Sub-investigatore:
- Ki Hong Choi, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Young Bin Song, MD, PhD
-
Investigatore principale:
- Joo Myung Lee, MD, PhD
-
Seoul, Seoul, Corea del Sud, 07985
- Non ancora reclutamento
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Contatto:
- Sodam Jung, MD, PhD
- Email: cvdosam@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Sodam Jung, MD, PhD
-
Seoul, Seoul, Corea del Sud, 08308
- Non ancora reclutamento
- Korea University Guro Hospital
-
Contatto:
- Dong Oh Kang, MD, PhD
- Email: gelly9@naver.com
-
Investigatore principale:
- Dong Oh Kang, MD, PhD
-
-
Ulsan
-
Ulsan, Ulsan, Corea del Sud, 44033
- Non ancora reclutamento
- Ulsan University Hospital
-
Investigatore principale:
- Eun Seok Shin, MD, PhD
-
Contatto:
- Eun Seok Shin, MD, PhD
- Email: sesim1989@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- Il soggetto deve avere almeno 19 anni
- Soggetto che è in grado di comprendere rischi, benefici e alternative terapeutiche e firmare volontariamente il consenso informato
- Pazienti con almeno una lesione con stenosi di diametro superiore al 50% o riserva di flusso frazionario ≤0,80 che richiedono la rivascolarizzazione nell'arteria coronarica de-Novo della dimensione del vaso di riferimento ≥3,0 mM
Criteri di esclusione
- Pazienti che non sono in grado di fornire il consenso
- Pazienti con intolleranza nota all'aspirina, inibitori della p2Y12 o componenti degli stent a rilascio di farmaci
- Pazienti con reperti angiografici di 1) sinistra Malattia coronarica 2) La ricostenosi dello stent è la causa della lesione target 3) Lesione bersaglio nell'innesto di bypass 4) True lesione della biforcazione che richiede un upfront 2-stenting
- Pazienti che hanno condizioni di comorbilità non cardiaca con aspettativa di vita <1 anno
- Pazienti che possono comportare la non conformità del protocollo (giudizio medico dello investigatore del sito)
- Pazienti con shock cardiogenico o arresto cardiaco
- Pazienti con grave disfunzione sistolica ventricolare sinistra (frazione di eiezione <30%)
- Pazienti con grave malattia valvolare che richiede una chirurgia cardiaca aperta
- Donne incinte o in allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Stent a rilascio di droga
Nel gruppo DES, l'ultima di seconda generazione verrà utilizzata in conformità con le linee guida per la pratica standard.
|
IVUS (Opticross, Boston Scientific, USA) sarà raccomandato per selezionare le dimensioni adeguate del palloncino di predilatazione (palloncino semi o non conforme), DCB o DES. La preparazione ottimale della lesione è definita come soddisfacente di tutti i seguenti: 1) un palloncino completamente gonfiato della dimensione corretta per la nave (palloncini con reciprocità> 0,90); 2) ≤35% di stenosi residua; 3) TIMI (trombolisi nell'infarto miocardico) Flusso di grado 3; e 4) l'assenza di una dissezione dell'arteria coronarica limitante.15 Dopo una preparazione di lesione riuscita, i pazienti riceveranno DCB o DES secondo gruppi allocati casualmente. Nel gruppo DES, l'ultima di seconda generazione verrà utilizzata in conformità con le linee guida per la pratica standard. |
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Sperimentale: Palloncino rivestito di droga
Nel gruppo DCB, verrà utilizzato DCB disponibile in commercio (agente, Boston Scientific, USA).
L'angioplastica DCB sarà raccomandata come segue a risultati procedurali completamente ottimizzati.
Innanzitutto, la dimensione del DCB dovrebbe essere un rapporto 1: 1 con dimensioni della nave di riferimento.
In secondo luogo, i tempi di consegna di DCB dovrebbero essere entro 30 secondi.
In terzo luogo, il tempo totale di inflazione di DCB sarà raccomandato da 30 a 60 secondi.
|
IVUS (Opticross, Boston Scientific, USA) sarà raccomandato per selezionare le dimensioni adeguate del palloncino di predilatazione (palloncino semi o non conforme), DCB o DES. La preparazione ottimale della lesione è definita come soddisfacente di tutti i seguenti: 1) un palloncino completamente gonfiato della dimensione corretta per la nave (palloncini con reciprocità> 0,90); 2) ≤35% di stenosi residua; 3) TIMI (trombolisi nell'infarto miocardico) Flusso di grado 3; e 4) l'assenza di una dissezione dell'arteria coronarica limitante.15 Dopo una preparazione di lesione riuscita, i pazienti riceveranno DCB o DES secondo gruppi allocati casualmente. Nel gruppo DCB, verrà utilizzato DCB disponibile in commercio (agente, Boston Scientific, USA). L'angioplastica DCB sarà raccomandata come segue a risultati procedurali completamente ottimizzati. Innanzitutto, la dimensione del DCB dovrebbe essere un rapporto 1: 1 con dimensioni della nave di riferimento. In secondo luogo, i tempi di consegna di DCB dovrebbero essere entro 30 secondi. In terzo luogo, il tempo totale di inflazione di DCB sarà raccomandato da 30 a 60 secondi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Perdita tardiva di lumen
Lasso di tempo: 9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Differenza media della perdita di lumen tardo tra DCB e Des in IVUS
|
9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Morte per tutte le cause
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
|
Morte per tutte le cause
|
1 anno dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
|
|
Morte cardiovascolare
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
|
Morte cardiovascolare
|
1 anno dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
|
|
Tasso di qualsiasi rivascolarizzazione
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
|
Eventuale rivascolarizzazione
|
1 anno dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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|
Diametro del lume minimo in QCA
Lasso di tempo: 9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Differenza media del diametro del lume minimo in QCA
|
9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
% stenosi del diametro nel QCA
Lasso di tempo: 9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Differenza media della stenosi del diametro % nel QCA
|
9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Diametro del lume minimo in IVUS
Lasso di tempo: 9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Differenza media del diametro del lume minimo in IVUS
|
9 mesi dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Tasso di nave target-mi
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Nave target-mi
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
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|
Tasso di Mi non fatale
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
MI non fatale
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Tasso di rivascolarizzazione delle lesioni target
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Revascolarizzazione delle lesioni target clinicamente indicata
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Tasso di rivascolarizzazione della nave target
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Rivascolarizzazione del vaso target clinicamente indicato
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Tasso di vaso o trombosi dello stent
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Trombosi definita o probabile
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
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|
Morte cardiovascolare o infarto miocardico legato ai vasi bersaglio
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Un composito di morte cardiovascolare o infarto miocardico legato ai vasi bersaglio
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
MI di morte per tutte le cause o non fatale
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Un composito di morte per tutte le cause o infarto miocardico non fatale
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Fuggire del recipiente target
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Un composto di morte cardiovascolare, infarto miocardico del vaso bersaglio e rivascolarizzazione dei vasi target clinicamente indicata
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Fallimento della lesione target
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Un composto di morte cardiovascolare, infarto miocardico del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione bersaglio clinicamente indicata
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Morte cardiovascolare, Mi Target-Vessel MI o Trombosi per vasi o stent
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Un composito di morte cardiovascolare, mi di mira o trombosi dello stent
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Morte per tutte le cause, infarto miocardico non fatale o rivascolarizzazione dei vasi target
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Un composito di morte per tutte le cause, infarto miocardico non fatale o rivascolarizzazione dei vasi target
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
BARC Tipo 2, 3 o 5 sanguinamento
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
BARC Tipo 2, 3 o 5 sanguinamento
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
|
Incidente cerebrovascolare
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Ictus ischemico, ictus emorragico o attacco ischemico transitorio
|
1 anno dopo l'ultima iscrizione al paziente
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Young Joon Hong, MD, PhD, Chonnam National University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CNUH-2025-115
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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