- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07223866
L'Impatto della Chirurgia della Cataratta Fisiologica sul Comfort del Paziente e sull'Uso dei Farmaci
L'Impatto della Chirurgia della Cataratta Fisiologica sul Comfort del Paziente e l'Uso di Farmaci
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo/ Necessità Medica Insoddisfatta:
Indagare l'impatto di Unity VCS/CS con Intelligent Fluidics a un'impostazione di IOP bassa e Centurion con Active Sentry a un'impostazione di IOP tradizionalmente alta sull'esperienza intraoperatoria per il paziente e il chirurgo. Ricerche limitate sulla facoemulsificazione a IOP quasi fisiologico e il suo impatto sul disagio/dolore del paziente utilizzando il sistema Unity VCS/CS.
Progettazione:
Prospettico, singolo chirurgo, occhi sottoposti a facoemulsificazione saranno randomizzati a IOP alto (65 mmHg) o basso (25 mmHg), l'occhio controlaterale riceverà l'altro trattamento.
IPOTESI DI STUDIO Unity VCS/CS con Intelligent Fluidics durante la chirurgia della cataratta risulterà in un disagio/dolore significativamente minore, come valutato dalla ridotta necessità di farmaci di soccorso e punteggi VAS più bassi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Robyn Kohler, RN
- Numero di telefono: 515-223-8685
- Email: rkohler@wolfeclinic.com
Luoghi di studio
-
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Iowa
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West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Wolfe Eye Clinic and Wolfe Surgery Center
-
Contatto:
- Robyn Kohler, RN
- Numero di telefono: 515-223-8685
- Email: rkohler@wolfeclinic.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: Saranno presi in considerazione soggetti che richiederanno un intervento di cataratta bilaterale. Le valutazioni avverranno presso la clinica del Ricercatore Principale (PI) Matthew Rauen, MD presso la Wolfe Eye Clinic.
Criteri di inclusione:
- Cataratta clinicamente significativa 2-3+ sottoposta a intervento di cataratta non complicato con grado simile di cataratta in entrambi gli occhi
- Salute oculare non rimarchevole ma inclusa AMD precoce
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di chirurgia oculare inclusa chirurgia refrattiva corneale
- Integrità o stabilità zonulare compromessa
- Diabete non controllato e retinopatia diabetica
- Pupille piccole
- Anamnesi di malattia infiammatoria sistemica/uveite
- Anamnesi di assunzione cronica di farmaci per il dolore (inclusi narcotici) e uso di benzodiazepine
- Funzionalità epatica o renale anormale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Centurion con Active Sentry con impostazione di IOP tradizionalmente elevata
Centurion con Active Sentry a un'impostazione tradizionalmente elevata della PIO, gli occhi in questo braccio manterranno una Pressione Intraoculare (PIO) di 65 millimetri di mercurio (mmHg) durante l'intera chirurgia della cataratta.
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Prospettico, un singolo chirurgo, occhi sottoposti a facoemulsificazione saranno randomizzati a bassa PIO (25 mmHg) o alta PIO (65 mmHg), l'occhio controlaterale riceverà l'altro trattamento
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Comparatore attivo: Unity VCS/CS con Fluidica Intelligente a un'impostazione di IOP bassa
Unity VCS/CS con Intelligent Fluidics a un'impostazione di IOP bassa.
Gli occhi in questo braccio manterranno una Pressione Intraoculare (IOP) di 25 millimetri di mercurio (mmHg) durante l'intera chirurgia della cataratta.
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Prospettico, intervento eseguito da un singolo chirurgo, occhi sottoposti a facoemulsificazione saranno randomizzati a bassa PIO (25 mmHg) o alta PIO (65 mmHg), l'occhio controlaterale riceverà l'altro trattamento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmaco di Salvataggio
Lasso di tempo: Durante l'intervento di cataratta
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Percentuale di pazienti in ciascun gruppo che richiedono farmaci di salvataggio per disagio/dolore acuto
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Durante l'intervento di cataratta
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del Dolore VAS
Lasso di tempo: Durante la Faco, l'I/A e la Rimozione del Visco
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Punteggio di fastidio/dolore durante la facoemulsificazione, aspirazione/irrigazione, rimozione del viscoelastico.
Punteggio VAS: 0 - nessun dolore, 10 - dolore insopportabile
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Durante la Faco, l'I/A e la Rimozione del Visco
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Esperienza Intraoperatoria del Chirurgo
Lasso di tempo: Durante l'intervento di cataratta
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1- Scarso: camera fluttuante (blocco pupillare inverso o surge) e ridotta efficienza (rimozione nucleo e corteccia)
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Durante l'intervento di cataratta
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Analisi dei Costi
Lasso di tempo: Durante l'intervento di cataratta
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Analisi dei costi sui farmaci intraoperatori utilizzati nei gruppi con IOP alto vs basso
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Durante l'intervento di cataratta
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Dolore e disagio improvviso da Alta Lunghezza Assiale
Lasso di tempo: Durante l'intervento di cataratta
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Punteggio VAS del dolore in soggetti con lunghezza assiale >24,5mm
Punteggio VAS: 0 - nessun dolore, 10 - dolore insopportabile. Se i pazienti hanno sperimentato dolore irruento durante l'intervento, verranno utilizzati ulteriori anestetici topici, lidocaina intracamerale e/o oppioidi secondo la discrezione del chirurgo e verrà registrato lo stadio dell'intervento.
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Durante l'intervento di cataratta
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Questionario Paziente 1 Giorno Post-Intervento
Lasso di tempo: 1 giorno dopo l'intervento di cataratta, per ciascun occhio
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1 giorno dopo l'intervento di cataratta, per ciascun occhio
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Anestesista Rivede Pressione Sanguigna
Lasso di tempo: Durante l'intervento di cataratta
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Risposte fisiologiche registrate: L'anestesista monitorerà i pazienti secondo gli standard di cura, ma registrerà ulteriori valori di Pressione Arteriosa all'inizio del caso (ingresso in sala), 4 minuti dopo la somministrazione di versed, durante la facoemulsificazione e durante la rimozione del viscoelastico.
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Durante l'intervento di cataratta
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Revisione dell'Anestesista della Frequenza Cardiaca
Lasso di tempo: Durante l'intervento di cataratta
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Risposte fisiologiche registrate: L'anestesista monitorerà i pazienti secondo lo standard di cura, ma registrerà ulteriori valori della Frequenza Cardiaca all'inizio del caso (ingresso in sala), 4 minuti dopo la somministrazione del versed, durante la facoemulsificazione e durante la rimozione del viscoelastico.
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Durante l'intervento di cataratta
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu YC, Setiawan M, Ang M, Yam GHF, Mehta JS. Changes in aqueous oxidative stress, prostaglandins, and cytokines: Comparisons of low-energy femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2019 Feb;45(2):196-203. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.09.022. Epub 2018 Dec 6.
- Crandall AS, Zabriskie NA, Patel BC, Burns TA, Mamalis N, Malmquist-Carter LA, Yee R. A comparison of patient comfort during cataract surgery with topical anesthesia versus topical anesthesia and intracameral lidocaine. Ophthalmology. 1999 Jan;106(1):60-6. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90007-6.
- Gills JP, Cherchio M, Raanan MG. Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia. J Cataract Refract Surg. 1997 May;23(4):545-50. doi: 10.1016/s0886-3350(97)80211-8.
- Reddy AJ, Dang A, Dao AA, Arakji G, Cherian J, Brahmbhatt H. A Substantive Narrative Review on the Usage of Lidocaine in Cataract Surgery. Cureus. 2021 Oct 30;13(10):e19138. doi: 10.7759/cureus.19138. eCollection 2021 Oct.
- Scarfone HA, Rodriquez EC. Evaluation of Early Changes of the Anterior Vitreous Interface after Cataract Surgery, using Low-Pressure Settings Determined by OCT. ASCRS 2023 May 6, San Diego Convention Center. https://ascrs.confex.com/ascrs/23am/meetingapp.cgi/Paper/88373
- Donnenfeld ED, Mychajlyszyn D, Mychajlyszyn A, Stein R. Pain control and reduction of opioid use associated with intracameral phenylephrine1.0%-ketorolac 0.3% administered during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2022 Jul 1;48(7):759-764. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000855. Epub 2021 Oct 29.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IIT #98621123
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