- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07349953
Correlazione tra le Caratteristiche Antropometriche e le Formule Basate sull'Età per il Tubo Endotracheale Pediatrico non Munito di Palloncino
Stima della correlazione tra le caratteristiche antropometriche dei bambini fino a 8 anni e le formule basate sull'età per i tubi endotracheali non cuffiati nei bambini elettivamente intubati durante l'anestesia generale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti che soddisfavano i criteri di inclusione sono entrati nello studio. Tutti i pazienti inclusi sono stati premedicati con midazolam 0,1 mg/kg per via endovenosa 30 minuti prima dell'anestesia generale. Induzione: propofol 2,5 mg/kg EV, rocuronio 0,6 mg/kg EV, fentanil 3 mcg/kg EV; mantenimento: sevoflurano 1 vol% - 2 vol%, fentanil 3 mcg/kg EV secondo necessità. La reversione del blocco neuromuscolare è stata ottenuta utilizzando sugammadex. La trachea è stata intubata mediante laringoscopia diretta. L'intubazione è stata eseguita da un anestesista con oltre 10 anni di esperienza clinica in anestesia pediatrica. La scelta iniziale del tubo endotracheale (ET) è stata basata sulla dimensione del mignolo. La corretta posizione dell'ET è stata confermata con auscultazione toracica, capnografia e capnometria. Se il posizionamento dell'ET era difficile o non veniva rilevata una perdita d'aria utilizzando una pressione inspiratoria > 25 cmH2O, l'ET è stato sostituito con uno più piccolo di 0,5 mm. Se c'era una perdita d'aria utilizzando una pressione inspiratoria < 10 mmHg, l'ET è stato sostituito con uno più grande di 0,5 mm. Tutti i bambini sono stati ventilati utilizzando una strategia protettiva. Dopo l'intubazione, sono state effettuate le seguenti misurazioni:
- La circonferenza del dito è stata misurata con un metro flessibile (in millimetri). Il metro è stato avvolto intorno alla base del dito. Le circonferenze dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo sono state documentate per ciascuna mano.
- I dati del peso corporeo, dell'altezza corporea e dell'indice di massa corporea sono stati presi dalla storia del paziente.
- Sono state documentate le dimensioni dei tubi endotracheali utilizzati.
- Sono stati effettuati calcoli della dimensione del tubo ET utilizzando formule basate sull'età:
per bambini di età superiore a 2 anni ID (mm) = età/4+4 per bambini di età inferiore a 2 anni ODcal (mm) = 0,00223 x età (giorni)+4,88
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Belgrade, Serbia, 11000
- Institute for mother and child health care
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età fino a 8 anni;
- Bambini senza anomalie congenite e acquisite della trachea;
- Bambini in cui è prevista l'intubazione tracheale come parte del piano anestesiologico
Criteri di esclusione:
- Età superiore a 8 anni;
- Presenza di anomalie congenite e acquisite della trachea;
- Bambini già intubati; e mancato ottenimento del consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti pediatrici fino a 8 anni di età che richiedono anestesia generale con intubazione endotracheale
Tutti i pazienti erano programmati per l'intervento chirurgico e l'intubazione elettiva.
Il peso corporeo, l'altezza, l'indice di massa corporea e la circonferenza del dito del paziente sono stati documentati.
La dimensione del tubo è stata selezionata in base a una formula appropriata.
Dopo l'intubazione, sono state misurate la circonferenza dell'indice, del medio, dell'anulare e del mignolo delle mani destra e sinistra, nonché la massa corporea e l'altezza del bambino.
La misurazione è stata eseguita utilizzando un metro flessibile all'articolazione del palmo e alla base del dito.
Solo un anestesista ha eseguito l'intubazione.
Se il posizionamento del tubo era difficile o non c'era una perdita d'aria udibile intorno al tubo a una pressione inspiratoria > 20cmH2O, il tubo selezionato è stato sostituito con un tubo più piccolo di 0,5 mm.
Se è stata documentata una perdita d'aria udibile dopo l'intubazione a una pressione inspiratoria di < 10 mmHg, il tubo è stato sostituito con un tubo più grande di 0,5 mm.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'esito primario dello studio consisteva nel determinare la correlazione tra la dimensione del tubo selezionato e la circonferenza del mignolo della mano destra e sinistra
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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determinare la correlazione tra la dimensione del tubo selezionato e la circonferenza dell'indice della mano destra e sinistra
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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determinare la correlazione tra la dimensione del tubo selezionato e la circonferenza del dito medio della mano destra e sinistra
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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Determinare la correlazione tra la dimensione del tubo selezionato e la circonferenza del dito anulare della mano destra e sinistra
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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determinare la correlazione tra la dimensione del tubo selezionato e il peso corporeo
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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determinare la correlazione tra la dimensione del tubo selezionato e l'altezza corporea
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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Determinazione della frequenza delle complicanze post-trattamento di raucedine, tosse e mal di gola
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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determinazione della frequenza della reintubazione
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Park S, Shin SW, Kim HJ, Byeon GJ, Yoon JU, Kim EJ, Kim HY. Choice of the correct size of endotracheal tube in pediatric patients. Anesth Pain Med (Seoul). 2022 Oct;17(4):352-360. doi: 10.17085/apm.22215. Epub 2022 Oct 26.
- Zhou M, Xu WY, Xu S, Zang QL, Li Q, Tan L, Hu YC, Ma N, Xia JH, Liu K, Ye M, Pu FY, Chen L, Song LJ, Liu Y, Jiang L, Gu L, Zou Z. Prediction of endotracheal tube size in pediatric patients: Development and validation of machine learning models. Front Pediatr. 2022 Oct 20;10:970646. doi: 10.3389/fped.2022.970646. eCollection 2022.
- Hanamoto H, Maegawa H, Inoue M, Oyamaguchi A, Kudo C, Niwa H. Age-based prediction of uncuffed tracheal tube size in children to prevent inappropriately large tube selection: a retrospective analysis. BMC Anesthesiol. 2019 Aug 7;19(1):141. doi: 10.1186/s12871-019-0818-3.
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