- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07483632
Uno studio per conoscere la sicurezza del diroximel fumarato (DRF) e del dimetilfumarato (DMF) e i loro effetti sulle ricadute in partecipanti pediatrici con forme recidivanti di sclerosi multipla (RMS) (VOYAGE)
Uno studio di Fase 3 con estensione in aperto in partecipanti pediatrici per valutare la sicurezza, l'efficacia e la farmacocinetica del diroximel fumarato e del dimetil fumarato per il trattamento delle forme recidivanti di sclerosi multipla
In questo studio, i ricercatori approfondiranno la conoscenza dei farmaci in studio diroximel fumarato (DRF) e dimetil fumarato (DMF) nei bambini con SM che potrebbero sperimentare ricadute.
I partecipanti saranno divisi in 2 gruppi in base al loro peso:
- Il Gruppo A includerà bambini che pesano 40 chilogrammi (kg) o meno. Riceveranno DRF sia nella Parte 1 che nella Parte 2 dello studio.
- Il Gruppo B includerà bambini che pesano più di 40 kg. Saranno assegnati in modo casuale a ricevere DRF, DMF o fingolimod. Il fingolimod è un farmaco già utilizzato per trattare la SM negli adulti. Nella Parte 2, riceveranno DRF.
Questo è uno studio in 2 parti. Il trattamento della Parte 1 durerà 96 settimane. I partecipanti che completeranno la Parte 1 potranno passare alla Parte 2. La Parte 2 è un periodo di estensione. Il trattamento durerà altre 96 settimane e aiuterà i ricercatori a comprendere la sicurezza e gli effetti a lungo termine del trattamento.
L'obiettivo principale dello studio è conoscere la sicurezza di DRF e DMF e confrontare il loro effetto sulle ricadute e sulle lesioni cerebrali con il fingolimod.
Le principali domande a cui i ricercatori vogliono rispondere sono:
- Quanti partecipanti hanno eventi avversi ed eventi avversi gravi?
- Con quale frequenza i partecipanti sperimentano ricadute dopo il trattamento con DRF e DMF rispetto al fingolimod?
I ricercatori eseguiranno scansioni di imaging cerebrale per verificare la presenza di nuove aree di infiammazione cerebrale e confrontare le lesioni cerebrali prima e dopo il trattamento.
I ricercatori misureranno anche la quantità di farmaco nel sangue per comprendere come il corpo lo processa. Per verificare la sicurezza, monitoreranno la crescita e lo sviluppo dei partecipanti e confronteranno i cambiamenti negli esami cardiaci, nei segni vitali e negli esami di laboratorio. Utilizzeranno anche scale di valutazione per monitorare i sintomi della depressione.
Lo studio sarà condotto come segue:
Parte 1 (Periodo di Trattamento)
- Dopo lo screening, i partecipanti entreranno nella Parte 1 e saranno divisi in 2 gruppi in base al loro peso.
- I partecipanti del Gruppo A riceveranno DRF.
- I partecipanti del Gruppo B saranno assegnati in modo casuale a ricevere DRF, DMF o fingolimod.
- Né i ricercatori né i partecipanti sapranno quale farmaco o dose riceveranno i partecipanti del Gruppo B. I partecipanti del Gruppo B riceveranno anche un placebo in modo da non sapere quale farmaco viene somministrato. Un placebo sembra un farmaco in studio ma non contiene medicine reali.
- Tutti i farmaci in studio saranno assunti per via orale, una o due volte al giorno. I partecipanti che assumono DRF o DMF inizieranno con una dose inferiore durante la 1ª settimana, per poi passare a una dose standard.
- Il trattamento nella Parte 1 durerà 96 settimane. I partecipanti avranno fino a 11 visite di studio e 7 telefonate.
- I partecipanti che non passeranno alla Parte 2 avranno anche un periodo di follow-up di sicurezza di 4 a 8 settimane. Ciò includerà 1 visita di studio e 1 telefonata.
- La durata totale della Parte 1, inclusi screening, trattamento e follow-up, sarà fino a 108 settimane.
Parte 2 (Periodo di Estensione)
- I partecipanti che completano la Parte 1 possono passare alla Parte 2 dello studio.
- Tutti i partecipanti nella Parte 2 riceveranno DRF per via orale per 96 settimane.
- I partecipanti avranno fino a 10 visite di studio aggiuntive e 1 telefonata durante il trattamento.
- Avranno anche un follow-up di sicurezza di 4 settimane, inclusa 1 visita di studio e 1 telefonata.
- La durata totale della Parte 2 sarà fino a 100 settimane.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: US Biogen Clinical Trial Center
- Numero di telefono: 866-633-4636
- Email: clinicaltrials@biogen.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Global Biogen Clinical Trial Center
- Email: clinicaltrials@biogen.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione chiave:
Periodo di trattamento:
- Deve avere una diagnosi di SM pediatrica (come definito dalla definizione di consenso rivista di SM pediatrica).
- Deve avere un punteggio sulla Scala dello stato di disabilità espansa (EDSS) compreso tra 0 e 5,0, inclusi.
Deve aver sperimentato almeno una delle seguenti condizioni:
- maggiore o uguale a 1 ricaduta nei 12 mesi precedenti la Visita basale (Giorno 1),
- maggiore o uguale a 2 ricadute nei 24 mesi precedenti la Visita basale (Giorno 1), o
- evidenza di lesioni cerebrali che si contrastano con gadolinio (Gd) alla risonanza magnetica (RM) entro 6 mesi prima della Visita basale (Giorno 1).
- I partecipanti devono essere neurologicamente stabili, senza evidenza di ricaduta entro 30 giorni prima della Visita basale (Giorno 1).
Periodo di estensione in aperto:
- Partecipanti che hanno completato il trattamento dello studio nelle Coorti A o B fino alla Visita della Settimana 96.
Criteri di esclusione chiave
Periodo di trattamento:
- Anamnesi di SM progressiva.
- Anamnesi di disturbi che mimano la SM, come altri disturbi demielinizzanti (ad esempio, encefalomielite acuta disseminata e disturbo dello spettro della neuromielite ottica), disturbi autoimmuni sistemici (ad esempio, malattia di Sjögren e lupus eritematoso), disturbi metabolici (ad esempio, distrofie) e disturbi infettivi.
- Anamnesi di reazioni allergiche gravi o anafilattiche o qualsiasi reazione allergica che, a giudizio dello Sperimentatore, potrebbe essere esacerbata da qualsiasi componente del trattamento dello studio.
- Anamnesi di malattia maligna, in corso o pregressa, inclusi tumori solidi, neoplasie cutanee e neoplasie ematologiche.
- Anamnesi di chirurgia gastrointestinale (GI) (tranne appendicectomia o colecistectomia avvenuta più di 6 mesi prima della Visita di screening), malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa) o un'altra condizione GI clinicamente significativa e attiva a discrezione dello Sperimentatore.
- Ipersensibilità nota ai derivati dell'acido fumarico o a qualsiasi eccipiente di DRF o DMF.
- Diagnosi di edema maculare prima della randomizzazione.
Periodo di estensione in aperto:
- Qualsiasi cambiamento significativo nell'anamnesi medica verificatosi dopo l'arruolamento nel Periodo di trattamento, inclusi anomalie nei test di laboratorio o condizioni clinicamente significative attuali che, a giudizio dello Sperimentatore, avrebbero escluso la partecipazione del partecipante al Periodo di trattamento. Lo Sperimentatore deve rivalutare l'idoneità medica del partecipante alla partecipazione e considerare qualsiasi fattore che impedirebbe il trattamento.
- Partecipanti che hanno interrotto il trattamento dello studio a causa di problemi di tollerabilità.
- Altri motivi non specificati che, a giudizio dello Sperimentatore o dello Sponsor, rendono il partecipante inadatto alla partecipazione al Periodo OLE.
NOTA: Potrebbero applicarsi altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cohort A TP
I partecipanti con un peso ≤ 40 chilogrammi (kg) riceveranno DRF 231 milligrammi (mg) per via orale, una volta al giorno (QD) (dose iniziale) nei Giorni 1-7, seguiti da DRF 231 mg per via orale, BID (due volte al giorno) (dose di mantenimento) dal Giorno 8 fino alla Settimana 96.
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Capsula orale
Altri nomi:
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Sperimentale: TP Cohort B: Sub-cohort 1: DRF
I partecipanti con peso >40 kg riceveranno DRF/placebo corrispondente a fingolimod 231 mg per via orale, BID (dose iniziale) nei Giorni da 1 a 7, seguiti da DRF 462 mg per via orale, BID (dose di mantenimento) dal Giorno 8 fino alla Settimana 96.
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Capsula orale
Altri nomi:
Capsula orale
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Sperimentale: TP Cohort B: Sottocohorte 1: Fingolimod
I partecipanti con peso >40 kg riceveranno Fingolimod 0,5 mg per via orale, QD seguito da placebo corrispondente a DRF 231 mg (dose iniziale) per via orale, BID nei Giorni da 1 a 7, seguito da placebo corrispondente a DRF 462 mg (dose di mantenimento) per via orale, BID dal Giorno 8 fino alla Settimana 96.
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Capsula orale
Altri nomi:
Capsula orale
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Sperimentale: TP Cohorte B: Sotto-coorte 2: DMF
I partecipanti con un peso >40 kg riceveranno DMF/placebo corrispondente a fingolimod 120 mg (dose iniziale) per via orale, due volte al giorno (BID) nei giorni da 1 a 7, seguiti da DMF 240 mg (dose di mantenimento) per via orale due volte al giorno (BID), dall'8° giorno fino alla settimana 96.
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Capsula orale
Capsula orale
Altri nomi:
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Sperimentale: TP Cohort B: Sub-cohort 2: Fingolimod
I partecipanti con peso >40 kg riceveranno Fingolimod 0,5 mg per via orale QD seguito da placebo corrispondente a DMF 120 mg (dose iniziale) per via orale, BID nei Giorni da 1 a 7 seguito da placebo corrispondente a DMF 240 mg (dose di mantenimento) per via orale, BID fino alla Settimana 96.
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Capsula orale
Altri nomi:
Capsula orale
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Sperimentale: Periodo di estensione in aperto (OLE): Partecipanti della coorte A
I partecipanti della Cohorte A con peso ≤ 40 kg riceveranno DRF 231 mg per via orale, BID, mentre i partecipanti con peso >40 kg riceveranno DRF 462 mg per via orale, BID, fino a 192 settimane.
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Capsula orale
Altri nomi:
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Sperimentale: Periodo OLE: Partecipanti della Cohorte B
I partecipanti della Cohorte B riceveranno DRF 231 mg per via orale, BID per 7 giorni, seguiti dalla dose di mantenimento di DRF 462 mg per via orale, BID fino a 192 settimane.
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Capsula orale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Cohort TP A e Periodo OLE: Numero di Partecipanti con Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento (TEAE), Eventi Avversi Gravi (SAE) ed Eventi Avversi che Hanno Portato all'Interruzione del Trattamento
Lasso di tempo: Cohort A: Dal primo dosaggio del farmaco in studio fino al termine del follow-up (fino alla settimana 104), OLE: Baseline (settimana 96) fino al termine del periodo OLE (fino alla settimana 196)
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Cohort A: Dal primo dosaggio del farmaco in studio fino al termine del follow-up (fino alla settimana 104), OLE: Baseline (settimana 96) fino al termine del periodo OLE (fino alla settimana 196)
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TP Cohort B: Tasso di ricaduta annualizzato (ARR) fino alla settimana 96
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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TP Cohort A e B: Concentrazione Massima Osservata allo Stato Stazionario (Cmax,ss) di Monometil Fumarato (MMF)
Lasso di tempo: Predose e a più punti temporali dopo la dose fino alla Settimana 96
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Predose e a più punti temporali dopo la dose fino alla Settimana 96
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TP Coorti A e B: Concentrazione minima osservata allo stato stazionario (Cmin,ss) di MMF
Lasso di tempo: Predose e in più momenti dopo la dose fino alla Settimana 96
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Predose e in più momenti dopo la dose fino alla Settimana 96
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TP Coorti A e B: Cmax,ss del 2-idrossietil succinimmide (HES)
Lasso di tempo: Predose e a più punti temporali post-dose fino alla Settimana 96
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Predose e a più punti temporali post-dose fino alla Settimana 96
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TP Coorti A e B: Cmin,ss di HES
Lasso di tempo: Predose e a più momenti temporali post-dose fino alla Settimana 96
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Predose e a più momenti temporali post-dose fino alla Settimana 96
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TP Cohorts A, B e Periodo OLE: Numero di Partecipanti con Variazione Potenzialmente Clinicamente Grave (PCS) rispetto al Baseline nei Parametri dei Segni Vitali
Lasso di tempo: Cohort A e B: Baseline fino a Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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Cohort A e B: Baseline fino a Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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TP Cohorts A, B e Periodo OLE: Numero di Partecipanti con Variazione Rispetto al Basale nelle Anomalie Clinicamente Rilevanti dell'Elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: Cohort A e B: Da baseline fino a Settimana 96, OLE: Da baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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Cohort A e B: Da baseline fino a Settimana 96, OLE: Da baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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TP Cohorts A, B e Periodo OLE: Numero di Partecipanti con Variazione PCS rispetto al Basale nei Parametri di Laboratorio Clinico
Lasso di tempo: Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Cohort TP A, B e Periodo OLE: Variazione dall'Altezza Basale
Lasso di tempo: Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 104, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 104, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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TP Cohorti A, B e Periodo OLE: Variazione del Peso rispetto al Baseline
Lasso di tempo: Cohort A e B: Dalla baseline fino alla Settimana 104, OLE: Dalla baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Cohort A e B: Dalla baseline fino alla Settimana 104, OLE: Dalla baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Cohort TP A, B e Periodo OLE: Variazione rispetto al Basale nel Punteggio Tanner
Lasso di tempo: Cohort A e B: Da baseline fino a Settimana 96, OLE: Da baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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La valutazione dello stadio di Tanner sarà eseguita da un professionista sanitario esperto in questa valutazione.
Il punteggio di Tanner varia dallo Stadio 1 (infanzia) allo Stadio 5 (piena maturità fisica).
Le informazioni relative alla stadiazione di Tanner saranno raccolte per tutti i partecipanti maschi con età ossea < 16 anni e per le partecipanti femmine premestruali con età ossea < 16 anni e saranno interrotte una volta che l'età ossea del partecipante raggiunge ≥ 16 anni o una volta che la partecipante è postmestruale.
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Cohort A e B: Da baseline fino a Settimana 96, OLE: Da baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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TP Cohorti A, B e Periodo OLE: Variazione dall'Iniziale nell'Età Ossea
Lasso di tempo: Cohort A e B: Baseline fino a Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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Cohort A e B: Baseline fino a Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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TP Cohorts A, B e Periodo OLE: Numero di Partecipanti con Variazione Rispetto al Baseline nei Test Endocrini
Lasso di tempo: Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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I parametri endocrini da testare includeranno il fattore di crescita insulino-simile 1 e la proteina legante il fattore di crescita insulino-simile per entrambi i sessi; l'ormone follicolo-stimolante (FSH), l'ormone luteinizzante (LH) e l'estradiolo (E-2) per le femmine; e il testosterone, l'FSH e l'LH per i maschi.
Tutti i test endocrini cesseranno di essere eseguiti una volta che il partecipante avrà raggiunto un'età ossea ≥ 16 anni o il partecipante sarà postmenarca.
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Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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TP Cohorts A, B e Periodo OLE: Variazione rispetto al basale nella depressione monitorata utilizzando la Scala di Valutazione della Depressione Infantile per partecipanti <18 anni o la Scala di Valutazione della Depressione di Hamilton (HAMD-17) per partecipanti ≥18 anni
Lasso di tempo: Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Cohort A e B: Baseline fino alla Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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TP Cohorts A, B e Periodo OLE: Variazione dal Baseline nella Depressione Monitorata Utilizzando la Scala di Valutazione della Severità del Suicidio Columbia (C-SSRS)
Lasso di tempo: Cohort A e B: Dalla baseline fino alla Settimana 96, OLE: Dalla baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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Il C-SSRS è una scala di valutazione basata su un'intervista per valutare sistematicamente l'ideazione suicidaria e il comportamento suicidario.
C-SSRS valuta se il partecipante ha esperienza di uno dei seguenti 1. suicidio completato, 2. tentativo di suicidio (risposta "sì" su "tentativo effettivo"), 3. atti preparatori verso un comportamento suicidario imminente ("sì" su "tentativo abortito", "tentativo interrotto", "atti o comportamenti preparatori"), 4. qualsiasi comportamento o ideazione suicidaria, ideazione suicidaria ("sì" su "desiderio di essere morto", "pensieri attivi non specifici di suicidio", "ideazione suicidaria attiva con metodi senza intenzione di agire o con una certa intenzione di agire, senza un piano specifico o con un piano specifico e intenzione"), 5. comportamento autolesionista, senza intento suicidario ("sì" su "il partecipante ha messo in atto un comportamento autolesionista non suicidario").
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Cohort A e B: Dalla baseline fino alla Settimana 96, OLE: Dalla baseline (Settimana 96) fino alla Settimana 196
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TP Cohort B: Variazione rispetto al basale nel tasso annualizzato di lesioni iperintense T2 nuove/di nuova comparsa (N/NE) fino alla settimana 96
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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TP Cohort B: Tempo alla Prima Ricaduta
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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Cohort B TP: Percentuale di partecipanti senza recidiva fino alla settimana 96
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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Baseline (Giorno 1) fino alla Settimana 96
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TP Cohort B e Periodo OLE: Variazione dal Baseline del Punteggio della Scala Ampliata dello Stato di Disabilità (EDSS)
Lasso di tempo: Cohort B: Baseline fino a Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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La EDSS è un metodo per quantificare la disabilità e monitorare i cambiamenti nel livello di disabilità nel tempo.
Il punteggio EDSS varia da 0 (esame neurologico normale) a 10 (decesso per SM), con punteggi più alti che indicano una maggiore disabilità.
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Cohort B: Baseline fino a Settimana 96, OLE: Baseline (Settimana 96) fino a Settimana 196
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TP Cohort B: Variazione rispetto al basale del numero di lesioni iperintense T2 N/NE sulle scansioni di risonanza magnetica (MRI) cerebrale alle settimane 48 e 96
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alle settimane 48 e 96
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Dalla baseline fino alle settimane 48 e 96
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TP Cohort B: Numero di lesioni potenziate dal Gadolinio (Gd) sulle scansioni RMN cerebrali al basale e alle settimane 48 e 96
Lasso di tempo: Alla Baseline, Settimane 48 e 96
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Alla Baseline, Settimane 48 e 96
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TP Cohort B: Numero di partecipanti con lesioni ipointense T1 alla settimana 96
Lasso di tempo: Alla Settimana 96
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Alla Settimana 96
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TP Cohort B: Variazione rispetto al basale nella percentuale di partecipanti privi di lesioni iperintense T2 N/NE nelle scansioni cerebrali di risonanza magnetica alle settimane 24, 48 e 96
Lasso di tempo: Baseline fino alle settimane 24, 48 e 96
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Baseline fino alle settimane 24, 48 e 96
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Cohort B TP: Variazione rispetto al basale nella percentuale di partecipanti privi di nuova attività alla risonanza magnetica alle settimane 24, 48 e 96
Lasso di tempo: Dalla baseline fino alle settimane 24, 48 e 96
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Libero da nuova attività MRI è definito come libero da lesioni Gd-miglioranti e libero da lesioni T2 MRI N/NE nelle scansioni MRI cerebrali.
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Dalla baseline fino alle settimane 24, 48 e 96
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TP Cohorte B: Numero di Partecipanti con TEAE, SAE ed AE che Hanno Portato all'Interruzione del Trattamento
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio del farmaco in studio fino al termine del follow-up (fino alla Settimana 104)
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Dal primo dosaggio del farmaco in studio fino al termine del follow-up (fino alla Settimana 104)
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Periodo OLE: ARR alle settimane 144 e 192
Lasso di tempo: Alle settimane 144 e 192
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Alle settimane 144 e 192
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Director, Biogen
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 272MS304
- 2023-509409-60 (Altro identificatore: EU CT Number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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