心臓手術後の急性腎障害に対する腎静脈血流プロファイルの予測値
心臓手術後の急性腎障害のリスクに対するドップラーベースの腎静脈血流プロファイルの予測値
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
毎年、世界中で 300 万人以上の患者が心臓手術を受けています。 急性腎障害 (AKI) は、これらの処置の 36% を複雑にし、総病院費用を 2 倍にします。 術後期間における血清クレアチニンのわずかな変化でさえ、生存率の低下と関連しています。 透析が必要な場合、短期死亡率は 60% を超えることがあります。 さらに、AKI は、腎機能が回復した場合でも、他の危険因子に関係なく、長期死亡率の増加を予測します。 それにもかかわらず、臨床医が術前に AKI のリスクのある患者を特定するツールは限られています。 リスクの高い患者を術前に特定することは、手術手技に関する臨床上の意思決定に影響を与える可能性があります (例: オフポンプ)および周術期管理(血行動態モニタリング、特定の薬剤の使用、輸液管理など)に加えて、手術のタイミング。
単一施設の前向き研究では、右心不全の代用としての異常な術前ドップラーベースの腎静脈血流プロファイルが、心臓手術後の急性腎障害のリスクを予測するかどうかを調査します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Hessen
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Giessen、Hessen、ドイツ、35392
- University Hospital Giessen and Marburg-Campus Giessen, Department of Cardiovascular Surgery & Department of Nephrology
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 心臓手術を受けるすべての患者(心肺バイパスあり/なし)
- インフォームドコンセントフォームに署名した被験者
除外基準:
- -経カテーテル大動脈弁移植または介入的弁修復を受けている被験者
- 妊娠
- -事前に診断された糸球体腎炎、常染色体優性多発性嚢胞腎または腎後閉塞
- 固形臓器移植のレシピエント
- -慢性腎臓病ステージ5(KDIGO)または慢性維持腎代替療法の必要性
- 腎代替療法を必要とする急性腎障害
- -利尿薬抵抗性体液過負荷による体外または腹膜の限外濾過を伴う非末期腎疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ドップラー由来の腎静脈血流量の周術期変化とCSA-AKIの関連性
時間枠:術前、術後24時間、退院
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ドプラ法による腎静脈流量
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術前、術後24時間、退院
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の腎静脈流量プロファイルの変化と退院時の腎回復との関連性
時間枠:術後1日目と7日目に測定
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ドプラ法による腎静脈流量
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術後1日目と7日目に測定
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腎臓に対する心臓手術後最大 3 か月までの推定 GFR 軌跡
時間枠:術後3ヶ月で測定
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推定GFR
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術後3ヶ月で測定
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Andreas Böning, M.D.、University Hospital Giessen and Marburg
- スタディディレクター:Horst-Walter Birk, M.D.、University Hospital Giessen and Marburg
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Shimada S, Hirose T, Takahashi C, Sato E, Kinugasa S, Ohsaki Y, Kisu K, Sato H, Ito S, Mori T. Pathophysiological and molecular mechanisms involved in renal congestion in a novel rat model. Sci Rep. 2018 Nov 14;8(1):16808. doi: 10.1038/s41598-018-35162-4.
- Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P, Bouabdallaoui N, Chasse M, Desjardins G, Lamarche Y, White M, Bouchard J, Denault A. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009961. doi: 10.1161/JAHA.118.009961.
- Iida N, Seo Y, Sai S, Machino-Ohtsuka T, Yamamoto M, Ishizu T, Kawakami Y, Aonuma K. Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler Ultrasonography in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016 Aug;4(8):674-82. doi: 10.1016/j.jchf.2016.03.016. Epub 2016 May 11.
- Nijst P, Martens P, Dupont M, Tang WHW, Mullens W. Intrarenal Flow Alterations During Transition From Euvolemia to Intravascular Volume Expansion in Heart Failure Patients. JACC Heart Fail. 2017 Sep;5(9):672-681. doi: 10.1016/j.jchf.2017.05.006. Epub 2017 Jul 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- AZ 208/17 and AZ 216/17
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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急性腎障害の臨床試験
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NCT07274007積極的、募集していないGrade III Traumatic Splenic Injury in Hemodynamically Stable Patients
介入なしの臨床試験
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NCT05768217募集暴力, ドメスティック | 思春期の暴力 | 暴力、性的 | 暴力、身体的 | 暴力, 偶然ではない | 社会的結束 | 暴力、構造 | コミュニティ内暴力