Valeur prédictive des profils de flux veineux rénal pour les lésions rénales aiguës après chirurgie cardiaque
Valeur prédictive des profils de flux veineux rénal basés sur Doppler pour le risque de lésion rénale aiguë après une chirurgie cardiaque
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Chaque année, plus de trois millions de patients subissent une chirurgie cardiaque dans le monde. L'insuffisance rénale aiguë (IRA) complique jusqu'à 36 % de ces procédures, doublant les coûts hospitaliers totaux. Même des modifications mineures de la créatinine sérique au cours de la période postopératoire ont été associées à une diminution de la survie. Lorsque la dialyse est nécessaire, la mortalité à court terme peut dépasser 60 %. De plus, l'IRA prédit une augmentation de la mortalité à long terme, quels que soient les autres facteurs de risque, même lorsque la fonction rénale s'est rétablie. Malgré cela, les cliniciens disposent d'outils limités pour identifier en préopératoire les patients à risque d'IRA. L'identification des patients à haut risque avant l'opération pourrait avoir un impact sur la prise de décision clinique concernant la technique chirurgicale (par ex. hors pompe) et le moment de la chirurgie en plus de la gestion périopératoire (surveillance hémodynamique, utilisation de certains médicaments, gestion des fluides, etc.).
L'étude prospective monocentrique examine si des profils préopératoires anormaux de flux veineux rénal basés sur le Doppler en tant que substituts de l'insuffisance cardiaque droite prédisent le risque de lésion rénale aiguë après une chirurgie cardiaque.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hessen
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Giessen, Hessen, Allemagne, 35392
- University Hospital Giessen and Marburg-Campus Giessen, Department of Cardiovascular Surgery & Department of Nephrology
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients subissant une chirurgie cardiaque (avec/sans circulation extracorporelle)
- Sujets ayant signé des formulaires de consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Sujets subissant une implantation valvulaire aortique transcathéter ou une réparation valvulaire interventionnelle
- Grossesse
- Glomérulonéphrite pré-diagnostiquée, polykystose rénale autosomique dominante ou obstruction post-rénale
- Receveurs de greffes d'organes solides
- Maladie rénale chronique stade 5 (KDIGO) ou besoin d'une thérapie de remplacement rénal d'entretien chronique
- Insuffisance rénale aiguë nécessitant une thérapie de remplacement rénal
- Insuffisance rénale non terminale avec ultrafiltration extracorporelle ou péritonéale due à une surcharge liquidienne résistante aux diurétiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Association entre les modifications périopératoires du débit veineux rénal dérivé du Doppler et le CSA-AKI
Délai: préopératoire, 24 heures postopératoires, sortie de l'hôpital
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Flux veineux rénal dérivé du Doppler
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préopératoire, 24 heures postopératoires, sortie de l'hôpital
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Association des modifications des profils de flux veineux rénal postopératoire avec la récupération rénale à la sortie de l'hôpital
Délai: Mesuré aux jours 1 et 7 postopératoires
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Flux veineux rénal dérivé du Doppler
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Mesuré aux jours 1 et 7 postopératoires
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Trajectoire estimée du DFG jusqu'à 3 mois après une chirurgie cardiaque par rapport au rein
Délai: Mesuré 3 mois après l'opération
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DFG estimé
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Mesuré 3 mois après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Andreas Böning, M.D., University Hospital Giessen and Marburg
- Directeur d'études: Horst-Walter Birk, M.D., University Hospital Giessen and Marburg
Publications et liens utiles
Publications générales
- Shimada S, Hirose T, Takahashi C, Sato E, Kinugasa S, Ohsaki Y, Kisu K, Sato H, Ito S, Mori T. Pathophysiological and molecular mechanisms involved in renal congestion in a novel rat model. Sci Rep. 2018 Nov 14;8(1):16808. doi: 10.1038/s41598-018-35162-4.
- Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P, Bouabdallaoui N, Chasse M, Desjardins G, Lamarche Y, White M, Bouchard J, Denault A. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2018 Oct 2;7(19):e009961. doi: 10.1161/JAHA.118.009961.
- Iida N, Seo Y, Sai S, Machino-Ohtsuka T, Yamamoto M, Ishizu T, Kawakami Y, Aonuma K. Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler Ultrasonography in Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016 Aug;4(8):674-82. doi: 10.1016/j.jchf.2016.03.016. Epub 2016 May 11.
- Nijst P, Martens P, Dupont M, Tang WHW, Mullens W. Intrarenal Flow Alterations During Transition From Euvolemia to Intravascular Volume Expansion in Heart Failure Patients. JACC Heart Fail. 2017 Sep;5(9):672-681. doi: 10.1016/j.jchf.2017.05.006. Epub 2017 Jul 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Insuffisance rénale
- Insuffisance cardiaque
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Lésion rénale aiguë
- Syndrome cardio-rénal
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AZ 208/17 and AZ 216/17
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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