Valor preditivo dos perfis de fluxo venoso renal para lesão renal aguda após cirurgia cardíaca

A cada ano, mais de três milhões de pacientes são submetidos a cirurgia cardíaca em todo o mundo. A lesão renal aguda (LRA) complica até 36% desses procedimentos, dobrando os custos hospitalares totais. Mesmo pequenas alterações da creatinina sérica no período pós-operatório têm sido associadas à diminuição da sobrevida. Quando a diálise é necessária, a mortalidade a curto prazo pode exceder 60%. Além disso, AKI prevê aumento da mortalidade a longo prazo, independentemente de outros fatores de risco, mesmo quando a função renal foi recuperada. Apesar disso, os médicos têm ferramentas limitadas para identificar no pré-operatório pacientes com risco de LRA. A identificação de pacientes de alto risco no pré-operatório pode afetar a tomada de decisão clínica em relação à técnica cirúrgica (por exemplo, sem CEC) e tempo da cirurgia, além do manejo perioperatório (monitoramento hemodinâmico, uso de certos medicamentos, controle de fluidos, etc.).

O estudo prospectivo de um único centro investiga se os perfis de fluxo venoso renal baseados em Doppler pré-operatório anormais como substitutos para insuficiência cardíaca direita predizem o risco de lesão renal aguda após cirurgia cardíaca.